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奥型毒株是专为击败疫苗进化来的

(2021-12-15 12:50:34) 下一个
来自南非的新型冠毒株，奥型毒株（“牛”【1】）还不到一个月，在欧洲到了几千个案例的样子【2】，大家已经预测欧洲沦陷了【3】，因为从势头来看奥株勇不可挡，英国疫苗接种已经很广泛，但新案例照样创新高【4】：
 
 
奥型毒株的高度传染性虽然没有量化，但种种迹象都显示要比丁型冠毒高，有说复制率R0高达16-30【5】，远比丁型冠毒的6高，更甚的，是传染速度，要多长时间确诊人数翻番，据可靠数据显示，奥株所需不到两天（参见【6】）
 
南非之外重灾区丹麦和英国的翻番时间，丹麦1.6天，英国1.7天
 
两天翻一番厉害不厉害呢？对比一下，原来武汉毒株，最温和的，是四天翻一番【7】。但最突出的，是奥型毒株击败免疫力的本事，接种了两剂疫苗的，就已经知道的数据，（英国）阿斯利康的防疫力是0【6】，科兴也基本是0【8，9，10】，辉瑞只有22.5%【11】，可见冠毒在“大数据”快速繁殖下学习的本事超过人工智能了。
 
不过，不论那种疫苗，防止重症还是保留了一定的效力【12】【13】，第三针能有效地把抗感染率提高到75%【14】【15】，抗体增加30-200倍。
 
科兴作为一种冠毒疫苗，从历史的角度来看是很有效的（过50%就属合格），比不过美德的重组蛋白（mRNA）疫苗，但却行之有效，但中国疫苗的研制、实验透明度低，政治色彩强，我从来没见过科兴自己发表的效力综合总结报告，第三针说了这么久了，也没见科兴出来说自己的疫苗第三针有什么效果，国药的一项研究，据说效果不错，但整个实验就几十人的样本【16】，不知有什么说服力，奥型毒株的来临，中国的一些药商的反应，给人一种措手不及的样子【17】，“关注Omicron变异株增加再次感染的风险”，才关注？中国政府还来一副自作镇静的姿态【18】：
 
 
不论中国如何，这个架势英国算是沦陷了，这是伦敦和英国的实况：
 
 
难怪英国政府紧张【19，20】，但奥型毒株已经遍布全世界，谁也不可能逃避，据现在发展的趋势，圣诞前征服美国【21】：
 
 
康奈尔大学刚刚发现奥型毒株大爆发，不得不关闭校园【22】，感染的自然都是年轻人，里面不少是接种了第三针的，而且据说奥株美国校园都很普遍。在（美国）华盛顿州，奥型毒株散发得很快，两天从3%跳到13%（这个百分比是指在测到确诊人数里奥型毒株占所有确诊人数的比例）【23】，这再次说明疫苗在奥型毒株面前束手无策。
 
几天前《金融时报》对奥型毒株在南非的发展做了个小结【24】，重复了很多人的初步判断：奥型毒株毒性不如之前的强，但有些结论显得令人质疑，如《金融时报》觉得英国疫苗接种率高，能顶得住奥型毒株：
 
Chart showing England’s ‘immunity wall’ against the Omicron variant
 
但现状并非如此。
 
目前病理学上认识绝大部分来自南非疫情“震中”豪登省（Gauteng Province）【25】，从乐观的方面来看，确诊人数远高于前例冠毒，但入院、重症和死亡人数都较低：
 
Chart showing that Gauteng’s Omicron wave has lower rates of hospitalisation and death than past waves
 
Chart showing the share of Covid patients requiring acute or intensive care
 
 
而且目前的数据显示入院、重症和死亡人数较低，不受年龄影响，这是个好消息，这说明奥型毒株传染力增强，但毒性减弱，正在转变成流感型病毒。不过“毒性减弱”这一说法尚待验证，数据还是不足，因为这一转变并不完全肯定是说其毒性降低了，也得益于人类本身免疫力的增加，要么来自天然免疫（之前感染过冠毒，后康复），要么来自疫苗，尽管免疫力没能阻止重新被奥型毒株感染，但使其杀伤力大减，这可能影响毒性的实际强度。但反过来，正是因为很多人已经有了免疫力，但因为奥型毒株有本事令有免疫力的人也再次感染，这些人一般不严重，但只要得病的人增加，死亡概率也会增加，所以死亡率低，是不是只是延迟、滞后带来的幻觉呢【26】？
 
 
重症率还在可控阶段
 
除了英国，欧洲还有两个国家告急，丹麦挪威【27】，但死亡人数还是很低：
 
 
可是入院率却不令人放心：
 
 
入院人数过多就表示顶不住了，人数如果超过一个国家医疗系统所能承受的地步，那么很多人就会不死也得“等死”，这一悲剧世界已经领教过一次了。丹麦和美国一样，对疫苗很有抵制情绪：
 
 
美国呢？除了奥型毒株在局部肆掠，美国疫情也已有回升的趋势【28】：
 
 
目前美国的冠毒发现率（Test Positive Rate，就是测试人数里确诊的比例）几乎12%，太高了。
 
住院人数是冠疫以来最高峰的一半，但呈上升趋势
 
美国到目前冠疫死亡人数已经过80万【29】，65岁以上老人百死一，算是为美国贡献，给一个民族更新的机会【30】，还包括很多为真理献身的斗士，而美国也处于一场轰轰烈烈的运动之中，法庭公然引用伪科学阻止政府强制疫苗接种的政策【31】。美国人那么猛，今冬一个峰期，殉道人数可真往百万奔了。即使死亡人数不会大幅度上升（但也会维持在1、2千左右），经济也会被打乱。
 
