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热门的癌症免疫疗法

(2019-04-24 07:01:58) 下一个

热门的癌症免疫疗法

在美国研发一个新药从实验室开始discovery 到development 最后到FDA批准上市应用, 平均要花12年时间和$2.6 billion.  开发一个有创新的新药非常非常不容易.

近年来很热门的癌症疗法叫immunotherapy(免疫疗法), 新药不是小分子而是属于大分子类(biologic), 也称 I-O (immuno-oncology). 这个免疫疗法和传统的Chemo 的不一样在于Chemo用的药是直接针对癌细胞在杀死一些癌细胞同时也伤害到其他正常的细胞. 而 I-O药是用来帮助提高自身的免疫力从而来抗癌. 在此, 做一个比喻, 想象一下身体就像一个花园, 土壤就是self的免疫系统, 花园里的杂草就像癌细胞, 有时土壤可以让杂草生长和蔓延, 很快整个花园都会受到影响, 因为植物需要和杂草争夺空间和养分. 免疫疗法并不是把杂草作为攻击目标, 而是像在土壤中添加除草肥料一样去除杂草, 同时对好的植物(健康细胞) 造成最小的伤害.  这种肥料可以令土壤变得肥沃,帮助控制杂草, 从而恢复花园的健康.

近几年被FDA批准的 I-O 新药有Merck的Keytruda, Genentech 的Tecentriq, BMS 的YervoyOpdivo, 以及AstraZeneca 的Imfinzi, Pfizer 的BAVENCIO 等. 据知Keytruda 和 Opdivo 已在中国被批准使用.

据2015年底的报道, 前总统卡特因为用了Keytruda这药仅几个月加上结合其他的传统疗法像手木等, 他的癌症由stage 4 皮肤癌扩散到脑部就消失了(cancer free). 可見这个药对他非常适合, 但这并不代表对任何别的病人也会同样那么有效.

在东部顶尖的癌症治疗要当属Memorial Sloan Kettering Cancer Center. 据说有的同事曾在那做手术, 医疗. 现在都挺好的.

研发有开创性的新药确实不易, 因为容易的早已开发完了. 希望以后有更好的抗癌新药产生.

Disclaimer:

本文仅是对癌症免疫疗法的粗浅了解. 患者需找TA们的专业肿瘤医生商讨最合适的医疗方案.

 

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评论
杰克_JK 回复 悄悄话 回复 '北佛风光' 的评论 : [哈哈, 看到杰克老弟在好几个博主楼里唱二人转, 聊得愉快就好。 你是医学专家, 给大家做点科普很有用, 政治的事儿少谈一些少点争执也是好事。]

》现在去女性博主的地方比较多,在女性博主的地方,只能表现得温柔一点,不能太随便了。1U居然也写和生物医学有关的帖子,他没说我可以去他的地方,我就不嘲笑他算啦。免得他又有理由拉黑我了。
北佛风光 回复 悄悄话 回复 '杰克_JK' 的评论 : “像那个PD-1是不是有点像是敌我识别的装置,只有被拿掉了,或是弄得不工作了才行啊。免疫攻击细胞就是看到了癌细胞,也会觉得是机体自己一伙的正常细胞不得反应。混在革命队伍里的坏分子,癌细胞就躲过了被“吃掉”被清除的厄运啦!”

哈哈, 看到杰克老弟在好几个博主楼里唱二人转, 聊得愉快就好。

你是医学专家, 给大家做点科普很有用, 政治的事儿少谈一些少点争执也是好事。
杰克_JK 回复 悄悄话 回复 'JessAB' 的评论 : [导致autoimmune diseases 的原因并不真正清楚. 只是自身的免疫系统的过份反应(response) 从而attack 自身的器官. 这个过份的免疫反应和自身强的免疫能力有什么直接关联?]

》川粉们最在行的地方,就是强词夺理。算了我不和你争论了。你知不知道变态反应和超敏反应啊!看来你的医学生物学的知识很有限。你给我定义一下,你说的免疫能力是什么意思?体液免疫还是细胞免疫?
JessAB 回复 悄悄话 回复 '杰克_JK' 的评论 :

导致autoimmune diseases 的原因并不真正清楚. 只是自身的免疫系统的过份反应(response) 从而attack 自身的器官. 这个过份的免疫反应和自身强的免疫能力有什么直接关联?
杰克_JK 回复 悄悄话 回复 'JessAB' 的评论 : [哪里说的提高了免疫力会造成autoimmune(自身免疫性)疾病?]

