与林飞一起走过的日子
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这几天很多事情。21日晚上护士抽的胃酸里面全是鲜血，之前即便有血，也是棕褐色的陈血，但是21日晚上连续几次，共抽了600多毫升的鲜血出来，说明胃部在出血，医生给了很多血浆、红血球、血小板支援，22日下午送去做了胃窥镜，也取了一部分组织做活检。做胃窥镜发现他的胃部呈现弥漫性出血，也就是有很多出血的地方，所以也无法做什么止血治疗（如果只有1、2处，可以通过激光烧一下止血）。做完胃窥镜回来，可能是因为太累，而且又麻醉过等各方面的原因，血压一度很低，一下子好几个护士包括护士长，还有几个医生都进去做紧急处理，把心脏专科医生都叫来了，决定给予大剂量补液冲击。在代血浆和葡萄糖水的作用下，血压恢复得还算快。
20日，插到直肠帮助引流大便的管子也自己掉了出来，观察到之前他的大便量就减少了很多，说明拉肚子得到了很好的控制，所以决定不要装回管子。接下来3天都没有大便，直到昨天（23日）上午帮他擦身的时候，突然说想要大便，没想到出来的全部是鲜血，通知医生，紧急又去血库要红血球、血浆和血小板支援。红血球在一个小时后就到了，护士都在奇怪怎么会这么快，检查血的医生说因为是林飞需要的嘛。下午问Dr. Linn，她觉得可能是做了组织活检后，胃引流管拆掉，不在每四个小时抽一次胃酸，所以抽取组织流的血到了肠道被排出来。晚上护士给林飞装回了胃引流管，抽出来的胃酸颜色都是绿色，这样子看起来不是胃在出血，而是肠道也在出血。没想到下午又有一次血便，量中等，晚上10点多又来了一次，非常大量，还夹杂了不少血块，一条纸尿裤都无法吸除出来的那么多血，不得不加多一条纸尿裤还有好几张吸水的单子帮忙把血吸干，这样才不会把床垫弄脏。晚上值班的医生又一次紧急要了不少血制品来给，整晚上我非常担心血压，每半个小时就要按机器量一次，好在都还平稳，心跳虽说还是不规律，但也不算太过糟糕。凌晨2点多又有一次血便，但是这次他自己都没有感觉，而且量也很少。
今天早上，Dr. Linn告诉我说胃部组织活检的报告出来了，是排斥反应所引起的，那么肠道出血的情况多半也是同样的原因。Dr. Goh也来了，调整了抗排斥的药量以及种类。最近这段时间，肝功能中的总胆红素严重超标（昨天是400多了，其余的ALT、AST和GGT等都差不多正常）的情况现在看来也是排斥，前几天Dr. Linn一直担心是VOD（肝静脉闭塞症）引起，所以按照VOD在治疗，给予大量的去纤维蛋白多核苷（Defibrotide），这药本身也会造成凝血功能降低。现在既然有证据显示肠胃是排斥反应引起，再加上前天做的超声波显示肝脏没有明显肿大的迹象，那么治疗总胆红素高的方向也从VOD转向了控制排斥反应。
还有一个问题就是在ICU那次做的CT扫描以及前天做的B超显示，腹腔中，在上次移除胆囊的地方以及肝部靠近胆囊壁的地方，各有一粒东西，可能是血液积聚在那里，也有可能是脓。照道理，有这么两粒东西在肚子里，医生是很不愿意看到的，不管怎样都有可能感染灶，所以说如果情况允许，他们当然想通过引流或是别的方式去除掉这两粒东西。只是现在血压和心率都不算太稳定，他的身体也很虚弱，加上肺积水让他无法平躺，也没法去做核磁共振定位，外科医生（就是上次帮他摘除胆囊的医生）来看过，结合上面提到的原因，加上其中一位医生认为那两粒东西不是液体，而是呈现半固体状，他的分析是肠道的膜积聚在那两个地方引起（他和Dr. Linn都说这个问题还蛮常见的，但是虽说他们解释了，我还是不明白是什么问题，也没法上网去查），引流手术本身也没法帮助。外科医生们目前还在和Dr. Goh、Dr. Linn他们商量办法，感染科的Dr. Tan应该也会参与。我个人觉得目前这两粒东西倒不一定是主要问题，倾向于保守抗生素治疗。
说了一大堆这几天遇到的问题，那么也说点正面的吧。这几次和护士一起帮他处理全身的水泡伤口换床单的时候，我和护士都发现他大腿处的水肿有消除的迹象，虽说还是很肿，但是皮肤不再被撑到发亮，随时可能爆炸的感觉，摸上去也会比较软了。护士说腿上的水肿一般是比较慢消掉的，现在既然能消一点，想必是经常帮他换腿摆放的位置有关，而且消掉一些痛也就没有那么的强烈。接下来就希望全身的水肿能够每天消一点消一点，这样肺积水没了，呼吸也就畅通了，人也就可以有力量自己活动一下，从而形成一个正面的循环。还有，巨细胞病毒目前也控制住了，最近的化验报告中呈现阴性反应。
请代我照顾安慰兔猫，千万不能让她病倒。 谢谢你！
愿逝者超渡，生者平安！