热爱生活(7) - 寻医求诊断之艰难 –美国当今医疗状况

从2016年初双腿及脚出现神经炎症状后，先后看了十三名医生。其中包括家庭医生，神经专科医生，动/静脉血管专家，脚病专家，甲状腺新陈代谢系统专家，等等。。。在整整十六个月里，没有一个医生能够找到病源。在此，把这次经历写下来，或者可帮助他人在求医过程中少走弯路。

首先，可以看到当前美国医疗界医生经验不足，以及某些医生向钱看的行医准则。真正肯潜心帮助病人查找病因， 并有能力做到这一点的医生真是少之又少。如今, 各科的专家（Specialist）多如牛毛，原因之一，看专家收费是家庭医生的两倍以上。遗憾的是，这些所谓的专家们，虽然多收了病人的钱，却只能看到他们所谓“专”的那一部分身体结构。他们看不到一个人的整体综合状况，及身体各部位的相互影响，从而无法下诊断。病人去看了专家，付了双倍的钱，却等不到诊断。完全是一种浪费。

十六个月前，我的脚同时有足底筋膜炎和神经炎症状。 当我去看脚专家时，这位脚专家帮我医治了足底筋膜炎， 但他说他只能治脚病，脚神经痛要去神经科专家那里去解决。我一共前后看了四名神经科专家，没有一个人能做出诊断。第一个凭借我的化验结果，说维生素D偏低引起，后来证明根本没有根据， 白白浪费了近四个月的时间。第二名专家说我的脚与维生素D无关，说我是足底筋膜炎导致腿部神经反应，也不对。因为当足底筋膜炎痊愈后，神经炎的症状依然存在。 第三名说我有足底神经瘤，也根本没有解决问题。所有的神经科医生没有一个考虑到脊柱与脚神经的联系。

第二点，绝大多数医生是凭血液化验结果，X-光及其他检查结果。如果化验，拍片结果正常，病人又没有局部疼痛感，这些医生不具备综合观察与分析能力，对诊断可以说是束手无策。

因为我当时没有腰部疼痛的症状，虽然我和每个神经科医生都要求做腰部脊柱的MRI。所有的神经科医生都说我不需要。从而失去了及时诊断的机会。

正是由于大多数医生无能力综合诊断，所以医生开药以消除病人症状而不是根治成了目前美国医疗界的一种常态。因为不是对症下药，药物又有很强的副作用，像神经止痛类药物，病人服了药后，会引起肾，肝脏坏死，会导致风湿关节炎，后果非常可怕。

第三点是大的医疗公司对小型诊所的并购。并购后的营业方式是以减少成本，盈利为主要目的。每个病人与医生的交流时间不断被减少。医生总是在赶时间看下一个病人。根本没时间，也不想听完坐在面前的病人对自己病史的讲述。 从而使得正确诊断变得难上加难。当然，如果只是头痛感冒之类的小病，去那种快速门诊可以解决问题。如果要查找不明病因，还是需要有一名肯花时间听你倾诉的，了解你病史的医生。此时，小诊所或许是个不错的选择。我在头六个月的求医过程中，体会到了大诊所家庭医生不负责任的行医方式，从而从大诊所转到了小诊所。小诊所的家庭医生每次总是仔细，专心地听我讲述。帮我分析，并给出几种方案让我选择。小诊所的护士每次为我预约其他医生和检查时都是极其高效与负责。

第四点体会是网上对每个医生的评论的不真实性，从而导致对病人的误导。我去的第一个神经科医生就是只基于网上评论。我选择她的原因，一是离家近，二是她有全部五颗星的评论。我自己的亲身经历只能给这位医生打零分。当我有了自身的体会后，再次阅读了这位医生的那些误导我的五星评论。此时，我领悟到，这些五星评论并没有实质的个人内容，即每个评论人没有给出个人的医疗经历， 只是一些赞扬口号。我把我的经历写出，给了这个医生一颗星的评论。两，三个月后，我再看此医生的评论时，发现又有一连串的五颗星评论在我的评论后出现，用以压倒我的低分。但是，那些评论还都是只有两行字，没有实质的个人求医经历。所以，在察看医生评论时，一定要辨别真假。真实的评论都有个人的特殊情况，往往是一段很长的叙述。

