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理解运动心率,防止心脏透支。

(2013-12-10 07:16:26) 下一个
尼罗河在运动养颜文章中提出运动心率最佳是150。七叶小青草提供了更详尽的理论计算方法(关于运动心率的简单算法。。。)引发了很多网友的讨论,比较集中的问题是运动是否会造成心脏透支。如何避免。
 
讨论这个问题,首先要理解两个数字的意义,160和220。心脏正常起搏是由窦房结发放电冲动。在窦房结控制下的心率就称窦性心率。160是窦性心率的上限,160次/分,我们称为窦性心动过速。如果病人心率到170,180就不会是窦性心率而是室上或者室性性心动过速。也就是窦房结以外的异常起搏点发放的电冲动控制心室的收缩。
 
那么强调160次对于运动有什么关系呢? 在运动中心率到达160之后,心脏就无法依靠提高心率增加心脏输出量,它绝对不会启动“窦房结以外的异常起搏点”把心率提高到170或者180次。而是通过提高舒张期末心室内压力,导致心肌纤维的进一步牵拉增强心肌收缩力。这就是心脏生理中的Darling定律。
 
现在我们回到具体情况中来。如果一个人在运动中心率到达150次。我们知道他还没有用到他窦性心率的上限。这个时候如果他加大运动量,要求他的心脏提高供血,他还可以通过上调窦房结起搏频率满足机体需要。我们可以肯定,他的心肌纤维在150的情况下没有发生过度牵拉。再假设一个人运动中心率已经达到了160。我们知道窦性节律的上限已经达到了。这时如果机体进一步要求提高血供(当然要实际测量方法就复杂了),心脏只能过度牵拉,这就是心脏超负荷。所以只要心率到达160,我们就可以认为非常可能发生了心脏超负荷。
 
运动员训练中心率到达160,(特别是在冲刺训练中)实在是家常便饭。160是比较公认的一般水平。这个数值会随年龄和训练强度发生一定的变化。但是基本原理是不会变的。绝大多数专业运动,心率都达到窦性心率的最大允许上限。所以说专业运动成绩一般是以超生理负荷为代价取得的。
 
说完了160,我们再说说220。七叶小青草提供的算法,把220作为maximum heart rate reserve,以此为基础开始根据年龄和基础心率计算运动心率。这里用的220是阵发性心动过速的最高限。包括室上性和室性,也就是非正常窦房结起源的心脏搏动。在这样的心率下,心脏无法有效搏出血液。机体会通过心血管运动中枢提高迷走神经冲动压制心脏异位起搏点强迫心脏重新回到窦性心率,所以这种情况大多数都有阵发性。220这个数字在不同的研究结论中可以是217,或者206。在生理意义上都是一致的。如果高于220。就不称为心动过速,而叫心室纤维性颤动,简称室颤,从血流动力学角度与心脏停搏没有区别。也就是一滴血也搏不出去。如果不予以纠正,数分钟后心电图就是一条直线。
 
我个人最高心率,50米蝶泳冲刺也是160次/分(到边立刻测,其实是164/分)。基本可以肯定,在这几十秒过程中,我的心脏肯定是超负荷工作的。所以,我肯定不会再玩什么蝶泳50米冲刺,有害无益。希望大家能理解运动中把握心率的意义。运动玩的就是心跳,可不要玩过火。有些伤害不会立刻就会给你颜色看。运动需要科学指导,趋利避害。
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阅读 ()评论 (16)
评论
nile 回复 悄悄话 回复 'plum59' 的评论 : 如果你认为nile错了。告诉大家错在那句话那个字。同时陈述你的科学依据。nile不接受任何模棱两可语焉不详的辩论。
plum59 回复 悄悄话 回复 'nile' 的评论 :
谢谢。Google不花几分钟。你为什么不查一下运动时stroke volume和heart rate的关系。结果会跟你想象的正相反。这在普通医科教材里反而没有。
nile 回复 悄悄话 回复 'plum59' 的评论 : haha,你说的不错,不排除你靠股沟增长见识,否则也不需要这么长时间才做出反应。尼罗河学习这条定律的时候是大学本科,从来没有去复习。既然你已经股沟到这条定律,把定律内容公布一下,看看nile有没有错误引用,不是更能说明问题吗?

Starling's Law of the Heart,两个基本核心,首先变时(也就是提高心率),然后当心率到达窦性心率极限时开始变力,也就是通过拉长心肌纤维增加心脏输出。

plum59 回复 悄悄话 回复 'nile' 的评论 :
你说的应该是Starling's Law of the Heart,而不是什么”Darling“。 建议你还是找本运动生理学和运动医学教材读读。
nile 回复 悄悄话 回复 'plum59' 的评论 : 如果你不能理解就算了。这不是科学论文。
plum59 回复 悄悄话 要是喝过洋墨水,能不能给出几篇文献? 照你的心律公式我可能已死过无数次了。
nile 回复 悄悄话 回复 '着急大妈' 的评论 :

回复 '着急大妈' 的评论 : 控制运动心率实际操作是一个很具体化的事情。文章里谈的是理论问题。需要一些先决条件,比如心脏供血没有问题等等。如果健康状况已经出现问题,还是以太极气功这些相对静态的运动比较合适。这些运动更强调内在的气血调控。作这类运动心率基本就不是需要考虑的问题了。

我在运动与性健康问题的文章里有个链接是运动与高血压的。你去看看,也许对你有用。

谢谢对我的支持。
着急大妈 回复 悄悄话 非常喜欢你的文章,一直跟读。请介绍下高血压人锻炼如何控制心率。
nile 回复 悄悄话 回复 'ncpga' 的评论 :

如果你一直坚持运动,是的,不超过160,你的心脏就不会过度扩张。
nile 回复 悄悄话 回复 'coach1960' 的评论 :

游泳照是去年的。50米蝶要40秒。蝶泳是我的弱项。还在学。
ncpga 回复 悄悄话 跑步不超过160次/分即可?
coach1960 回复 悄悄话 你那几块儿背肌是近几个月的还是近几年的?50蝶34秒下得来吗?:))
nile 回复 悄悄话 回复 'njnj' 的评论 : 循序渐进,欲速则不达。希望你享受运动,享受人生。
njnj 回复 悄悄话 谢谢你的解读, 我买了测心跳的表,运动时用。
nile 回复 悄悄话 回复 '零不是数' 的评论 :

首先,我们都同意运动一定要循序渐进。实际上你也无法不循序渐进。第二,“快不行了”是你的整体主观感觉。并不表示你的心脏会因此受到客观损害。鼓励你一下,坚持下去。慢慢发展。
零不是数 回复 悄悄话 因人而异。我最多也就155(VO2测试的顶点,快不行了)。
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