一根鱼刺一条命

因为父母的愚昧，加上医院的一个小小的疏忽，一个9岁大的男孩，死在了一根鱼刺上。
 
那鱼刺也就两厘米长，比牙签还细一点。那孩子吃晚饭时，这根刺卡在了喉头。他爸妈是郊区农户，关于防病治病的知识，主要是来自邻里口口相传的民间智慧，于是他们就遵循传统，叫那孩子扒一大口饭然后强行往下咽，以为这就能把鱼刺带下去了，然后就没事了。
 
那团米饭没把鱼刺带进胃里。鱼刺被饭团挤着往下走了大约5寸远，然后就卡在了食管后壁上，动不了了。
 
鱼刺在食管上扎了个口子，当晚就感染了。感染很厉害，第二天开始发烧。而且孩子一直说胸口疼。
 
当然疼。那鱼刺还扎在那里，每次呼吸，胸口一起伏，那根刺就捅一下那个肿大出血的伤口。
 
于是他爸妈就把他送到了医院。做了X线检查，看到了那根刺，横扎在食管半道上。
 
医生们说要研究一下怎么取出这根刺。开胸手术可以取出来，但是不是有必要做这么大手术？为了一根刺打开胸腔，好像有点弊大于利。也可能可以用胃镜之类的方法把刺夹出来？
 
不管用什么方法，反正先得退烧。孩子发着高烧，这情况下，什么治疗都不好进行。
 
于是医生就给抗感染药，退烧药。孩子烧得厉害，药物都上了，体温就是降不下来。于是就用酒精擦身体，叫做物理降温。那时是80年代，酒精擦浴还比较流行。护士用一个陶瓷杯子端来一杯酒精，用棉球蘸着酒精给孩子全身擦浴。
 
擦好了，护士又给孩子量体温，检查输液情况。然后发现输液瓶快要空了，该续下一瓶药液了。于是护士就回治疗室去拿药液。
 
或许是觉得过一会儿还需要继续擦浴，护士走的时候没把那个陶瓷杯子带走。那里面还有小半杯酒精。
 
刚经过酒精擦浴，孩子的体温降了不少，觉得好受一点了，就坐了起来。
 
他妈在旁边看到，很高兴，就说趁着精神好点，把药吃了吧。把药品递到孩子手里，然后去拿热水壶倒水。
 
那孩子刚才烧得迷迷糊糊，什么都没留意。现在坐起来了，就看见床头桌上有个小瓷杯，里面有半杯“清水”。他大概觉得老妈去热水壶里倒水，那肯定很烫，还不如这杯凉水好。于是他就把药扔进口里，端起那杯“清水”喝了一口。
 
可是那不是清水，那是医用酒精。医用酒精本来味道就古怪，加上心里没防备，那东西一入口，小孩吓得倒抽一口气，猛的就呛着了，然后就剧烈咳嗽。
 
根据后来解剖发现，可以确切的知道，那阵猛烈咳嗽引起胸腔大幅度收缩，把那根横扎在食管后壁的鱼刺进一步向后又挤进去了一点。
 
不多，就一点。但出问题的就是那一点。
 
因为人的食管壁，也就两毫米厚。所以那根刺向后只动了几毫米，就把食管扎穿了。
 
食管扎穿了其实都不是太大的事，只要把感染控制了，食管还能长好。
 
糟糕的是，食管后面另外有个东西，跟食管是紧紧贴着，就像油条是两根粘成一根那样，就那么紧密。所以，那根鱼刺一穿出食管，就扎进了后面这个东西里了。
 
后面这个东西叫做主动脉。
 
主动脉是个啥东西？
 
咱知道心脏像个水泵，能把血液泵到身体各处。这个主动脉，就是血液从心脏出来的管道。从它往外走，越走分支越多，就把血送到身体各个角落。
 
动脉有个特性：里面压力特别大，而且离心脏越近，压力越大。走远了，压力慢慢就减小了。
 
我的一位同学，学医实习的时候，有一回在手术室当助手，做的是个颈部的手术。那块有根动脉，离心脏有一尺半吧，跟手术要切开的地方紧挨着。结果手术时主刀的一个失误，刀口在那根动脉上捅了个小口，就那一个小口，血“日”的一下就激射出来，一直喷到了手术室的天花板——那天花板离手术台可是有将近两米远！
 
幸亏人是在手术台上，设施齐全，医生们赶紧就把那口子堵上了。
 
这个孩子就没那么运气了。
 
那根刺扎进主动脉的地方，离心脏大概就三寸远。如果离心脏一尺半远的颈动脉扎个口子，血能飞两米高，那离心脏三寸远的主动脉扎个口子，那压力有多大，您想想？
 
当时估计那血是开闸放水似的顺着那个口子往食管里喷。糟糕的是，这血是在肚子里边喷，外边看不到。所以那孩子当时脸白了人软了，自己却不知道出了什么事。他老妈也莫名其妙，就看着孩子喝了一口水忽然咳嗽，然后人就倒在枕头上了。她还以为孩子烧得没精神了，要睡。所以都没叫护士。
 
等护士回来续输液瓶，一看孩子脸色苍白跟刚才大不相同，就去摸脉搏测血压。一测发现不对，孩子基本是休克状况了。但因为出血是在里面，加上原来一直就因为发烧显得很虚弱，所以当时把医生叫来了也没能立刻明白是怎么回事，还以为是高烧导致的休克。没等找到原因，那孩子就已经停止了心跳。

 

这事，公道的说，也不能说是医生无能。主动脉的压力实在太大。估计当时总共就三五分钟那血就流光了。这几分钟里，就算是希波克拉底在场，也无法想到孩子忽然休克的真正原因。这些事件的发展，和孩子死亡的直接原因，都是后来做尸体解剖才看出来的。
 
医院后来把食管和主动脉相连的那片地方，带着那根致命的鱼刺，一块切了下来，做成了标本，作为警示后人的一个见证。孩子死了是没法复生了，好歹这个标本还能提醒以后的大夫，记住鱼刺卡喉是可以有这么严重的后果的。
 
所以，遇到鱼刺卡喉，千万别用吞咽东西的方法来蛮干。细小的刺，试试用张嘴用力哈气，靠喷出的气流把鱼刺“刮”出来。记住是“哈”气，就是喉咙放松，用类似发“哈”音的方法把气流沿着咽后壁“刮”出来。不要用咳嗽的方式喷气。咳嗽动作需要先收缩上颚堵塞气道。这样的收缩动作可能会把鱼刺进一步推入软组织里。

如果这样还不能把鱼刺弄出来，尽快去看医生。

如果是很粗的鱼刺，超过一毫米粗的，给咽下去了，张嘴已经看不见了，那就立即看医生。