南山无言
讲述在美华人医生的故事
我们的那些故事 （小说连载）
故事虚构，如有雷同纯属巧合
前言
讲述在美华人医生的故事
第一季
- 山穷水尽疑无路
李建进入布鲁克林总院大楼时，就看到卢多和伊万在一起等电梯。
李建走过去用手搭着伊万的肩膀，很关心的问道：“伊万，你昨晚喝的很High，今天行不行啊？”
伊万转过身看到李建，很自信的说：“没事，我们痛痛快快的玩，认认真真的工作，两不耽误。”
李建突然想到什么，很疑惑的问卢多：“卢多，伊万不是在红组吗？他们的办公室在二楼，也要等电梯？”
伊万嘿嘿的向着李建和卢多傻笑道：“不是想和你们多待点时间嘛，不知道今天忙起来，还见不见到你们了？”
伊万的表情有点象是要上战场前视死如归，与战友依依相别。
李建和卢多来到病房五楼的蓝组住院医生办公室，屋里的人已经很多。今天是Intern上班的第一天，内科住院总一早召集新Intern们开个短会，简单介绍一下医院的工作程序和注意事项，并且每个Intern发一个呼叫机。
住院总告诉大家，呼叫机要随身携带，吃饭睡觉上卫生间不离身，这个号码将跟随大家三年，听到呼叫要第一时间回复，很可能有一个危重病人在等待你们的抢救。
（布鲁克林总院的内科住院医生培训部每年设立两名”住院总”Chief Resident，这个职位要求完成三年住院医生培训后做一年时间的住院总工作，协助培训主任管理和实施整个住院医生培训计划。住院总不参与直接的病人医护工作，这一年是领导能力的锻炼，主要工作是制定住院医生轮转表，召开病例讨论，主持午间教学会议等等。由于担当住院总需要占用另一年的时间，很多毕业生并不对这个职位很感兴趣，留院做住院总的毕业生大多是考虑有机会和各科室搞好人际关系，增加来年申请专科培训的筹码。布鲁克林总院是纽约医学院的附属医院，有部分住院总也会考虑在一年的时间内兼职完成MPH master of public health学位学习，鱼和熊掌兼得。）
住院总讲话结束后，把新来的Intern分配给各个住院医生组。
李建在蓝1组，卢多在蓝3组。
两天前可汗开始了在布鲁克林总院内科住院医生培训的第三个年头，当年青涩莽撞的他第一天开始Intern工作的画面依然历历在目，如今的可汗已经是可以独挡一面的内科高年住院医生。令他欣慰的是，在刚刚结束的专科培训申请中，可汗顺利的Match到本院的血液肿瘤科，这意味着一年后的7月份他将继续留在布鲁克林总院开始一段新的旅程。
可汗毕业于印度的一所医学院，和很多印度学生一样，来美国做医生是他的梦想。可汗通过来美读研究生做跳板，很好的保持了在美有效身份，同时Match上美国的住院医生培训职位。可汗的道路是大多数国际学生通用的途径。
今天分配到可汗治疗组的两个新来的Intern，一个是来自中国大陆的李建，另一个是美国医学院毕业生克莉丝汀。
克莉丝汀长相甜美，脸上永远带着微笑。她是第二代华裔移民，父母来自台湾，她Match的专业是皮肤科，需要先做一年的Preliminary内科培训。
（美国诸多专科培训比如皮肤科，放射科，神经科，麻醉科等等在开始培训之前需要先完全一年的内科住院培训，可以理解，这些专科的很多基础疾病和内科知识相交接，这一年的培训称为Preliminary，培训内容与内科Intern一致。）
可汗看到Intern新生加入他的医疗团队，两人脸上都带着略显紧张的表情，他缓和气氛的说：“很理解你们现在的感受，我们也是过来人，开始做intern的时候，紧张而不知所措，之后在工作中还会犯很多错误，这一切正是你们必须经历的成长过程。一年后，你们回过头来看这段时间，你们会为自己的蜕变而自豪，大家都是这样走过来的。”
“知道Intern的生存法则吗？就是Eat when you can eat, sleap when you can sleap (在你能够吃饭的时候马上去吃饭，在你有时间睡觉的时候马上去睡觉)，因为这些机会稍纵即逝，忙起来是没有时间吃饭和睡觉的。”
“好了，你们的Intern生涯正式开启。我们开始查房。”
Intern Survival Tips
Welcome
Reassurance (“It’ll be okay,” “You’ll be fine,” and other assorted cliches that won’t make you feel any better, but should)
I. Typical Day
1. Come in early (~6-6:30am), at least for the first few months
2. Sign in your pager
3. Preround
Handoff/ Overnight Events
Vitals
Check med sheets. Make sure your med sheet is up to date and your patient is on the meds you want them on.
History
Physical Exam
Read through the chart for updates from consultants and other notes.
Check labs /tests
Think about your patients and formulate plan.
4. Work Rounds
5. Attending Rounds
6. Do Stuff (Get work done)
7. Write Notes
8. Noon Conference
How to get notes done
1. Prewritten notes
2. Write as you go (Hx and PE during preround, A/P after attending rounds/during get stuff done time
3. start after prerounding
4. Multitask- write while you call consults/ do other work
5. Typed and saved notes on Jump Drive(Don’t lose it!). If you choose this route, you MUST update your notes daily, or we will kick your a**e*
II. When Sh*t h*ts the fan
1. Call Resident
2. Call Resident
3. Verify Story- See for yourself
i. Recheck Vitals yourself
ii. Recheck odd/aberrant labs
iii. Examine Patient.
iv. Crosscheck with chart
4. We will solve problem together…we hope…
III. D/C Make sure you get d/c paperwork done early. As soon as you know your patient may be leaving. This is important. It will hold up your lives and everyone else.
