雅美之途
教育，人文，社会
今天我专门乘Metrolink地铁从医学院去主校园，目的是可以观赏圣路易斯华大的毕业典礼，更重要的是亲临美国科学的一代传奇福奇医生的演讲。以前福奇来我们内科做过大查房，但那是线上，这次有此难得的机会现场见到真人。
圣路易斯华大邀请到托尼·福奇作为今年医学院毕业典礼的主讲嘉宾，演讲会在华大著名的Francis体育馆进行。本来还有安排在医学院与师生对话，我都报名参加，但是因为不可预测的原因取消了。我想主要是安全的考量，幸好主校园的演讲仍然如期举行。
演讲在体育馆内的地下室进行，可以明显感受到保安的存在，佩戴武器的正规警察和便衣都有。整个过程华大组织的是井井有条，首次参加毕业典礼的朋友告诉我，华大不愧为美国一流学府，想得特别周到，甚至雨衣都不是随便买的，上面印有华大的标志。
我分段录了些圣路易斯华大医学院院长引荐托尼的视频，当托尼的名字出现时，全场掌声雷动，大家自动起立，托尼得到了几乎是摇摇滚歌星般的待遇。美国新生代医生们向这位自己的前辈和美国抗疫英雄致敬，他的辛苦付出、深邃的科学洞察力和天才般的交流能力，在新冠大流行中为美国这个十分复杂的国家导航。这届医学生非常特别，他们入校半年新冠大流行就爆发了，随即就是在临床上的战斗人生，托尼也成为了他们职业里的杰出楷模。
从华大医学院院长对托尼的生平介绍中，我们可以看出，托尼是为新冠大流行准备得最为充分的病毒免疫学家，从以Nature文章发现NKT细胞介导的免疫缺陷、到细胞毒治疗自身免疫疾病再到艾滋病的研究与治疗，托尼都做出了原创性的贡献。华大医学院院长重点谈到在托尼的漫长科学岁月里产出了1400多篇科学论文、专著章节和评述，阿肯森在看录像中的这段时也发出感叹，阿肯森自己拥有500-600篇，这些都是很难超越的高度。
美国人民之幸是美国科学传统能够产生如此杰出的科学家，从新冠病毒序列揭示到FDA批准新冠mRNA疫苗只用了11个月的时间，仅优质疫苗就拯救了几百万不服管的美国人民的生命。开创mRNA疫苗原理的科学家Drew Weissman是托尼实验室的博士后，Moderna疫苗在托尼办公室拍板上马，NIH主导了疫苗的临床试验。
美国打仗依靠的是先进武器，可以通过航母决胜于千里之外, 这样使很多战役美国战死的人数都只是别人的十分之一，甚至更少。美国沒有天朝般的封城，美国靠的是先进的科学与技术，在损失尽可能小的情况下使美国走出了疫情，而这个过程中托尼居首功。托尼的演讲非常精彩，十分流畅，并且逻辑缜密。他根本不像是位82岁的老人，他随口说出的话便是文章，时尔穿插些幽默。
中国的情况就悲惨多了，从武汉新冠袭击时成家人的死亡、到新冠清零暴政、再到新冠海啸，每一步都是以百万人的死亡为代价的。这些应该是比较接近真实的数据，千万不要信没有言语自由的地方出来的谎言。新冠的中华之殇固然是统治者为己利益的折腾，与此同时就是中国没有像托尼这样的一言九鼎的医生科学家。
托尼演讲主题分别是：Expect the unexpected, 新冠让我们需要为没有预知的东西做准备，他首先谈到美国对病毒学、免疫学和mRNA疫苗的科研投入，这些美国纳税人资助的科研为美国抗疫打下了坚实的科学基础。另外，人生几乎无法设计，托尼说如果是预先设计的，他便是个纽约的私人医生，而不是毕业典礼的嘉宾。Embrace science while facing anti-science，这是美国现在面临的挑战，新冠让反科学盲民、阴谋论和互联网谣言达到了登峰造极的程度。Push back the normalization of truth，正是因为谣言几乎达到威胁美国民主体制的程度，所以回归真相显得格外重要。
极端保守派喜欢拿托尼的这句话说事：“Attacks on me, quite frankly, are attacks on science,”。我对此即使是断章取义的短句都没有问题，尤其考虑到托尼的科学成就。托尼说疫苗有效并且号召民众尽可能打疫苗，你如果散布谣言说疫苗无效，进一步攻击托尼，当然是对科学的攻击。
圣路易斯华大医学院毕业典礼里还传出好消息，今年通过医学院毕业班学生投票出来的两位优秀教师，教肾脏基础课的Steven Cheng, 和教妇科肿瘤的Tammy Sonn都是华裔，而毕业班的主席Jennifer Lee也是华裔，这是华裔医生在这个相对保守的中西部名牌医学院成功的例子。
