疫情的统计数据，数字后面的含意

2020年4月9日

 

 

 

 

自从元月份武汉爆发新冠病毒的疫情以来，有关疫情的医学名词和统计数据铺天盖地，看得脑袋都大了。这里列出来几项，算是一个记录。

 

 

确诊人数

原以为这个数据最容易获得了，因为生病沒生病按理说很容易确定，但后来才知道其实不然。病毒感染是一个过程，少则一两天，长到一两周才会发展到出现症状。检查过早，因为病毒浓度低于检测的低限，可能得出假阴性的错误结论。

 

如果有了症状后再作检测，又会出现新的误差。像流感或乙肝一类的其它病毒感染，新冠病毒也有感染者只带菌，沒有症状。所以只检测有症状者，会漏掉很多没症状的隐性带菌者。

 

影响确诊人数另一个因素是检测试剂和测试人力的贮备。受试剂贮备的限制，两星期前安省每天只有3000份试剂可供使用。后来试剂供应不再受限，检测点的数量和测试实验室又成了瓶颈，至今每天还只能处理四千来个样本，相当于安省人口总数的万份之三。按照这个速度，安省要十年才能全测一遍。

 

由于这些限制，安省现在检测的范围是四类人群，医院住院病人和老人院住少，医院医护人士和老人院护理，边远地区居民，有旅行的人士。普通社区人士，除非症状严重到呼吸困难或需要急救，安省目前不予测试。换句话说，安省大多数平民百姓如果不是病重就得不到检测，也不在官方的确诊人数中。所以全省实际感染人数应该远高于官方公布的5700人，应该不少于三万。

 

 

住院人数

按照安省目前的标准，平民百姓只有达到重病的程度才能接受病毒检测，也才能入住医院，所以住院人数是疫情严重程度的一个指标。安省目前有2000位床位可用于新冠患者，全省目前632人住院，还有百分之23的空余床位。安省最多据说可以接受4000多病人，超过了这个极限后医院达到饱和，病重也得不到及时救治了。

 

 

ICU 上呼吸机人数

安省全省医院有900个ICU 床位，目前新冠病人使用了264个，占用率为30%。ICU 占用率是疫情危重程度的一个指标，如果达到饱和时ICU 呼吸机的使用就有一个选择，使用不上呼吸机的就有生命危险。医生面临的不仅是一个医学的判断，也是一个道德的判断。

 

 

病亡人数

生与死原本是两个明白无误的生命状态，就像数字技术的二进制代码，生为1，死为0。沒想到因新冠而病亡的总人数，其统计的方法却可能差别很大。

 

美加两国的病亡人数统计的是带菌者的病亡总数，无论死者直接死于新冠肺炎，还是病毒誘发其它病症而致死的。严格的说，美加的数据是新冠带菌死亡人数。中国统计的是新冠肺炎造成的死亡，如只死者只带菌而肺部没有出现病变，其死亡不计入总数，所以中国统计的是新冠肺炎的死亡人数。

 

两种统计方法都有自己的逻辑。美加统计的是病亡人数的高限，这是两国疾控中心想要的结果。病亡人数越多，说明疫情越重，疾控人士的作用越紧要，疫情之后容易得到更多的经费。而中国统计的是病亡人数的低限，死亡数字低，对社会心理的冲击小，有利于维稳。两种方法，一个算的是经济帐，另一个算的是政治帐。

 

 

康复人数

这本来是一个简单的统计，病好了就好了，沒好就沒好，按理说不该有含糊。

 

但病毒感染这个东西，还真不容易分得一清二楚。就像新冠病毒染病的定义有两种，带病毒但无症状和带病毒也有症状，康复的定义也至少有两个，无症状不带病毒，无症状但带病毒。第一种情形是真正的康复，连续两天核酸检测阴性。第二种是有条件的康复，病症消失了，自己恢复了健康，但残留的病毒却可能传染別人。美加现在的康复总数中，两种康复类型都有，感觉目前后者占多数，所以康复者还是潜在的危险。

 

 

这些数据中最可信的最重要的，我认为是住院人数和 ICU 上呼吸机人数。只要这两组数据低，病重了能住院，危重后能上呼吸机抢救，疫情还是可控的。

 

 

 

 

[五湖以北]

回复 '寒一凡' 的评论 : 是的，沒有疫苗，就只有大家注意了，少去人多的地方，必要时带口罩，只要医疗糸统不垮，总会熬过去的

[寒一凡]

这疫情，没有疫苗，恐怕没头。生活还要继续。但愿每天感染的人数不是太多，但愿可以保护好我们的医护人员，但愿每个得病的人都能得到救治。谢谢分享，祝平安健康！

[五湖以北]

回复 '嵩山南路' 的评论 : 哈哈 ：))

[嵩山南路]

回复 '五湖以北' 的评论 : 专门回来看答案：），谢谢。

[五湖以北]

回复 '嵩山南路' 的评论 : 可能有两个因素，前期欧洲回来的带来病毒，现在是社区传染。安省体力劳动者和有色人士多，相互传染更加重

[嵩山南路]

BC数据非常好，曲线平缓，安省却非常汹涌，真是令人费解。

[五湖以北]

回复 '水星98' 的评论 : 水星老兄好。你们那里快出头了，一天才几十例，这边每天几百例，不晓得哪天才到得了头

[五湖以北]

回复 '梅华书香' 的评论 : 关键是这些数据后面很多猫腻，全是各种势力在勾心斗角

[水星98]

原来如此，大开脑洞。五湖兄对问题钻研得透彻，佩服。前几天看了一部2011年的电影 “传染病”，contagion,情节和这次疫情非常接近，惊心动魄。起因，症状，防护措施，进程，后果，一一印证。真想不到编剧能精准预测到9年后的情景。

