人生若只如初见（四）

我们的那些故事 （小说连载）

故事虚构，如有雷同纯属巧合

前言

讲述在美华人医生的故事

第四季 人生若只如初见

本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。

（四）13：00 – 15：00 PM

放射科的介入操作室，宽敞，明亮，整齐，干净。

马大路被眼前的所见而惊讶，在他的印象中，放射科医生应该待在黑暗的房间里读着X线和CT图片，与世隔绝。

马大路提出观摩这台手术的想法很爽快地被卢克医生同意了。

卢克医生年轻有为，40岁不到，南美移民后代，身材挺拔，体形均匀，英挺的鼻梁下，厚厚的唇形，透着一股冷峻而诗意的气质。

此时病人已经被护士平稳地转移到了介入手术台。

这是一个可以前后左右上下移动的手术平台，在手术台的头部安装着一台即时X光线摄像机，摄像机可以在三维空间做270度的旋转，医生控制摄像机不同的角度对病人体内脏器做不同的定位观察。

护士迅速地给病人右侧腹股沟区域进行了无菌消毒，然后给病人全身覆盖了无菌手术单，只是在右侧腹股沟处露出巴掌大小的皮肤，今天的手术就从这里进入。

卢克医生穿上了防范X线的铅衣，自信地步入介入室。

他熟练地穿上一次性手术衣，戴上无菌手套，然后把两手放在胸前，静静地等待主班护士的命令。

主班护士看了一圈介入室的人员，已经各就各位，命令道：“现在进行Time Out。”

Time Out，“暂停”，就是在手术前手术室的所有工作人员和病人一起明确病人的身份，手术名称以及手术部位。这是手术开始前的常规操作，目的是避免出现对错误的病人进行错误的手术。

“暂停”完成，卢克医生嘱咐护士给病人少量镇静剂。

这个手术是一个低创伤性的操作，病人不需要进行麻醉处理。整个过程中，病人处于浅睡眠状态，随时可以被叫醒回答问题。

卢克医生抬头看了一眼主班护士，护士心领神会地按下了CD播放机。

整个手术室瞬间充满了古典轻音乐的优美曲调，娴静而和平，谁还会想到这里正在进行着一台挽救病人生命的手术？

卢克医生低头用左手食指触摸病人的右侧腹股沟，定位右腹股沟静脉的穿刺点，然后在既定穿刺点的皮下用针头注入利多卡因麻药，这样在做穿刺的时候，病人就不会感觉到疼痛。

卢克医生在手术前和病人交代病情的时候，病人反复询问操作中他会不会很痛？卢克医生耐心地告诉他，病人只会感觉到第一针麻醉药针头入皮肤的痛感，之后，病人不再会有痛的感觉。病人当时很满意地点点头。

这时卢克医生拿起长长的静脉穿刺针，很轻柔地以45度的角度进入皮肤，右手小指轻轻地抵着注射器回吸，连着针头的装有生理盐水的针管内迅速地涌出一股暗红的血液，说明针头已经准确无误地进入到股静脉内。

卢克医生用左手拇指和食指固定穿刺针，右手把针管从穿刺针链接处拔下，放低穿刺针的角度，用右手快速地在针孔中放入导引钢丝，他时刻注意着导引钢丝进入的长度，在钢丝末端离针孔还有10厘米的时候，左食指端按住穿刺点固定，右手顺势拔出穿刺针，迅速在导引钢丝上套入扩张管来扩张穿刺点入口的皮肤和皮下组织，然后拔出扩张管，再在钢丝上套入操作导管，待导管进入股静脉时，一边退导引钢丝，一边推进导管，直至导管体全部没入皮下，导管头留在体表，最后拔出整个钢丝。

接着卢克医生在导管头连接上生理盐水针管，来回冲洗，保证导管的畅通。

卢克医生微侧过身对身边的马大陆说道：“这是我们今天整个操作的第一步，其实也就是简单的深静脉插管步骤，你看清楚了吗？”

马大路认真点头回答道：“是，看清楚了。”

卢克医生的操作，规范而明快，没有一丝拖泥带水，如行云如流水，配合着播放的轻音乐，卢克医生的手指动作如舞蹈般跳跃，有节奏，有立体感。

卢克医生也注意到马大路观察的很投入，会意地对这个第一年的内科住院医生点点头，表示满意。

卢克医生随后向马大路演示了之后将派上用途的Gooseneck snare 导管。

长长的细导管的顶端开口处有一段钢丝可以推进推出，而钢丝的头部有一个90度垂直的小圆环。卢克医生耐心地说道：“这个钢丝的头部是不是像天鹅的头颈？我们将用这个小圆环在X线透视的帮助下来套住遗失在体内的导引钢丝的顶端，后抽圆环钢丝从而把导引钢丝固定在Snare导管的头部，这样，我们回收Snare导管的同时就取回导引钢丝。”

卢克医生接着问道：“大路，你有没有想过我为什么从下面腹股沟静脉入口而不是从上面颈静脉入口去做？”

卢克医生微笑地看了一眼马大路，不等他的回答就给出了答案，“导引钢丝的头部是弯曲的，那是为了避免损伤血管，现在这个头部在下腔静脉指向腹股沟，我们从腹股沟静脉进入，一则距离短，二则更重要的是可以更容易用Snare导管套住导引钢丝的头部。”

马大路认真地听着卢克医生的讲解，不时点头，他已经不断地被放射科介入操作的精细和准确所折服。

卢克医生随后按着他刚才讲解的过程成功地把失落的导引钢丝安全地取出体外。

整个操作过程只不过是短短的30来分钟，但是对于马大路却是如沐春风，豁然开朗。

马大路回到病房，见到卢多。

卢多问道：“操作进行的如何？“

马大路回道：“非常成功，过程让人震撼，没想到，放射科可以这样有所作为。“

卢多道：“是啊，每一门科目都有它的独到之处和有用之处。“

马大路道：“卢医生，如果我现在考虑改科目，去做放射科，是不是可行？“

卢多微笑道：“万事没有不可能，只要你下定决心认真去做。进入放射科的竞争很激烈，不是很容易就能进入的。“

马大路问道：“有什么途径可以去实现这个理想？“

卢多道：“你用功去做好内科住院培训第一年的工作，让内科和放射科对你满意，或许可以直接在第二年申请放射科住院医生的位置。还有一种方法或许机会更大，但时间会很长，就是你完成三年的内科住院医生培训，然后再申请放射科住院医生。“

马大路点点头，认真地说道：“我会努力的。“

卢多总结道：“李建提过，说你是一个不安于现状，永远在寻求挑战的人，看来他没有说错。“

马大路，一点都不大路，是一个喜欢不停折腾自己的人，他知道自己的目标和需求，而后努力奋斗，直到实现理想。