第794天 很累的一天

    今天是很累的一天，从去到医院开始，就在医院的不同大楼之间穿梭，办了很多事情。

 

    首先，核磁共振报告显示他右边肩膀的三角肌里面有两粒不明物体，鉴于今年2月份在同一部位开刀并做组织活检的报告显示那里被白血病细胞浸润，所以报告认为高度怀疑这两粒不明物体是同样的原因造成的。而右边肘关节里面也有一粒不明物体，但是形成原因不明，除非做进一步检查（比如说抽取组织化验），但是因为此部位抽取组织非常难（在关节的里面），所以我们同样将此部位列为高度怀疑的区域。

 

    我们找医生打印了报告，发现扫描的医生给出的报告挺仔细的，还联系了今年2月份做的肩部以及去年所做的肘部MRI报告，给出扫描所呈现出来的各种变化加以分析。报告还显示，他肩部锁骨和肩峰相连的那个关节里面有些退化的液体，说明这个关节有些退化（我也不是很明白关节退化的意思）。肘部以前就有的那粒血管瘤维持一直以来的稳定。

 

    肩部的问题是我们一早就预计到的，虽然得到了确认心里不会太开心，但是也不会同2月份那次给我们带来那么大的震撼。今天的血象还不错，白血球5810，血红蛋白12.1克，血小板136k，分项也都很正常。

 

    Dr. Goh早在我们去见他之前就已经看过了这份报告，并且和Dr. Linn讨论了林飞的情况。其实据他们以及后来我们去看的国家癌症中心的医生讲，林飞目前的情形是很少见的，急性髓性白血病病人就比较常见这种白血病细胞侵犯的情形，但急性淋巴细胞白血病病人就非常的罕见，所以一直以来林飞的病情都属于那种非常少见而复杂的情形困扰着血液科的医生。通常白血病细胞侵犯到其它组织之后，都需要通过化疗来治疗，但是由于考虑到林飞目前的身体情形可能已经不大适合再进行更多的化疗，所以Dr. Goh让我们下午去见国家癌症中心的一位Dr. Khoo Tan（我们估计这是复姓，挺少见的），同他商量局部放疗的事情。同时，我们和医生都考虑到林飞身体的其他部位可能也会有类似的情形出现，为了进行彻底的排查，决定让林飞做一个全身性的PET扫描（Positron Emission Tomography，正电子放射断层扫描）。

 

    在应该做PET扫描还是全身MRI扫描上，Dr. Goh有些犹豫不决，按照他们（后来Dr. Mickey过来，也是认为应该做PET扫描）一直以来的经验，PET扫描对于这种情形应该是很有效的，而且精度很高，但是Dr. Goh开始给负责做PET扫描的一位专科医生（还是中央医院专门从欧美请来的医生呢）打电话询问的时候，那位医生却并不敢很肯定，还要跟别的医生讨论。不过后来他们终于达到了共识，决定让林飞做全身PET扫描。

 

    匆忙的吃过午饭后，我们跑到国家癌症中心那里去看Dr. Khoo Tan。进入癌症中心之前，林飞感慨地说了句：“想不到我还是到癌症中心来了。”是啊，虽说白血病俗称血癌也有个癌字，但是一直以来，我们都是同血液中心打交道，从来没有进过癌症中心的大门。Dr. Khoo Tan在林飞做第一次骨髓移植前，曾经在血液中心那边看过林飞，帮林飞制定了移植前的全身放疗方案，所以虽说快两年过去了，他仍然能够从以前的档案回想起林飞，而我则是第一次见到这位医生。Dr. Khoo Tan在看过MRI的片子以及检查过林飞的身体后，就制定出了放疗的方案，从下周开始，一连10天，接受10次特定部位的放疗。其实一直以来，我对于放疗都是有很严重的抵触情绪的，不过据一位先生有类似经历的姐姐告诉我们，局部放疗并没有我们所想象的那么可怕，有了现身说法，我心里也觉得安慰了一些。

 

    明天要去癌症中心那边做一个X光以对放疗部位进行定位，而放疗订在下周五开始，本来我们觉得这挺久的，不过癌症中心的护士跟我们解释说定位做完之后医生还有很多准备工作要做，比如要计算放疗剂量、时间等多个参数才能进行放疗。