》你知道不知道autoimmune(自身免疫性)疾病?你知道哮喘Asthma吗,要是发作的时候要用免疫抑制剂的,那说明是什么原因。是增强了还是减弱了的原因啊!要不然,你说的免疫力只表示好的方面,是不是你的意思!器官移植的病人,要一辈子使用抑制药的。
JessAB 回复 悄悄话 回复 '杰克_JK' 的评论 :

哪里说的提高了免疫力会造成autoimmune(自身免疫性)疾病?
杰克_JK 回复 悄悄话 回复 'JessAB' 的评论 :

》哎非常的奇怪啊,这个帖子有这么多的点击。又是科技川粉写的帖子,为什么其他的川粉们都没有一点声音呢?看他们在那边说什么提高免疫力,其实哪里能随便的提高免疫力啊,提高了免疫力小心变成自身免疫性疾病啦!要提高或是让某种正确的免疫力开始工作才是正理呢!

像那个PD-1是不是有点像是敌我识别的装置,只有被拿掉了,或是弄得不工作了才行啊。免疫攻击细胞就是看到了癌细胞,也会觉得是机体自己一伙的正常细胞不得反应。混在革命队伍里的坏分子,癌细胞就躲过了被“吃掉”被清除的厄运啦!
杰克_JK 回复 悄悄话 回复 'JessAB' 的评论 :
》1U把你博文的第一段摘录到他的博文中去了,你还不赶快去冒个泡。像1U这样的人,看来非常欠缺医学生物学的科学知识,写的科普读起来非常有喜剧的意思。他没有说我可以去他的地方发言,我还是不去算了。说科学的知识,看来是他的弱项。不难为他了。他也没有说他的亲人到底有什么毛病。其实我要告诉他,连医学的主流都要调侃的话,是不是说明他都已经到了走火入魔的境地了。

急诊室就是主流医学。如果你犯了要到去急诊室的解决的毛病,你要是不去急诊室,那就是生和死的区别。像调侃主流媒体一样的调侃主流医学,呵呵,真的太有喜剧的感觉了。
JessAB 回复 悄悄话 回复 '杰克_JK' 的评论 :

谢谢你的跟进和补充. I-O 药的作用机制很复杂. 一般人知道有这么个较新热门的免疫疗法就可以了. 另外一种也挺热门的是CAR-T gene therapy. Kymriah 是第一个被FDA 批准的CAR-T 的药用于治疗白血病.
杰克_JK 回复 悄悄话 》读了你的小文,非常的感兴趣也去跟进了一点点新知识。翻译过来了和你分享一下。你若知道更多的信息,希望你能够贴一些简单的信息。这些都是科学的东西,不是政治的东西,我们肯定不会吵架的。

Keytruda是一种免疫疗法,通过阻断PD-1通路,帮助阻止癌细胞隐匿。Keytruda帮助免疫系统完成它的使命:检测和对抗癌细胞。

PD-1和PD-L1是人体细胞中发现的蛋白质类型。PD-1蛋白存在于称为T细胞的免疫细胞上。它通常是一种“关闭开关”,有助于防止T细胞攻击身体中的其他细胞。
杰克_JK 回复 悄悄话 有关keytruda?的重要安全信息(pembrolizumab)

keytruda是一种可以通过免疫系统治疗某些癌症的药物。keytruda能使你的免疫系统攻击身体任何部位的正常器官和组织,并影响它们的工作方式。这些问题有时会变得严重或危及生命,并可能导致死亡。这些问题可能在治疗过程中的任何时候发生,甚至在治疗结束后也可能发生。
杰克_JK 回复 悄悄话 [做一个比喻, 想象一下身体就像一个花园, 土壤就是self的免疫系统, 花园里的杂草就像癌细胞, 有时土壤可以让杂草生长和蔓延, 很快整个花园都会受到影响, 因为植物需要和杂草争夺空间和养分. 免疫疗法并不是把杂草作为攻击目标, 而是像在土壤中添加除草肥料一样去除杂草, 同时对好的植物(健康细胞) 造成最小的伤害. 这种肥料可以令土壤变得肥沃,帮助控制杂草, 从而恢复花园的健康.]

》可不可以给我们提供一些有点细节的信息?你的这种比喻太笼统,不懂得的人根本就不知道你在说啥。我的跟进已经有点不及时了。如果你能够笼统的细分一下大类最好了!就算是人化单抗类,好像作用的靶分子也非常的不一样。
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