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晕血还能当医生吗?

(2017-12-25 04:55:57) 下一个

电视剧春风十里不如你热播。在剧中,张一山饰演的秋水是一名医学院的学生,但是真正的学医生涯还没开始呢,秋水却因为一点小伤流的血给吓晕过去了。

春风十里不如你第六集秋水晕血是怎么回事 秋水最后当医生了吗


虽然最后秋水没有选择当医生,但是还是顺利的完成了医学院的课程。同时晕血症属于心理因素导致,建议放松心情,不要紧张,可以很快恢复过来!同时也有很多有晕血症的人成功克服了晕血症顺利当上医生的真实事件!

来源:首页 http://news.yongkao.com/

晕血症是怎么回事
晕血症又叫“血液恐怖症”Hemophobia, 也就是feel dizzy at the sight of bleeding,也称为爱尔式综合征或艾倪尔式综合征,是一种特殊处境中的精神障碍,此症与怕见蛇、怕见毛毛虫的“物体恐怖”,以及怕见陌生人、怕见异性的“交际恐怖”同属恐怖症,与胆小无必然联系。晕血症与晕车晕船也不同,前者与恐高症类似,是心理问题;后者是内耳平衡器官的生理问题。虽然目前尚未弄清晕血症的发病原因,但这种精神障碍肯定不是俗称“神经病”的那一类精神病。除了不能见血以外,晕血者与常人无异。

缝合法

(2018-09-10 06:59:05) 下一个

对接缝合法包括单纯间断缝合法,单纯连续缝合法,表皮下缝合法,压挤缝合法,十字缝合法和连续锁缝合法,共计六种。

两个0的缝线,摩擦力相对较大,很容易造成牵拉,属于较难控制的型号,也是许多外国医学院推荐的练习材料。唯一问题是成本相较国产货要贵一些,日积月累的做训练,是很多学生舍不得用不起的。

    好在凌然家里开的是诊所,小有积蓄,又理解医学生的开销,勉强能供得上他的开销。

    凌然左手持镊,右手控制好针钳,针头落在香蕉表皮的一瞬间,脑海中就跃出了无数的信息,并不需要特别考虑,手腕一旋,针就穿了过去,顺畅无比。

    进针,穿出,打结……

    以前需要集中精力,才能注意到的细节,如今根本是下意识的就完成了。

    整个缝合过程,香蕉一动不动,完全没有被进针和出针牵扯到,自首至尾对齐的像是原装版似的。

    两针的间距完全相等,如同用尺子量了一样,打结更是漂亮整洁的像工业扎花……

    准确的方向,精确的力度,娴熟的判断,恰到好处的穿刺深度和弧度,均匀稳定的手法……尽管只是简简单单的缝合术,但在认真的练习后,才知道一点都不简单。

今天呢,主要是给大家做一个示范,以后,你们有的是时间泡在练功房里,到时候,不想来都不行。”

    见雷北沙的态度转好,王壮勇连忙举起戴着白手套的手,问:“雷主任,这个白鼠的断尾续接,具体有多难,难点在哪里。”

    “有多难,这个怎么说呢。”雷北沙想了一下,道:“我描述一下啊,我们云华医院的手外科,除了有你们医学院的学生来实习,每年还承接近百名省内其他医院的医生来实践学习,这些医生到走的时候,能完成断尾续接,血流通过率95%的要求的,只有个位数。”

    学生们齐齐发出惊叹声。

    能到云华来回炉的医生,再弱也比从没上过手术台的医学生们强,有了这样的判断,再看白鼠的断尾续接,学生们就更起敬畏之心了。

    几分钟后,康久亮和凌然分别坐在了桌子两边。双人双目显微镜的物镜对着白鼠的尾巴,上方的机器两头,各自提供一对目镜给康久亮和凌然。

    “我们正常练习的时候,会将白鼠的尾部切成60到80段,我们今天的情况特殊,就少切一点。”康久亮将桌子侧面的麦克风打开说话的同时,就拿起了手术刀。

    “白鼠辣么可爱,别切它的尾巴了。”有女生藏在人群中,喊了一声。

    虽然猜她是开玩笑,康久亮还是认真解释道:“实验动物是我们医学院的无名英雄,大家以实验动物做练习,是为了提高技术,更好的提高人类的福祉。而在能力范围内,大家也要尽可能的利用好每一次实验机会,在能力范围内,降低实验动物的痛苦,所以,做练习的时候,一定要认真……这位同学,你在做什么?”

