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近一半的55岁以上的美国人会有痴呆症风险

(2025-01-14 06:01:57) 下一个

来自纽约大学朗格尼分校一项新的研究发现,美国人在 55 岁之后的一生中患痴呆症的风险为 42%,即55岁以后的美国人几乎接近一半的人会患上痴呆症。这个数字大大地高于之前的估计(是以前研究报告的风险的两倍多)。

由于现今女性人口预期寿命较男性长,女性面临的风险(48%)高于男性(35%)。

风险因素包括遗传易感性、高血压、糖尿病、肥胖和身体活动不足。

该研究也强调了一些不平等现象,黑人和 APOE4 基因携带者的风险更高,黑人面临的痴呆症风险是白人的三倍。

研究人员强调,社会需要制定针对心脏健康、教育和营养的政策来减缓认知能力下降。

预测显示,到2060年,痴呆症病例每年可能达到 100 万,这对医疗保健系统构成重大挑战,根据新研究,痴呆症风险意味着今年估计有 50万例痴呆症病例。痴呆症会导致记忆力、注意力和判断力逐渐下降。

病例数量的增加与美国人口老龄化直接相关。除了老龄化之外,痴呆症的高风险还与遗传因素、高血压和糖尿病的高发率、肥胖、不健康的饮食、缺乏运动和心理健康状况不佳有关。

该研究的作者将之前对痴呆症风险的低估归因于健康记录和死亡证明中对疾病的不可靠记录、对早期痴呆症病例的最低限度的监测、以及对特别脆弱的少数族裔群体的病例报告不足。

这项大型研究是由美国国立卫生研究院资助与纽约大学朗格尼医学中心合作开展的,研究作者来自约翰霍普金斯大学和其他美国机构。

这项新研究基于正在进行的“社区动脉粥样硬化风险神经认知研究”(ARIC-NCS)收集的信息,该研究自 1987 年以来密切跟踪了近 16,000 名参与者随着年龄增长的血管健康和认知功能。研究人员表示,ARIC-NCS 也是对非裔美国人认知和心脏健康进行跟踪时间最长的群体。该研究于 1 月 13 日发表在《自然医学》杂志  在线版上,研究结论是,从 1987 年到 2020 年(约33年),有 3,252 名研究参与者被记录为患有痴呆症。

新结果还显示,黑人成年人和携带 APOE4 基因变异的人的风险更高(45% 至 60% 之间),该 APOE4 基因编码一种携带血液中胆固醇和其他脂质的蛋白质。

拥有某种APOE4的变体被认为是导致晚发性阿尔茨海默病的最大遗传风险因素。

研究结果预测,未来几十年美国痴呆症负担将急剧增加,预计一半的美国人将在 55 岁后出现认知困难。未来痴呆症病例预计会增加,部分原因是人们通常从中年开始就观察到大脑功能逐渐下降,女性总体平均寿命比男性长,而且目前约有 5800 万美国人年龄超过 65 岁。

该研究的其他主要发现是,75 岁人群一生中患痴呆症的风险会增加到 50% 以上。

然而,这项研究和其他研究的先前结果表明,一些预防心脏病的方法,如控制血压和预防糖尿病,也应该可以减缓认知能力下降并预防痴呆症。 

即将到来的痴呆症人口激增对卫生政策制定者来说构成了重大挑战。

老年人听力丧失也与痴呆症风险增加有关,然而只有三分之一听力丧失的美国人在使用助听器。作者建议加强监测和测试,甚至可能采取政府援助计划来支持老年人的听力健康,包括让助听器更加普及且价格更便宜。

作者还需要投入更多的资源来解决医疗保健方面的种族不平等问题,并指出,尽管白人患痴呆症的数量预计在未来四十年内翻一番,但黑人患痴呆症的数量预计会增加两倍。政策应该加大黑人社区改善儿童教育和营养的力度,先前的研究表明,这有助于延缓晚年认知能力的下降。

研究还是缺乏亚裔人口数据。

REF:Lifetime risk and projected burden of dementia

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评论
西岸-影 回复 悄悄话 这事情类似亚洲人近视,会越来越多。
近视是显性基因,父母有一方高度近视就会导致孩子近视,所以理论上亚洲人近视的会越来越多,这是无法预防制止的。痴呆症也是类似,如今可以通过基因测定提前知道,你测基因会有一个你需要同意的部分,就是你是否想知道自己未来会不会有痴呆症或者帕金森症的可能性,有些人是不希望知道的,基因测定公司也就不会对你公开这个信息。
但如果你有这些基因,大概率四五十岁开始就会表现。这东西是显性基因,而不是像致盲基因那样是隐形基因。
泥川 回复 悄悄话 其实,不是说一半55+的人有风险,而是说所有人都有风险,其中一半55+的人最终会老痴。

而且,55也不是Magic number。40岁的人几乎都会活到55岁。也就是说40岁的人其中一半最终会老痴。

类推,30岁呢?20岁?。。。。。
魅力野花 回复 悄悄话 痴呆离每个人都很近,小心啊!
清漪园 回复 悄悄话 黑鹰医生旅游归来,welcome home!亚裔是美国人口中最长寿的族裔,患老年痴呆的比例也一定会比其他族裔少吧。
我爱栀子花 回复 悄悄话 55岁,太年轻了吧?
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