逻辑医学
分享美国最新医疗理念，传播基本医疗科普知识。创立“逻辑医学”微信公众号，用逻辑来剖析医疗真相。
在之前很多期的流感相关文章里，提到了美国有一整套完备的监测和报告流感疫情的系统，叫做FluView。现在流感的疫情已经如期的明显好转了，美国CDC启用了这套系统，用于监测和每周报告美国新冠的疫情，命名为COVIDView。
半年左右，流感疫情坐了过山车，
现在基本上得到控制了
新冠疫情出现后，美国急诊情况有什么变化？
2020年的第11周开始，上呼吸道感染病人的急诊访问量陡然增加，流感表现的病例（Influenza Like Illness）和新冠表现的病例（COVID-19 Like Illness，发热合并咳嗽或者发热合并呼吸困难）势均力敌。到第13周时，新冠表现的病例占急诊访问量的5%，高于了流感表现的病人访问量（4.3%）。随着流感疫情的控制，新冠表现的病例会进一步增加，这一差距还会进一步拉大。
2020-11到2020-13，
上呼吸道感染的病人急诊访问量明显增加
美国新冠病毒感染的住院情况如何？
COVIDView数据从3月1日开始纳入分析，从3月1号到28号，明确诊断为新冠病毒感染的住院病例数总计1482例。COVID-19的人群住院率为4.6/10万人，65岁以上13.8/10万人，50-64岁7.4/10万人。这个住院率和每季度流感初发时接近。2019-2020季度流感累积人群住院率为67.9/10万人。随着COVID-19的住院病人越来越多，COVID-19的累积人群住院率会每周都增加，最后会达到多少？我们目前无法评估。
在人群分布方面，因流感住院风险最小的人群是5-50岁人群，而因COVID-19住院风险最小的人群是18岁以下人群。65岁以上的人群，住院的风险非常高。
最近肺炎的死亡率情况如何？
截止4月2日，COVIDView的监测数据发现，2020年第12周的pneumonia and influenza (P&I)指数达到了8.2%。如果只考虑流感，这个指数应该不会超过7.2%。2月底开始，死于肺炎的人数明显的增加。肺炎死亡人数的增加幅度明显的要高于流感死亡人数的增加幅度，这其中存在流感以外的因素造成的死亡，有一部分原因可能就是COVID-19造成的。
红圈处显示肺炎死亡人数突然上升
美国新冠病毒感染检测途径有哪些？
目前，美国的新冠病毒感染检测在三种实验室完成。第一个是公共卫生实验室，新冠病毒感染的阳性率是16.5%；另一个是医院临床实验室，新冠病毒感染的阳性率是8.8%。第三种是商业实验室（包括Quest，Lab corp等），大部分门诊病人和部分住院病人在临床采样之后，样本会送去商业实验室，进行新冠病毒感染的检测。目前这方面的数据还没有加入到CDC的数据库中。
2020年第13周，前两种实验室一共检测了75852例样本，阳性样本10982例，阳性率为14.5%。如果从3月1日算起，总的检测阳性率约为11.7%。
加入了商业实验室的COVID-19数据，新冠检测的阳性率会怎么变化？随着新冠疫情的进一步发展，美国急诊情况会如何？会超负荷吗？住院情况会如何？死亡率会进一步增加吗？让我们继续跟踪CDC的每周监测报告。
健康长寿，预防是最好的逻辑，
欢迎扫码登录金点预防网站：
