第982天 还是没能用上L-asparaginase

早上Dr. Linn来巡房的时候，看了林飞昨天的血象，不大相信林飞的血小板会突然跌到87k，所以要求做了一个采指血的血象，今天的结果是白血球3430，血红蛋白10.8克，血小板110k，血小板看起来比较正常点。也许是昨天抽血从身上的输液管抽的，刚好血样有点被稀释，所以血小板显得比较偏低一些吧。

 

今天还是没能用上化疗药L-asparaginase。上午11点多医生过来给林飞做了皮试，一个钟头过去，林飞并没有像上次一样出现痒的症状，只是皮试出来的那个小包变大了一圈，我们都觉得没什么，应该可以用药。可没想到医生过来看后却觉得不行，不光住院医生，连Dr. Linn都过来看了，还给Dr. Goh打了电话，最后还是没能用上，不想冒这个险。按照Dr. Goh之前的指示，如果皮试没过，就得换成另外一种化疗药VP16，明天开始，连用3天。

 

中午做了骨穿，之前熟悉林飞情况的Dr. Ang和Dr. Grace都实在没办法过来帮林飞做骨穿，所以是请另外一位比较资深，刚从美国进修回来不久的Dr. Yvoone做的手术。她不是很熟悉林飞的脊柱情况，所以花了比较久的时间才抽到脊髓液，而且还弄得林飞比较痛。

 

下午先给了另外一种化疗药，Vinorelbine（长春瑞滨），此药不是治疗白血病的一线药物，但和之前给过的长春新碱一样，都是从长春花中提取的化疗药，不过副作用却有很大区别。长春新碱的副作用主要表现为神经毒性，譬如说林飞的手脚麻以及便秘，而长春瑞滨的神经毒性小了很多，而其它副作用则跟常见的化疗药一样，会引起脱发、恶心、抑制骨髓等，所以可以预见这次的血象会降不少才是。另外，今天开始吃激素泼尼松（prednisone）早晚各四粒，配合保护胃的药Losec。