《资治通鉴》评说

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聊聊中西医的不同

(2010-06-21 15:56:05) 下一个
首先,此文想聊的是医疗保健卫生系统的原则性问题,拿中医西医说事是不得以,我们用的就是这两个系统,不说中西医无法表达主题。所以,虽说有褒中贬西的嫌疑,但那不是主题,只是副产品。

其二、西医对人类贡献是伟大的,但是,当谈到某方面说西医不好的时候,我没有必要把西医多所有好处都列出了,这和主题不相干。同样,我也没有时间把中医所有缺点都列出来,因为本文不是要全盘否定西医或者全盘否定中医,只是想说说一个国家医疗体系的方向。

不知什么时候起,网上对某些话题火药味特浓,中医话题是其中之一,所以不得不多啰嗦几句。

好,言归正传。美国医改,把国家医疗体系称为健康保健体系(Health Care),加拿大也一样,想罢欧洲也是如此吧。可是,实际上西方大部分健康保健费用是消费在医疗上的,也就是说,实际上是照顾病人的体系(Sick Care)。那么,西方这个系统的成本是多少呢?加拿大2006年平均每人医疗费用是3895美元,美国平均每人医疗费用是7290美元(http://en.wikipedia.org/wiki/Health_care_in_Canada),而中国人均GDP在2009年按照世界银行的估计是3878美元(http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_GDP_(nominal)_per_capita),即加拿大人均医疗费用高于中国人均DGP,世界银行的估计比IMF和CIA的估计都高。中国GDP一半是用来投资的,即只有一半用来消费,加上2006年和2009年数据的差别,估计中国人的平均可支配收入只是加拿大人均医疗费用的一半,是美国医疗费用的四分之一。或者说,美国人均仅医疗费用大约就是中国人人均衣食住行等全部消费的四倍。中国劳动力便宜,中国人工资仅是欧美工人医疗福利的一个分数。

这也就是为什么奥巴马把医改看得如此严重的原因,成本太高。但是,这成本高是因为西方医疗系统是Sick Care而不是Health Care。这是西医和中医的不同。西医治病,中医治人。我要是不舒服,去看西医,往往是化验检验,检验完医生说各项指标都在照常范围之内,无需看病。去看中医,中医会说出个风热湿燥什么来着,会给一些饮食起居的忠告。西医是Sick Care,没有病不会管你。中医是health care,总是帮助你保持体内机能的平衡。西医看病,同样的症状用的基本是同样的药,中医看病,同样的症状对不同的人会给不同的药,因为中医不是医病,而是医人,不同的人自然药不同。

欧美医疗保健费用高涨,很多原因是慢性病的药物倚赖所致,是不折不扣的Sick Care,这个上海成本很高。欧美也知道预防比治疗成本低,去强调预防为主,医疗为辅,但是,加拿大最大的费用是医院设施,第二大开支是药物,再下来是医生工资,然后才是护士工资等其它费用。他们明白预防为主,但是实际投入是医疗为主。因为西医教育是研究病理药理,不是研究健康道理,而中医是研究健康道理,探讨人体阴阳平衡。

为什么研究健康重要?其一是人的幸福,不生病比生了病被治好要幸福。其二是社会生产效率,生病了生产能力就下降。其三是生活质量于尊严,西方用轮椅的人多,药物倚赖和器械倚赖,生活成本高而且生活质量差。

『魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精与医术,到底哪一位最好呢?”
扁鹊答说:“长兄最好,中兄次之,我最差。”
文王再问:“那么为什么你最出名呢?”
扁鹊答说:“我长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,只有我们家的人才知道。我中兄治病,是治病于病情处起之时。一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气度只及于本乡里。而我扁鹊治病,是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血,在皮肤上熬药等大手术,所以以为我的医术高明,名气因此响遍全国。”』。
这个故事中,扁鹊的大哥就是名符其实的health care, 而扁鹊是Sick Care。扁鹊名声大,扁鹊的大哥却得不到社会承认。这和今天中医和西医的处境非常相似。

一个公司信息安全员工作做得好的,没有人会知道他的工作,因为信息系统从来不出问题,公司资金紧张的时候,老板就会问:那个人是干什么的?怎么没看到他工作呢?就把他开除了。另一个公司,信息安全员工作不好,老板计算机一出问题,打个电话马上来处理好,老板觉得离不开他,公司在在困难也不会开除他,应为老板觉得离不开他。前者的命运就是中医的命运,后者的命运就是西医的命运。Sick care 体系要挟了全社会,是大得不能垮的实体之一,奥巴马医改,和经济刺激救华尔街一样,印钞票支撑美国医疗体系这个肿瘤。加拿大肥胖症、糖尿病、血管病人越来越多,医院也越开越大,但是医疗系统容量总赶不上病人的增加速度。这跟我们这个城市道路一样,交通堵塞,多建一条路,交通状况缓解几天有堵塞了。加拿大就是这样,多雇佣点医生,多开些医院诊所,投资都是为了治病的,没有为了健康生活的。

