第1077天 无力的原因找到了（住院第四十天）

今天早上是Dr. William巡房，他一来就告诉我们林飞今天早上验血，血钾含量特别特别的低，只有1.6（正常范围3.5-5）。这个数字着实把我吓了一跳，还不到正常范围最低限的一半呢！平时3.1、3.2了不起了，最多来个2.8啥的，而医生也一直有给林飞注意补充钾离子，KCL溶液时常有给他静脉滴注，还经常让他吃KCL药片。Dr. William问林飞最近有没有吃什么药物，导致这样的结果。我们怎么也想不出有吃啥特别的，除了林飞饮食上摄取钾比较少，然后我们就告诉他了前两天发高烧，出大汗的事情，估计那几次出汗让林飞体内的钾离子流失得非常的严重。他说今天会密集的给林飞补钾，而且每隔几个小时会抽血检查一下。

 

因为缺钾的缘故，林飞这两天手脚无力的原因一下子就给找出来了，甚至连发烧40摄氏度那天，医生对当时的心电图有些意见的原因也多半跟严重缺钾有关。说实话，这样的血钾水平是会危及生命的，幸好林飞除了手脚极度无力之外，并没有出现明显的更加严重的因为缺钾导致的问题。

 

最近林飞的饮食，因为血象低和口腔炎的缘故，所以能够从食物中摄取钾的途径非常的少。今天特意看了一下他平时喝的营养液，发现里面有铁，有锌，有碘，有铜，有镁，但是偏偏就没有钾，可能是觉得钾的来源比较丰富，所以不必单从营养液中摄取吧。偏偏林飞最近完全没有吃水果，一来血象低于1000的时候，大部分水果最好都不要吃，二来他嘴巴痛的时候，很多水果都会刺激口腔，所以也不能吃。富含钾的水果有香蕉、西瓜、橙子等，以林飞现在的状况，我觉得吃香蕉最为适合，所以今天就让林飞吃了3根外皮没有破损的香蕉。下午我回去整理东西了，跟林飞通电话的时候，他说密集补钾后第一次抽血查血钾含量，只是从1.6增加到了1.7，他颇有些担心，是不是肾出了问题，要不然怎么几个钟头了还只是增加这么一点呢。之后护士给林飞加大了补钾的量，只是补充钾有一点麻烦的是，还不能像生理盐水那样打得比较快，否则如果从手上的血管打，会剧痛无比外，还会对心脏造成极为不好的影响，所以限制了补钾液的输入量。到了晚上，林飞很高兴的打电话给我，搞笑的说：“I got the power（我有力量了）！”原来他觉得手脚力气好了许多，之后再查一次血钾含量，就已经达到3.2，快接近正常水平了。等我回到医院的时候，他还给我演示，现在已经可以很轻松的从床上一下子坐起来，而且昨天晚上觉得脖子无力抬头的现象也完全消失了。后来他跟我分析，之前几个小时钾离子含量只增加了一点，可能是因为细胞里面的钾离子流失严重，所以补充的钾都进入了细胞里面，补充失去的部分，这样一来可以从血液里面检查出来的部分就不多了，我觉得挺有道理的。

 

今天林飞的血象，白血球270，血红蛋白8.4克，血小板18k，所以继续不需要任何的血液制品。另外，继昨天整天的最高体温只有37.8摄氏度之后，今天体温进一步维持稳定，连续几次量的体温都低于37摄氏度。