三个月前，因为搬了重物，第二天，我感到腰痛， 连续两三个星期腰痛都不能痊愈。脚部神经炎症状加重。我去看了第四名神经科医生。我选择这名医生的原因是他的口碑不错，预约的时间较短。可是这是我见到的最不像话的医生。他根本没有询问我生活中与脚部神经炎任何有关连的情况。 我说我腰痛，是否需要做MRI，查一下是否是脊柱压迫神经而导致的神经炎。“你不需要MRI。”他立马给我顶了回来。之后，他竟然没有任何根据地给我的症状下判断。当我问他根据是什么，他又赶紧开始说可能是其他原因。虽然他胡乱作诊断，但他却要求我继续到他的实验室里做各种无关的检验，并在三个月后去复查。 以便使我继续给他付费。我没有去。

我回到家庭医生那里，要求她让我去做腰椎的MRI（核磁共振）。在过去的整整16月里，我看了这么多医生，为的是找出病因。至今，唯一没有查到的是腰椎。以前，我没有腰痛症状。但这次有。为了得到结果并能让保险公司承担费用。家庭医生同意让我先照X光。

X光结果第二天就出来了：“腰椎及椎间盘退化，多处压迫双腿神经。”持续了十六个月的症状终于找到了答案！家庭医生马上帮我订了MRI。MRI结果再次肯定了X光的结论。

求医诊断如此之难！整整用了十六个月。

这次经历揭示， 有一名好的家庭医生非常重要。 我开始所经历的大诊所家庭医生不负责任， 延误诊断， 使我不得不自己寻求潜在的病源。 有幸地是， 我及时找到了目前这位耐心，负责的家庭医生。通过和这位家庭医生的沟通，合作，找出了病因。随着年龄增高，能有一个了解自己身体状况历史，又肯听自己叙述的医生很重要。所以， 不妨下一些功夫， 在生活区域范围找一，两位自己可以长期依赖的家庭医生。 此外，我得到的另一体会是，查找病因，绝不能放弃。如果自己感到不舒服，一定不要放弃，坚持查找。直到查出病因。

 

 

 

[四则旧舍]

感谢楼主分享。楼下除了一两位网友的评论，多是事后诸葛亮在出阴阳怪气。楼主别介意。

[医者意也]

我还以为只有中医才是一个医生一个诊断呢：－）

[springdale]

美国医疗以赚钱赢利为第一考虑，他们长期被利益集团洗脑，只会照本宣科，机械教条死板，使美国人吃了大量不必要的药物，接受了大量不必要的手术。最近，PBS频道一个节目说，过去几十年，美国有一半的心脏搭桥手术是不必要的，或者是非常可疑的，而这些手术后的病人犹如被埋藏了一个定时炸弹。

[家宴]

感同身受！我也有和博主相同的经历。两年了，花银子白挨一刀让我切除胆囊，结果雪上加霜，比以前更不好了。我一直在问自己，是不是该放弃这些无谓的检查啊。或者，把自己的健康交给自己的心，听天由命吧。

[anticommie]

多谢分享。在所谓的专科医生无知且不负责的情况下，一定要自己多动脑筋分析自身病况，同时配合理解了解自己病情的家庭医生仔细详细检查。博主要求MRI是做对了，虽然早就应该坚持做此检查

[Goldwang]

美国医生多数情况只会使你的病情恶化，因为他们只给管局部

[portfolio]

美国医生，典型的质次价高，普遍只会用仪器，不会用脑子，如盲人摸象，还要不懂装懂，令人无语。

[appleface]

美国医生从没医好我家任何人的病

[anla]

但家庭医生不给转骨科咋办。

[Drlaoge]

看骨科医生就对了。