常遇到朋友去看了医生却不遵医嘱,将医生开的药束之高阁,患得患失,对副作用斤斤计较,讳疾忌医,每每因噎废食,错失对疾病治疗的良机,疾病进展,生活质量低。我对此颇有感触,遂撰此文,批一批国人之讳疾忌医。
人有不适去就医就与医生建立了一种信任关系。医生经过严格的学习和训练,在临床上积累了丰富经验而且常看研究文献,还要进行继续教育,不可不说是专业人士。既然去求助于专业人士,就不应当道听途说,听从旁人的议论。医生看了你的病,了解了你的情况和诸多与你情况相似的其他病患。又做了各种检查,根据经验下了诊断是有依据的。医生随之提出的治疗方案也通常是有理有据的。依从医生的治疗方案才能解决原先去求医的原因。不是说所有的病都能治好,但是如果医生治不大多数的病患,就不会有人去看医生,医生这个行业就不可能存在 。
看了医生后病人就和病人建立了一种合约/契约。在通常情况下,病人需要践约,否则便无法达成去除病痛的共同目的。如果要去病,病人就应当作医生建议做的,包括改变生活习惯,而其中最容易做的是吃药打针。
现在的药物还不能做到没有副作用。但是国人容易夸大副作用。事实上能够得到FDA和其他监管部门批准上市的药物都要经过严格的试验和观察,有数据支持,保证其安全性及其临床作用和好处超过可能引起的负担。在临床研究中的副作用通常都是头痛、恶心等不适,而且一般只占少数,而且大多可耐受。不可耐受而需要退市的为少数。药物上市后FDA等监管部门还严密监测药物的不良反应。医生、护士或病人都要报告任何不良反应。有些新药上市后发现有严重不良反应,这些药就需要从市场上撤出。在市场上有一段时间的老药相对就比较安全。
也不是夸大药物的作用。但医生是行家,在了解病人的病情的情况下开了某种药是经过慎重考虑的。如果医生开了药,仅仅听并不知到你的详细病情也没有系统的医学知识和临床经验的普通人的话,说什么吃药有副作用就不吃医生开的药,为何当初要去看医生?
我妹妹的一个同学,40岁出头,有高血压。前不久他们同学聚会,我妹妹和他聊了几句。他告诉我妹妹他的血压很高,收缩压有时高达160、170毫米汞柱。我妹妹问他是否吃药,他说他不吃药,怕有副作用。结果没过多久我妹妹告诉我她的这位同学脑干出血,已经处于植物人状态,现在大概已经不在人世了。如果他吃药控制血压,那些副作用多半可以耐受,他就不至于因脑干出血而丧生。
自从有了胰岛素和其他降糖药,糖尿病从一个致命的疾病变成一个可以控制的慢性病。很多原本不能存活的一型糖尿病患者可以过正常的生活。前几天帮我家刷漆的油漆工,一个三十出头的年轻人告诉我他得一型糖尿病十几年,用胰岛素泵,血糖控制得接近正常,他的生活质量也很高,可以正常工作和生活。
不过谈到抗精神病药、抗抑郁药,病人的依从性就更低了。很多患者认为自己只是因为生活中经历了一些挫折,自己并没有得病,或者不需要吃药,吃药有副作用。如果医生看了这样的患者,并处方了药物,患者应当相信医生的判断,遵医嘱而不是听信传言。其他的调节和改变生活方式及认知模式也很重要。但是如果医生开了药,不吃药是不明智的。吃了药,有不适可以与医生沟通调整药物的剂量和种类。而且要给一段时间让药物其效果。
国人之不遵医嘱而轻信道听途说着实堪忧。希望读者能从拙文得到一些启示。
亚洲人在药物的耐受性和美国不一样,
还是需要自己体会服药后的感觉,如有不适, 及时和医生沟通, 以便调整药量,或者更换药品。