中医治人,西医治病。这个不同,对国家经济发展是长期的战略的问题。
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评论
sherry.liu 回复 悄悄话 第一:西医对于外科手术很擅长,

第二:西药发明的抗菌素对人类对抗细菌和病毒有巨大的贡献.

第三:中医的理论是不错的,但是,实际生活中中医师中骗子太多, 中医行业太不规范了.

第四:中药主要是中草药, 属于比较原始的药物. 大多数的古文明国家都有, 比如:印度, 埃及, 墨西哥.

由于中药是草药浓度底, 见效慢. 所以不如西药的化学药品有立竿见影的效果, 所以目前中国大陆的中医师在为病人开药时候都会偷偷的加入西药的成分, 使得病人服用后有立竿见影的效果, 病人就会觉得这个中医师很有水平.

中医和中药还是有自己擅长治疗的病证的,但是,长期流传中医的故事中也有不少是吹牛的, 不能全部相信.

而且,对于中医师和中药的管理要加强, 否则净出骗子, 好多中医师,中药师都是大忽悠.
sherry.liu 回复 悄悄话 第一:西医对于外科手术很擅长,

第二:西药发明的抗菌素对人类对抗细菌和病毒有巨大的贡献.

第三:中医的理论是不错的,但是,实际生活中中医师中骗子太多, 中医行业太不规范了.

第四:中药主要是中草药, 属于比较原始的药物. 大多数的古文明国家都有, 比如:印度, 埃及, 墨西哥.

由于中药是草药浓度底, 见效慢. 所以不如西药的化学药品有立竿见影的效果, 所以目前中国大陆的中医师在为病人开药时候都会偷偷的加入西药的成分, 使得病人服用后有立竿见影的效果, 病人就会觉得这个中医师很有水平.

中医和中药还是有自己擅长治疗的病证的,但是,长期流传中医的故事中也有不少是吹牛的, 不能全部相信.

而且,对于中医师和中药的管理要加强, 否则净出骗子, 好多中医师,中药师都是大忽悠.
sherry.liu 回复 悄悄话 第一:西医对于外科手术很擅长,

第二:西药发明的抗菌素对人类对抗细菌和病毒有巨大的贡献.

第三:中医的理论是不错的,但是,实际生活中中医师中骗子太多, 中医行业太不规范了.

第四:中药主要是中草药, 属于比较原始的药物. 大多数的古文明国家都有, 比如:印度, 埃及, 墨西哥.

由于中药是草药浓度底, 见效慢. 所以不如西药的化学药品有立竿见影的效果, 所以目前中国大陆的中医师在为病人开药时候都会偷偷的加入西药的成分, 使得病人服用后有立竿见影的效果, 病人就会觉得这个中医师很有水平.

中医和中药还是有自己擅长治疗的病证的,但是,长期流传中医的故事中也有不少是吹牛的, 不能全部相信.

而且,对于中医师和中药的管理要加强, 否则净出骗子, 好多中医师,中药师都是大忽悠.
sherry.liu 回复 悄悄话 第一:西医对于外科手术很擅长,

第二:西药发明的抗菌素对人类对抗细菌和病毒有巨大的贡献.

第三:中医的理论是不错的,但是,实际生活中中医师中骗子太多, 中医行业太不规范了.

第四:中药主要是中草药, 属于比较原始的药物. 大多数的古文明国家都有, 比如:印度, 埃及, 墨西哥.

由于中药是草药浓度底, 见效慢. 所以不如西药的化学药品有立竿见影的效果, 所以目前中国大陆的中医师在为病人开药时候都会偷偷的加入西药的成分, 使得病人服用后有立竿见影的效果, 病人就会觉得这个中医师很有水平.

中医和中药还是有自己擅长治疗的病证的,但是,长期流传中医的故事中也有不少是吹牛的, 不能全部相信.

而且,对于中医师和中药的管理要加强, 否则净出骗子, 好多中医师,中药师都是大忽悠.
sherry.liu 回复 悄悄话 第一:西医对于外科手术很擅长,

第二:西药发明的抗菌素对人类对抗细菌和病毒有巨大的贡献.