为什么两剂不行，三剂马上就不同？
 
有个解释是说，人的免疫系统经过的“教育”次数越多，本事就越大，三肯定比二要强【32】，但也许是因为人体还是跟不上冠毒，疫苗的效率随着时间而消退【15】，如这篇《自然》论文所显示【33】：
 
figure1
 
所以不论疫苗有没有用，接续接种、不断地打，是现在目前唯一的希望。钟南山说年代中国能达到群体免疫【34】（中国没人敢说话，只有钟南山说了大家不敢骂），但这群体免疫肯定不能顶得住奥型毒株（中国人也有拒打的，如老人，“我国有60岁以上老人2.64亿，截至目前完成全程接种20631.7万人。目前仍有约5000万老年人(约20%)未接种新冠病毒疫苗，这相当于中等规模国家的人口数量”【35】），但如果没有新的对抗奥株的政策，光靠清零、封闭国门未必行得通。
 
第三针，这么一来，也给药商一个永久吃大家的良机。
 
前几天《金融时报》给美国国企辉瑞做了个素描，辉瑞疫苗都不是辉瑞发明的，靠的是德国公司生物科技，辉瑞掌握了产权，这产权给辉瑞带来的暴利，不是去年今年最大的，不是十年来最大的，甚至不是百年千年，《金融时报》用的词，是一个纪元（Epoch）以来最大的【37】，难怪大家赚得都不好意思了。不过，摩德纳，辉瑞和生物科技带头，美国德国在背后撑腰，这些大企业拒绝和发展中落后国家分享产权。
 
TREND_7_world_map_by_fully_unvaccinated
疫苗接种进展分布图【39】，面积越大，未接种的人数越多
 
西方的借口，说发展中落后国家缺乏生产能力，那是瞎扯【40】，原因就是一个字：利，据估计，如果西方不放产权，又要保证自己的加强剂，明年世界将会有30亿剂疫苗短缺【41】。拜登急着给大家吃民主大饼，反而给中国找到一个话语权【42】：
 
在寻求疫苗公正分配上，中文和英文同样成为世界标准，但以中国疫苗药商的能力，习近平赠送给非洲的10亿剂疫苗，人家会要吗？
 
虽然美国通过辉瑞占据了重要的市场，但全世界抵制、独立的愿望一直没有停止过，继续研发、生产疫苗的过程也不会终止【43】，目前还有112种疫苗在研制中，33种在三期：
 
 
对于很多没有疫苗的地区，疫情发展趋势仍然不乐观，入院、重症和死亡人数也可能随着确诊人数大幅上升而增加，从西方，尤其是美国那种时时打着普世价值却处处无情的历史来看，明年还将重演一个不可回避的悲剧。
 
【资料】
【2】Epidemiological update: Omicron variant of concern (VOC) – data as of 14 December 2021 (12:00) (europa.eu)（12.14：欧盟总共核实案例2127（两天前是766），几天前英国是696【6】）
【13】其他疫苗，特别是科兴，没什么数据，但第三针肯定会有一定的效力。
【30】是美国人无情，不是我。
【44】抱歉，这次内容较乱。
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评论
笨狼 2021-12-16 14:42:04 回复 悄悄话 冠毒毒株监视
Omicron blindspots: why it’s hard to track coronavirus variants
https://www.nature.com/articles/d41586-021-03698-7?error=cookies_not_supported&code=05af6672-3f30-4131-8a4f-5bc5f80c38b3
笨狼 2021-12-16 07:21:06 回复 悄悄话 春暖花开99
回复 悄悄话 请教一下，变种病毒是如何检测出来的。谢谢。


少数国家在测试的同时对样本做基因检测（Variants and Genomic Surveillance），南非做得很好，在欧洲，丹麦是典范，这些国家的数据往往就能揭示疫情发展。其他国家抽样，样本大小因国家而定，穷国家一般免了，美国是最差劲的国家之一，不太了解中国的实际操作。
西岸-影 2021-12-16 05:51:04 回复 悄悄话 以色列的数据表明三针辉瑞对这个变种的保护力是30%，比过去认为的4%要好。佛奇昨天也说mRna疫苗对这个变种基本没用。
这个变种的传染力太强了，小家伙年级里一个人感染，一天之内半个班就被确诊，再一天更多人有症状但来不及检测，而且是非常严重的症状，呕吐什么的。
这些都是打过三针的年轻学生，理论上即使感染，症状也应该轻甚至没有。按照他们作为医学院的主流说法，美国这种对待病毒的态度，恐怕没人能逃过这个变种。
这多少有点像西班牙流感的第二波情形。
西岸-影 2021-12-16 05:40:17 回复 悄悄话 omicron毒性减弱这个说法是有质疑的，因为目前只有南非的数据。而因为南非新冠问题特殊，绝大多数还活着的人因为感染过不止一次而体内抗体相对多，而且社会普遍年轻，对omicron的抵抗力理论上比其他地方高很多。
英国昨天报道了omicron导致死亡的案例。
春暖花开99 2021-12-16 01:20:41 回复 悄悄话 请教一下，变种病毒是如何检测出来的。谢谢。
笨狼 2021-12-15 14:53:40 回复 悄悄话 《纽时》
New York University is the latest college to cancel events over a coronavirus surge
https://www.nytimes.com/2021/12/15/nyregion/nyu-events-canceled-covid.html?smtyp=cur&smid=tw-nytimes
康奈尔，普林斯顿，纽约大学等纷纷取消课堂上课，移到线上
FollowNature 2021-12-15 14:47:30 回复 悄悄话 资料丰富，谢谢。
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