    康久亮说话的功夫,就见凌然已经将麻醉后的白鼠尾巴,切成了几十段……

    “你说今天少切一点,我就切了42段,太少了吗?”凌然的手术刀闪着银光。

    底下的学生更是看的两眼放光,包括刚才说“白鼠辣么可爱”的女生,也兴奋的恨不得刚才动刀子的是自己。

    “切了就切了吧,接下来你要听指挥。”康久亮看着一堆的碎尾巴,总不能让他重新拼起来。

    不对,他们现在就是准备拼起来。

    “我先做示范。”康久亮左手持镊,右手拿起持针器,道:“我们现在用的叫显微医疗器械,很多同学大概没有接触过,特点主要是小巧,比如我们现在用的缝合线的粗细,只有人的发丝的十分之一……这位同学,对了,你叫什么?”

    “凌然。”凌然回答。

    “不喜欢说话?”

    “还行。”

    “以后就会爱说话的,外科医生做手术的时候,都是话痨。”康久亮在手术中,和手术前,明显变了一个样子。

    凌然“哦”了一声。

    康久亮憋不住道:“你就不好奇为什么?”

    “因为无聊。”凌然回答。

    实习生们发出轻轻的笑声。

    康久亮愣了一下,问:“是我问的问题太无聊了?”

    “是因为外科医生做手术的时候太无聊了。”

    “的确,做手术的时间长,确实很无聊。我们做一个手部手术,经常一做就是十个小时,二十个小时的,就是你不想说话,旁边人也想说话吧。”康久亮不再纠结凌然的双关,一边说着,一边操作,似乎两个不干涉似的。

    至少在实习生们看来,康久亮手里的节奏,与嘴上的节奏是截然不同的。

    所谓熟能生巧,大约就是这样吧。

    凌然也在脑海中,熟悉着康久亮操作的细节。

    白鼠的断尾续接,说到底就是血管吻合术。

    将断开的血管缝合起来,需要在细小的血管截面上,缝合六到八针,从而保证血流通畅,不受阻碍又不渗漏。

    而在缝合的过程中,还要注意不能产生空腔和死腔。

    要说一个外科医生的技术究竟如何,其实就是看这些具体而微的关注点。

    像是断尾续接,手外科的医生训练两三年,总是能接上的,但是,手术后使用是否如常,是否有隐痛乃至于并发症,既要看白鼠本身的状态,更要看外科医生的操作。

    简而言之,就是缝合不易,缝好更不易。

    “我用的缝合方式,你认识吗?”康久亮自说自话的无聊了,直接向凌然发问。

    “是单纯间断缝合。”凌然并不多话。

    “熟悉吗?”康久亮问了一句,却是自问自答的道:“应该熟悉吧。这是最常用最简单的缝合方式了,也叫结节缝合,对吧?缝一针就打一个结,我在学校练手的时候,最常练的就是这种,你们呢?”

    “差不多。”凌然依旧回答的言简意赅,他望着康久亮的操作,脑海中是满满的信息在涌动,根本不想聊天。

    “那行,给你试试。”康久亮突然有点不爽了。大爷我很忙的好吧,辛辛苦苦的来给你们做示范,怎么连陪聊都不会。

    他原本是要多做几次吻合术,给凌然熟悉一下的,现在做完一个血管吻合,干脆就放手了。

    凌然愣了一下,却也没有多想,说了声“好”,就抓起了持针器。

    康久亮眼睛一直都没离开目镜,此时却不由抬了抬头,瞄了凌然一眼。

    常言说,行家一出手就知有没有。对显微手术来说,拿起持针器来,手不抖是入门的基础。

    为了在直径0.5厘米的血管上缝合8针,他们此时用的缝合针,只有头发的五分之一粗细,普通人捏起持针器来,前端的针尖会不停的颤动。

    其幅度之大,在显微镜下,就像是在舞动似的。

    事实上,但凡是没有专门练过显微手术的医生,拿起显微镜下用的持针器,都抖的人眼晕,非得长时间的举着练习才行。

    一些医生为了练针,胳膊都要举肿掉。

    至于医学生……

    康久亮不由问道:“你们云华大学医学院,现在还练显微手术?”