第三:中医的理论是不错的,但是,实际生活中中医师中骗子太多, 中医行业太不规范了.

第四:中药主要是中草药, 属于比较原始的药物. 大多数的古文明国家都有, 比如:印度, 埃及, 墨西哥.

由于中药是草药浓度底, 见效慢. 所以不如西药的化学药品有立竿见影的效果, 所以目前中国大陆的中医师在为病人开药时候都会偷偷的加入西药的成分, 使得病人服用后有立竿见影的效果, 病人就会觉得这个中医师很有水平.

中医和中药还是有自己擅长治疗的病证的,但是,长期流传中医的故事中也有不少是吹牛的, 不能全部相信.

而且,对于中医师和中药的管理要加强, 否则净出骗子, 好多中医师,中药师都是大忽悠.
出云月悦 回复 悄悄话 西医是用伤害身体的方式在“治”病。
可以说,西医根本不会治病,顶多就是西药厂的打工仔。
中医是能治病,只是好的中医太少,而高手一般又隐藏于民间。大家无从寻觅。
真正好的中医未必只有医术高明,上知天文、下知地理、中知人事。有些人治病甚至可以不用药,一首曲子、一些数字、或是类似诸葛先生的八阵等等,就能治病。
零不是数 回复 悄悄话 回复827:
我说的"没病也能说出病来"是对中医的一些说法(或者是某些中医的做法)不赞同.
从没病到有病之间不是一刀切/黑白分明,而是个渐进的过程. 所谓的"上火", "阴虚"之类西医大多不算病. 吃点"焦三鲜"帮助消化积食也属于调理吧?
我不明白你从那里得出"没病调出小病再治"的结论.本人逻辑思维不行,还要多请教.
haha 回复 悄悄话 where is the scientific basis of chinese medicine?
827 回复 悄悄话 回复零不是数的评论:
你逻辑思维不行,你说"没病也要调理", 又说"很多小病也就让中医给调理好了".岂不是自相矛盾.
感情是先把没病的人调理出小病,再把小病给调理好,真是吃饱了撑的,多此一举.
零不是数 回复 悄悄话 回复827:
哪有没病的人啊? 中医就是没病也能说出病来. 我同意中医不容易证实的说法. 但有一点: 正因为没病也要"调理", 很多小病也就让中医给调理好了. 不象西医非得确实有了大部分症状才下药.
827 回复 悄悄话 扁鹊就一传说,怎么可当证据来用?
中医很多提法太虚,没有实质的东西,“中医医人”? 没病的人你怎么医啊?
“阴阳平衡”?何为阴?何为阳?阴阳平衡的标准是什么?若不平衡那差别是多少呢?如何把握?
“天人合一”?怎样判断一个人与天合一了?还是没有合一?谁能回答?
这些说法似是而非,你说他错吧,他说你不懂。你让他解释吧,他胡侃一通,你越听越糊涂。既不能证实,也不能证伪。这就是中医。
vesper 回复 悄悄话 最近纽约卫生部门通过对病案调查,发现穷困社区的心血系统病人的比率比其他社区要高很多。于是决定实施一项措施 - 穷困社区的快餐馆牌照要缓期批准发放。结果社区人士就抗议,政府管得太宽了,还说缓开餐馆会减少就业机会。。。
vesper 回复 悄悄话 中西医的理论基础差别很大。但我并不认为西医医病,中医医人的理论是正确的。不同的关键是社会观念。

美国人认为个人的生活方式完全是私事,外人不得干涉。很多病都是饮食放纵,缺少锻炼的恶果。看看奥巴马说一句可乐的糖分高,要征"汽水税",引起多少人的抨击。纽约道是出了个健康市长-彭博。公众场合戒烟法,驱逐汽水出中小学校们,禁止厂家,餐馆使用脂肪油。最近又来个减盐法。但是彭博这样的市长在美国是凤毛麟角。

在美国健康饮食的推介并不少。报纸,互联网,书籍都容易找到。问题是大多数美国人不喜欢。宁可尽情快乐一时,不愿迁就健康一世。

中医一般情况下效果比较慢。所以对付病就要以预防为主。

中国的生活水平提高只是最近二十年的事情。现在的饮食习惯已经不容乐观。再过几十年的话,我想跟西方社会也不相上下。到时候,富贵病自然就会越加广泛。我有几个认识的人在大陆就因为工作关系饮酒而亡-- 三,四十岁的人啊。
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