男士必读：新冠怎样影响患者的鱼水之欢？

犹豫了良久，才决定写这篇文章，毕竟“性”是中文里回避的话题，但这确是个严肃的科学问题。。。

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随着2020年新冠在全球的蔓延，越来越多的男性抱怨他们在床上表现不佳。

 

起初，科学家们认为，越来越多的性功能障碍，代表了一种心理问题，是疫情压力的结果。但许多患者表示，他们并不感到焦虑或沮丧，对一些患者来说，问题持续了六个月或更长时间。然后人们开始怀疑另一个潜在原因：导致新冠肺炎的新冠病毒。

 

新冠与性功能

虽然新冠可能会伤害肺部，但它引起的是一种全身性疾病，也会影响心脏、肾脏、大脑和其他器官，而且这些影响会在病人康复后持续很长时间。专家称这必将成为我们的下一次健康灾难。根据新英格兰医学杂志8月的一篇文章，感染该病毒的人中有10%到30%——在美国至少有4200万例，在全世界有2.29亿例——经历持续的虚弱症状，可能导致“严重残疾”。

 

在疾病清单中，越来越多的证据表明，新冠可能会破坏男性的性健康。

 

根据3月份发表的研究，男性在感染新冠后出现短暂或长期勃起功能障碍的可能性，可能是未感染新冠男性的六倍。其他研究记录了一系列独立或共同影响性行为的感染后的健康问题：无法勃起或无法维持勃起、睾丸受损、睾丸疼痛或肿胀、无法达到性高潮、睾酮水平低，以及精神健康问题。

 

 

 

网上有的反疫苗者声称，新冠疫苗会导致睾丸肿胀和阳痿。迄今为止，没有研究支持这种说法。相反，感染新冠后，倒是可能引发这样的症状。

 

追踪组织中的病毒

最有可能患上严重新冠的男性——老年男性或患有高血压、肥胖、糖尿病和心脏病的男性——已经处于性功能障碍的高风险中。这些情况会影响他们的荷尔蒙、肌肉、血管等。然而，更年轻的男性也报告了性健康问题。在确定这种新冠病毒的短期和慢性后遗症时，我们仍处于追踪和趋势阶段，这包括了解其影响关于男性的性健康和生殖健康。

 

为了查明该病毒是否确实侵入了男性的生殖器官，美国俄亥俄州的科学家对6名年龄在20至87岁之间死于新冠的男性进行了活检。当他们在电子显微镜下检查这些组织样本时，他们发现了潜伏在一名男性睾丸中的病毒颗粒。一半的男性精子质量也很差，这支持了其他小型尸检研究的数据，并提出了有关疾病对生育能力影响的问题。

 

如果病毒存在于睾丸中，但是否也存在于阴茎中呢？该团队通过研究两名感染病毒后变得阳痿的男性进行调查。其中一人出现轻微症状；另一个已经住院。很不幸，病毒确实存在于他们的阴茎组织中。这令人震惊：自从这些人第一次被感染以来，已经长达八个月了。医生还发现患者的器官微小血管内壁受损。

 

血液和骨骼

一种已知的新冠病毒的影响，即对血管内皮细胞的损害，最有可能是导致性能力差的罪魁祸首。虽然一些哺乳动物的阴茎中有一块骨头，但人类的勃起依赖于血液流动。动脉必须打开，静脉必须收缩，就像运河锁系统一样。受损、变窄的血管不会让海绵组织随着血液膨胀或保持血液以维持勃起。

 

如果没有足够的血液，细胞会缺氧，组织会发炎，血管会失去弹性。没有氧气，就没有性生活。

 

新冠似乎还降低了一种酶——内皮一氧化氮合成酶（endothelial nitricoxide synthase）——的含量，这种酶有助于扩张血管和使阴茎充血。对于感染时间比较久的患者来说，肺或心脏损伤可能会改变血液循环和血液和组织中的氧气含量，从而使问题更加复杂。

 

由于阴茎实际上是体内血管最多的器官之一，因此勃起功能障碍在患有长期新冠感染的男性中更为常见。

 

今年7月，患者主导的研究合作组织（Patient-Led Research Collaborative）发布了迄今为止最全面的信息。他们记录了10个器官系统的203种症状，这些症状来自全球各个国家的约6,500人的在线调查。结果包括性健康问题。大约18%的男性报告了性功能障碍；大约13%的人睾丸疼痛；8%注意到其他性器官问题；大约4%的男性阴茎或睾丸的尺寸减小。

 

病毒的藏匿之处

睾丸是病毒的完美藏身之处，像眼睛和中枢神经系统一样。即使病毒从身体其他部位清除后，包括埃博拉病毒（Ebola）、腮腺炎（mumps）和寨卡病毒（Zika）在内的病毒，都可以在这些地方保留下来，成功逃避免疫系统的清除。

 

一项研究推测，睾丸可能因此成为新冠病毒的储存库。这可以解释为什么11%的新冠住院男性患有睾丸疼痛。产生睾酮的莱迪希氏（Leydig）间质细胞的感染，也可以引起雄性激素水平降低。仅此一项就会导致性欲和滞后。

 

心理状态也在亲密关系中发挥作用，疫情严重影响了患者的整体心理健康。许多人患有心理障碍、焦虑或抑郁。新冠对性健康的心理影响最终将是最具挑战性的。

 

性功能与疫苗

需要更多的研究来了解该病毒对男性生殖健康的实际影响。美国国会已为美国国立卫生研究院（NIH）的RECOVER计划拨款11.5亿美元，该计划将在未来四年内研究新冠患者的长期症状及对策。许多人希望它能提供急需的答案，并为那些仍然受苦的人提供治疗。

 

尽管网上有许多错误信息，迄今的研究没有发现疫苗会影响生育能力。例如，六月的一项研究表明，mRNA疫苗与精子数量减少之间没有联系。

 

新冠与勃起功能障碍之间的合理关系，是不少人接种疫苗的另一个原因。如果您想享受或继续享受鱼水之欢，赶快接种疫苗吧。

 

这可不是闹着玩的。染上了，损失就大了。

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