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新冠病毒面前人人平等吗？
有人说，新冠病毒是不长眼睛的，无论年龄、性别、身份、地位，该中标的就会中标，逃也逃不掉。这话说得似乎有理，但若仔细分析统计资料，却会发现“病毒面前，人人不平等”。社会底层受创的比例，比金字塔顶端来得严重；在美国，墨西哥裔比其他族群更容易感染新冠；同时在这波疫情下，也是男女有别。
最近世界卫生组织发布新冠病毒感染疫情报告，报告显示，截止于8月5日，全球确诊病例超过1835万例，男性占53%，女性占47%，死亡病例超过69万。
稍早前，《纽约时报》也曾报道全球范围内，感染和死于新冠病毒患者中，男性的比例要比女性更高。美国纽约死于新冠病毒感染的男性，几乎是女性的两倍；意大利男性死于新冠的病例也高于女性；在西班牙，因新冠病毒感染而死亡的患者，69%是男性。
中国上海长海医院的专家团队，今年发表了一篇论文，该研究搜索了多篇文献，经过多人独立筛选后，进行荟萃分析（Meta-Analysis, 一种将多项研究结果进行定量合成分析的统计方法），来探寻新冠患者的严重程度和死亡率的性别差异，病例来自中国、日本、韩国、新加坡、意大利、英国等六个国家。结果显示，在所有病例的总体研究中，新冠病毒的男性发病率要显著高于女性，男性重症病例和死亡病例，同样也高于女性。
是什么原因造成了新冠病毒下，男女有别呢？其原因是复杂的和多因素的。男性和女性的生理、心理及行为因素都在影响着这种的差异。
“男女有别”的生理因素
1）男女在先天和适应的免疫反应上有别，基因因素让女性享有更大的优势。X染色体上包含大量与免疫有关的基因，而幸运的是，女性有两个X染色体，而男性只有一个。女性的免疫系统更适应抵抗病毒感染，这其中的原因可能与女性需要更强大的免疫系统，才能更好地把保护性抗体传给其后代有关。而相对于女性，男性肺部中可发挥细胞免疫及免疫调节功能的T细胞，对病毒的杀伤能力则较弱。
2）研究人员发现，新冠病毒感染人体细胞的关键，在于新冠病毒的S蛋白（Spike Glycoprotein) 与人体内的ACE2蛋白(血管紧张素转化酶2)结合后，随之入侵人体，并诱发感染。新冠病毒在激活S蛋白的过程中，需要利用人体细胞中的名为“TMPRSS2”的一种蛋白酶。该蛋白酶受到人体内雄激素的正向调节，男性体内有较高的雄激素水平，使得新冠病毒的S蛋白更容易被激活。
3) 男性肺部中有较多能够表达ACE2的二型肺泡细胞数，也就是说，病毒可以攻击的宿主细胞数量，在男性中要比女性多。
4）分析显示，“细胞因子风暴”的核心因子IL-6的受体IL6ST在男性肺部多个细胞中有高表达，使男性更易发生细胞因子风暴，从而导致新冠肺炎病情恶化。而一些针对病毒感染发挥保护作用的细胞因子，如CCL2, CCL3, CCL4，在女性人群中到呈高表达。
5）一些美国研究人员认为，女性新冠病毒的感染率和死亡率低于男性，是因为受到了雌激素和孕酮的保护。
“男女有别”的心理和行为因素
除了生理因素外，男性和女性的心理和行为因素的差异，也在男女新冠病毒感染的发病率和死亡率上起到了举足轻重的作用。
相对于女性，男性更容易参与和从事高危险的活动，导致更容易染上新冠病毒。男性较不重视新冠病毒对他们的危害，较少的男性会避免大规模的公共聚集和避免密切的身体接触。男性抽烟和酗酒的比例比女性高，而这些习惯与新冠病毒的感染率和死亡率息息相关，不少确诊病人本身就患有由抽烟导致的慢性疾病，吸烟也会削弱人体的免疫力和肺功能，从而为病毒制造了可趁之机。另外，在洗手，保持社交距离，戴口罩和寻求医疗帮助方面，女性做得比男性好。除此之外，有较多的男性患有基础疾病，如冠心病，高血压，糖尿病，慢性肾脏病和肿瘤等，这些也是导致此次新冠疫情中，男性的情况比女性差的原因之一。
以上几点结合起来，客观上解释了男性在新冠病毒感染的发病率和死亡率上，均高于女性的种种原因。统计数据分析指向一个简单的结论：在新冠病毒面前，男性比女性脆弱。
