今天凌晨,他的血压一直很低,不同的护士进来,或用机器,或是手动测量了林飞的血压数次,发现都只有70/40。按照医生的医嘱,给林飞相继补充了2瓶盐水,3瓶代血浆共2.5升的液体,血压仍然没有大的改善,只有80/40而已,而且与此同时,林飞的体温出现了超低的情形,最低的一次测量只有34.8摄氏度。医生对此情形非常的担心,害怕林飞会得败血症。给林飞所做的心电图和以前的结果相比,也有微小的不正常的波形。凌晨5点多,他的血压持续一个小时稳定在80/40,体温维持在35.3摄氏度,我才和衣睡下。这一个晚上,他自己也没怎么睡到觉,因为护士时不时进来检查他,测量血压和体温,而他自己整个人软绵绵的,非常的累,头晕,四肢无力,这样的情况算是他生病这么久以来我见过最虚弱的一次。
今天整天他仍然四肢无力,一旦腿弯一下就会因为没力而蹲坐下去,一旦蹲着就无法站起来,需要我抱他起来。就连从床上起身都有困难,因为身子发软。但是血压倒是好了许多,最高的时候有130/60。昨晚上补充了那么多的液体,结果今天电解质中钠离子有些超标,这也是他血压比较“正常”的原因之一。另外钾离子低,这一项已经低了好几天了,一直都有在补充钾离子,不光输液,也有加口服药。
护士告诉我他的肝肾功能都算正常,只是白蛋白很低,估计跟他昨天出了很多汗有关,所以补充了200毫升的白蛋白给他。另外,因为高烧,虽然昨天有进红血球和血小板,但他的血象甚至更低了,白血球只有110,血红蛋白6.3克,血小板1万,中午的时候又给他补充了一包红血球和一大包新鲜的血小板。一位资深的晚班护士告诉我,林飞昨天晚上、今天凌晨的情形如果不是由败血症引起的话,可能就是因为严重的贫血所引起。她做了这么多年护士,像林飞凌晨那种血压很低、体温也很低,有明显的败血症症状,但却没有别的任何可以跟败血症联系起来的现象,在她看来是非常少见的。虽然林飞没有明显的别的可以跟败血症联系起来的症状,下午医生还是过来给林飞抽血,又一次拿去做血液培养。
他的体温低的情形,上午就得到改善了,升到37摄氏度以上,下午又开始慢慢爬升,到晚上维持在39摄氏度以上,最高39.3摄氏度。因为流汗和发高烧都会消耗大量的能量,所以我让他比平时更多的喝一些营养液,凌晨4点还给他灌了一罐。护士说,林飞今天全身无力的症状一来跟发高烧有关,二来也可能跟昨天发抖的时候,加了25毫升的Benadryl和25毫升的杜冷丁,以及之后补的Celebrex有关。这些药都会有让人觉得无力的症状,而且会有滞后的效应。