[梅华书香]

，有关疫情的医学名词和统计数据铺天盖地，看得脑袋都大了，，，真是这么回事！谢谢分享啦，祝健康快乐，吉祥如意！！

[五湖以北]

回复 '半岛人' 的评论 : 欢迎来访

[五湖以北]

回复 'dqdeer' 的评论 : 欢迎来访

[半岛人]

方舱医院的容量是几万个床位。除了一开始几个星期的混乱，武汉后来是检测出来的都去方舱医院，没听说检测确认还可以呆在家里。如果这是真的，那武汉的感染人数不会超过方舱医院的床位数太多。

以我的记忆，好像有段时间发现核酸检测不准确，所以就用X光检查肺炎，一旦有肺炎就按新冠处理。但好像后来核酸检测问题解决之后应该还是以核酸为准。

当然在这种情况下，吹毛求疵讲数据的准确性，如果不是外行就是别有用心。因为你可以挑任何一个地方都不会有所谓的准确数据。统计数据只是给你一个大致的范围。

[dqdeer]

五湖以北 发表评论于 2020-04-09 18:31:06
回复 '菲儿天地' 的评论 : 两种计算，确诊和死亡的绝对值不同，但比值不变，武汉是5.2%, 纽约现在是5.8%
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说的对。西方怀疑中国的数据造假没有意义，不懂中国共产党。当中国已经把控制疫情上线当做政治任务了，各地就不敢造假了，造假会丢官的。

[五湖以北]

回复 'trumputin' 的评论 : 其实几乎所有国家，除了冰岛这种小国，都做不到全民检测，美国中国加拿大都有大量隐性带菌者，全民戴口罩可能是唯一的防护办法

[五湖以北]

回复 'cxyz' 的评论 : 小C好，检测数量重要，但最关键的是住院人数和上呼吸机人数，两者是疫情的绝对指标，目前安省都不高，还可控

[五湖以北]

回复 '花盈衣' 的评论 : 中国其它地方没有扩散，所以如何计算不重要。武汉是少有的疫区，计算方法也改变过几次，公布的应该是肺炎数据，但最后全面检查的是有症状者，数字应该没有公开

[五湖以北]

回复 '菲儿天地' 的评论 : 两种计算，确诊和死亡的绝对值不同，但比值不变，武汉是5.2%, 纽约现在是5.8%

[trumputin]

美国不是对所有新冠病毒感染数统计，因为没有症状的人不能检测，实际上在美国不知道那些无症状感染者

[五湖以北]

回复 'spot321' 的评论 : 美国的确诊和死亡都以感染为基础计算，而中国武汉，两者以肺炎为基础公布数据，但比值都差不多，所以武汉高达5.1%,死亡率很高

[cxyz]

回复 '晓青' 的评论 : 我们也是 安省说要加大测试力度 估计以后几天确诊人数会大幅度上升

[花盈衣]

国外不知道，国内没有传的那么邪乎啊，我有很多朋友在国内都在干临床，私下里也没听他们提起把新冠当肺炎的，而且那时候除了武汉，其他地方感染还是少。很快全国推广喝中药，集中隔离测试阳性的病人，这样减少了轻症转重症，因为隔离，也减少了传播。交通阻断，全民皆兵，保持距离，戴口罩，每天汇报体温，一家只许一人买菜，号召喝中药预防，医院设立发热门诊，只要不是危及生命可以网上咨询开药。。。。。。一系列措施有效地控制了病毒传播。

[菲儿天地]

回复 'spot321' 的评论 : 我也听说这种说法了。

[spot321]

嗯，流感季节美国死亡的人数是按得了流感死亡统计的，所以每年会有几千甚是上万的人死于流感。国内那时就按并发症算了，把因流感死亡的人都算在了心脏病、肾衰竭、糖尿病上边去了，所以死亡的人数就相对少了。现在，美国是按真正感染的人数算的，国内又按肺炎算了。归了包起，美国总是死人比大陆多，因为美国好像总是傻乎乎的说实话。

[五湖以北]

回复 '菲儿天地' 的评论 : 我觉得中国的确诊人数有两个版本，检测阳性者，但只公布肺炎患者。这样可以做到应收尽收，不留后患，同时公布的数据又低。中国的死亡数值是肺炎致死人数，武汉死亡人数与确诊人数之比为5.1%，这个比值是真实的。可惜美加疾控人士只看全中国的，没细看武汉的。看来混饭吃的还是太多呀

[五湖以北]

回复 '晓青' 的评论 : 数据后面的小九九太多，一半是医学，另一半是政治，看得小老姓头晕

[菲儿天地]

还有一种说法，中国药典委 首席科学家 钱忠直教授关于中美确珍标准差异可能导致确珍计数不同: 中国测试的是新冠肺炎，美国测试的是新冠病毒，也就是说，美国只要测试到病毒阳性的都算，中国没有达到肺炎标准的都不算，所以也不要被美国这么庞大的数字吓到，中国按照这个标准，没人知道会是什么数字。
很重要的一个区别是美国检测的数量最多，现在是每天10万人以上的测试量，而且是对所有新冠病毒感染数；而中国测试的数量远远达不到美国的量，且标准只针对新冠肺炎。
感染新冠病毒的不一定都发展成新冠肺炎，也就是为什么说80%会自愈，新冠感染中只有20-30%的人得肺炎。

[晓青]

不明白的人真就不知道怎样统计，也对数字常常疑惑。
我们这儿这两天确诊人数下降，都挺高兴，但有人指出是测试人数少了，按比例还是差不多的确诊人数。空欢喜了。