第941天 去复诊

今天去复诊了，白血球比较低，只有2250，Dr. Goh估计是停激素地塞米松后的一个反应，因为不知道目前白血球的趋势是会继续下降还是止跌回升，所以让林飞从明天开始先停两天的口服化疗药，周五再去复诊查血看看。白血球低，血小板也比较低，只有62k，血红蛋白倒是还好，10.8克。

 

Dr. Goh在电脑上看最近林飞血象的时候，我们突然发现上周三查的一次血象白血球有1万2千多，为什么一下子这么高啊，有点吓坏了。不过Dr. Goh马上想起来那时林飞在吃激素呢，而地塞米松的一个作用就是让白血球猛增，我们也才领会过来，放心下来。

 

另外，今天拿到了上周骨穿的染色体报告以及骨组织报告，除了之前所说的有点红细胞增生/肥大以外（Erythroid Hyperplasia），都很正常。染色体报告分析了20个细胞以及额外检查了20个细胞，全部正常。上次的报告还有一个细胞有点不正常，虽然Dr. Goh说只有一个细胞不正常并不算什么，但是肯定还是比不上这次让我们看到一份完全正常的报告来得开心。

 

关于由于药物副作用导致林飞晚上兴奋睡不着的问题，Dr. Goh让他吃一些抗过敏的那种药，因为会让人有想睡的感觉，我想这样应该会比安眠药来得温和。而林飞的便秘问题，Dr. Goh说是因为长春新碱影响到了肠子那边的神经，虽然过一段时间也能慢慢好，不过他还是给了林飞含量更高的一种B族复合维他命，营养神经。

 

今天我跟药房的药剂师谈了下一步找药的问题，现在看来，L-asparaginase这种药对林飞的效果是很不错的，别的药物林飞也用过很多种了，所以想找一种能替代L-asparaginase的药并不容易。可是因为林飞对这种药一会过敏一会又不过敏的（这点药剂师也很不解），所以从安全的角度考量，当然希望用尽可能去除过敏反应的PEG L-asparaginase。只是此药不在新加坡的批准范围，加上价格比较昂贵（一瓶2-3000新币，一次治疗需要用到1-2瓶），所以也给我们带来了不小的困难。林飞自己的意思是打算再试一次L-asparaginase，至少先做一下皮试，如果通过了想必用药就问题不大，如果没有通过就再说。周五会再去和药剂师讨论一下这个问题，关于接下来的治疗能否顺利按时进行，所以是很重要的。