对黄帝内经肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市的理解

黄帝内经素问刺禁论篇第五十二中，黄帝问曰：愿闻禁数？

岐伯对曰：脏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。

怎样理解“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”呢？很多医书解读为，肝生长在左边，肺生长在右边。王清任老先生为了搞清楚这一问题，亲自跑法场调查死尸。现代中医们认为“左升右降”为气机的循行特点，认为天道左旋以升，地道右旋以降解释了肝左肺右的说法。很可惜都拿不出证据来。这也是很多反中医人士所乐于引用的一个例子。其实这里面蕴含了一些借喻的修辞手法而已。这里首先要明白为什么要谈到这个问题，因为人体是不能乱刺的。为什么不能乱刺？因为人气活跃的时间和部位，在每天的每时每刻是不相同的。五脏非单指五个独立脏器而言，而是指五个系统，所以在后面的论述中并未涉及所有五脏，但是涉及所有五个系统。所以这里谈到的应该是阳气——即人气地运行时刻和特点。证据请看：

黄帝内经素问阴阳离合论,确立如何将人的体位和自然方位对应，岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。

黄帝内经素问诊要经终论中，岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月天气盛，地气高，人气在头。七月八月阴气始杀，人气在肺。九月十月阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月冰复，地气合，人气在肾。

在黄帝内经灵枢顺气一日分为四时第四十四中，一日的时段和四时的对应关系又得到了阐述，黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。

基于这些证据，我的理解是人气是随着日升日落而升发和收藏的，前面四脏就应了各时辰而已。这就解释了为什么人早上一觉醒来觉着神清气爽，即使肚子很饿，晚上吃再好，熬夜也觉着头昏脑涨。在这里我要引出一个内经没有的概念——阳中之至阳，首也。这要在我以后的博文中论述到。

这里的脾我的理解是指胰脏，它时刻调节着人体内能量的代谢转换，所以为人气之使。胃是用来摄入食物的关键器官（就像火力发电厂的磨煤机），需要发所有食物和一些消化液充分混合、搅拌和研磨，才能送到小大肠进行再消化和吸收（就像火力发电厂的锅炉），所以就像个大集市一般（不似超市那么井井有条），所有能量的转化都发生在这里。还有一个问题要注意，就是脏腑和经络的关系，内经中往往谈到脏腑时是指脏腑所主的整个经络，而非单个脏腑，孤立的单个脏腑对生命来说意义不大，可能有朋友不赞同这一点，可以讨论。但是中医视野中是生命和系统，这样才能构成生命。所以这里的胃不应仅仅指胃自己，还要包括大小肠。请参考黄帝内经灵枢-本输。