渐冻症可能与肠道有关

人们早就发现巴金森氏综合征与肠道有关。进来也发现渐冻症（运动神经元疾病，ALS）也可能与肠道有关。2018年的一个研究，报告粪便和血液检测结果与渐冻症的相关性。发现在渐冻症患者组（54位患者），粪便中IgA抗体浓度是对照组（28人）的3倍。一般而言，粪便中IgA抗体浓度越高，肠道中杂菌/致病菌越多。粪便中高IgA显示肠道杂病菌增多。该项研究检测了粪便中的致病菌，铜绿假单胞菌和沙门氏菌（pseudomonas aeruginosa， salmonella spp），发现在患者组中，粪便致病菌携带率为健康人群的10～30倍。这些数据均指向肠道菌群失调与渐冻症密切相关。

在血清检测中发现，中性粒细胞与淋巴细胞的计数，与对照组相比，在渐冻症患者组中大大升高，而且中性粒细胞与淋巴细胞的比率也显著升高，提示渐冻症患者除了肠道，机体也可能有微生物感染。因为中性粒细胞与淋巴细胞比值越高，表明细菌进入血液感染的概率越大，而病毒感染的概率越低。肠道菌群失调，已被证明会导致渐冻症小鼠模型的肠道屏障功能损害，肠道通透性过高（肠漏），杂菌及有毒代谢物容易通过肠道进入血液。

另一项2017年的文献报道，用丁酸盐喂养 G93A 小鼠（渐冻症动物模型），可改善小鼠肠道微生物失调，改善肠道完整性（肠漏），并延长渐冻症小鼠的寿命。无丁酸盐，渐冻症小鼠平均存活140天，有丁酸盐178天。丁酸盐是肠道正常菌落的代谢产物。

肠道健康有助于维持神经系统的健康。一个著名的例子，毛泽东患有长期便秘，去世的病因是运动神经元病。对肠道保养，我觉得：1. 不大吃大喝。吃得过饱，容易造成小肠杂菌增生。这可以部分解释近20年来，中国渐冻症发病率比40年前高出很多。改革开放之前，渐冻症在中国极为罕见。2. 长期便秘是一个值得注意的警讯。3. 多吃新鲜的生的蔬菜。我认为在这一点上，生菜比熟菜好。

参考文献：

1. Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Linked to Intestinal Microbiota Dysbiosis & Systemic Microbial Infection in Human Patients: A Cross-Sectional Clinical Study，Int J Neurodegener Dis 2018, https://clinmedjournals.org/articles/ijnd/international-journal-of-neurodegenerative-disorders-ijnd-1-003.pdf

 

2. Role of neutrophil to lymphocyte and monocyte to lymphocyte ratios in the diagnosis of bacterial infection in patients with fever Infection. 2017; 45(3)，https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5488068/

 

3. Target intestinal microbiota to alleviate disease progression in amyotrophic lateral sclerosis,Clin Ther. 2017 Feb; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5344195/