    “我家里开小诊所的。”凌然说着编好的瞎话,显微镜下的针头,就冲着白鼠尾部的细血管去了。

    康久亮连忙集中注意力,却见白鼠的尾部血管,在显微镜下,动也未动。

    康久亮不由的挑挑眉。

    在显微镜下,血管都没有丝毫的颤动,说明未受丝毫的牵拉,这可就不是基础要求了,而是很高超的水平了。

    有的医生为了练这方面的技术,会将泡沫放在水盆中,再在泡沫上缝合打结,目标是泡沫不能有丝毫的移动。

    同样是缝合一根断指,如果以这样的缝合水平做下来,手指无论是恢复能力,还是未来的功能都要强上几分的。

    恍惚间,一个吻合点的缝合就完成了。

    康久亮甚至没注意到具体的时间,唯一的判断,就是至少比自己快。

    想到此处,康久亮连忙去看显微镜下的血管吻合处,只见暴露在外的打结处,都保持着相当的一致性,仅从外观来看,就令人赏心悦目,更不存在假结之类的错误。

    这是教科书式的血管缝合与打结了,完全挑不出一点错处。

说着话,伤口就会颤动。

头部缝合在外科医生眼里一点都不难,但是,在对方说话的同时,快速完成缝合,这么骚的操作,他真的是头一次见。

    类似的技术,真要用得上的话,得是非常高端的手术了,例如心脏不停跳的心外手术中,血管乃至于二尖瓣的缝合就可能面对不稳定的环境。

    但是,这么高难度的缝合技术,用在一只光秃秃的脑壳上,太浪费了吧。

被炸了一腿碎屑的患者,连续十几个伤口,有深有浅,有大有小,相应的,凌然也用了不同的缝合方式。

    有打结多次,在一侧的单纯间断缝合,也有一根长缝线,连续缝合一个伤口后再打结的单纯连续缝合,还有最大最深的伤口处,交叉形成X型的十字缝合法。

    甚至在膝盖下方,周医生见到了连续锁边缝合法。

    这种缝合方式,尽管在手术室里常用,急诊医生下却不太习惯用它,因为它是在单纯连续缝合的基础上,再将缝线交锁,难度更大不说,耗费的时间精力也更多。

    虽然连续锁边缝合法对付薄皮肤,且活动性较大的部位很适合,但医生们通常是用“别活动”的医嘱来解决相应的问题的……

    如果不是在急诊室里,周医生或许以为自己正在参观缝合教学……

    甚至比缝合教学还要好,因为凌然的缝合选择,恰如其分,令人挑不出半点毛病。

    连续锁边缝合用在膝盖处,十字缝合法用在张力大的伤口处,单纯间断用在较长的伤口处,单纯连续又用在浅表性伤口处,节省时间又减少病人的痛苦……

    掌握的技术丰富,选择又正确……周医生暗自感慨:这还真是祖师爷赏饭吃。

    “医生,我这边缝的没问题吧?”病人有些担心的询问起来。

    “没问题,缝的相当好。”周医生顿了一下,又道:“你稍等一下,让我们拍个照,以后可以给实习生做教学。”

    他这么一说,病人顿时放心下来。

    周医生连忙招呼旁边的王护士,来给拍了几张照片。

    做完了这些,周医生再回过头来,眉骨撕裂的病人也缝合好了。

    凌然用的还是可吸收的羊肠线,也就是俗称的美容线。

    这种线的抗张强度较弱,急诊科的医生都是不喜欢用的。尤其是年纪大一点的医生,都是秉承着治病救人的观念,只关心缝线会不会裂开,才不在乎伤疤会不会太大。

    另一方面,更细的线就意味着要缝更多针,平白浪费许多时间。

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