Steven Cheng已经出任内科系住院医生培训科的主任，这是主导华大医学院主体医学专科培训的重要职位，未来的医学生在match时应该是盼望着收到Dr. Cheng的录取通知书。
这些成绩在某种程度是对华大长久高比例招收华裔医学生的回报，因为华大看重学业表现，致使华大医学院长久都是保持20%左右华裔学生的高比例。华大喜欢招伯克利和斯坦福的学生，今年也有大量毕业生选择去UCLA, UCSF和斯坦福继续住院医师训练。
可以看我以前写的托尼：
“这位82岁的美国顶尖病毒免疫学家，从里根总统开始总共咨询了七任美国总统，我们这些同行非常感谢福奇医生的辛苦付出和杰出贡献。
我们还是习惯上称福奇为托尼，他在某种程度也是美国移民的传奇故事。他在一个意大利的纽约移民家庭长大，遵循高中老师的建议读了文理学院Holy Cross, 然后从康乃尔大学医学院以第一名的成绩毕业。
托尼在27岁时以临床博士后的身份进入NIH从事医学研究，直到1984年在年仅51岁的时候成为NIH研究所所长，老布什总统在2008年授予托尼最高荣誉-美国总统自由勋章。
面对极端保守派，我们还是应该为福奇医生说几句公道话。因为他在美国新冠防疫中的重要作用，托尼备受反疫苗集团的攻击。肯尼迪总统的侄子小罗伯特•肯尼迪专门写书攻击他，还有好多乱七八糟黑福奇的视频与文章。真实的情况是，虽然托尼没有总统的权力，但是他是辅佐总统带领美国这条抗疫航船曲折前行的重要咨囊，他是美国科学界贡献美国和世界抗疫的代表性人物。
我们系的有位教授是福奇实验室出来的，阿肯森与福奇在NIH是高低班临床和研究博士后的校友，他们对托尼都是非常尊重的。论在科学上的贡献，托尼虽然不算诺贝尔奖级別的科学家，但是作为美国科学院院士，他直接推动了细胞毒药物治疗自身免疫性疾病和艾滋病的治疗。退一步讲，托尼如果没有在那么年轻时担任NIH的所长，他的科学应该做的更好。他在1992年就当选了美国科学院院士，当然院士头衔对托尼应该是微不足道的，他已经是位有待历史学家去评价的人物了。
UPenn的教授Drew Weissman是托尼培养的，从托尼实验室出来做Penn的助理教授。没有Weissman和Katie Kariko 在疫苗研究上的突破性贡献，就沒有我们亿万人打的mRNA疫苗，想想托尼弟子的贡献吧；
Moderna疫苗是在托尼办公室拍板实施的，然后他迅速组织了NIH进行疫苗临床试验，所以他在某种程度上促成了这个纯粹的美国疫苗。
仅以上述任何贡献托尼都比什么CDC前后两位主任强多了。这是我对一位保守派朋友的留言：“疫苗沒效时你骂托尼，Moderna疫苗你却不给托尼功劳，不公正性啊”。
如果托尼有错，那就是他在早期称未生病的健康人不需要戴口罩，只要求病人戴口罩。这里存在美国文化的色彩，因为美国习惯上是你生病才戴口罩。另一层考虑就是托尼担心当时口罩应该留给医护人员戴，他害怕挤兑医疗系统，托尼解释过，但是媒体长期利用这点攻击他。
一旦托尼觉得时机到了，应该戴了，托尼是带头戴口罩的人，而川普恰恰是在大部分场合都拒绝戴口罩的人。美国总统带了很坏的头，但是保守派人士对此完全双重标准只攻击托尼。
除此之外，我看不出托尼在抗疫上有太多错误，与此相反，正是托尼每周七天的辛苦努力才让美国在科学的帮助下正在走出疫情。他阻止了多少川普的荒唐做法，在某种程度上托尼是美国防疫的中流砥柱。
托尼在与各位风格炯异的美国总统互动时，采取的策略就是避免正面冲突。因为他始终明白如果正面冲突, 你就“out of the picture”。这是与David Baltimore和Eric Lander很不同的地方，后面俩位看不惯事情后很可能会直接骂你愚蠢。托尼能够使自己的观点和建议占上风，让我想到了设计美国二战后科技大策的总统顾问Vannevar Bush, 他是重要政策巨著《Endless Frontier》的作者，美国总是不缺这种帅才”
Michelangelo惊现圣路易斯华大毕业典礼，这位女士是几个小时都站在那里供学生和家长拍照，精神特别可嘉。
圣路易斯华大是常春藤级别，不仅从排名来看，建筑风格也是，华大排名最好时打败一半的常春藤名校。这个花园都可以与耶鲁住宿学院比美了，只是这里是教学楼，耶鲁可以将最精美的建筑给本科生。这些照片将会贯穿后面的文字。
大家可以通过我朋友几年来讨论托尼，看他对美国和世界抗疫的历史性贡献，我将时间都标出来了：
4/14/2020: 媒体把这事吵过了头，Tony今天解释他在周末是回答一个假设性的问题，如果我们当时开始隔离很多人是否会得救？他说当然是这样，他沒有责怪总统的意思，川普也说他没有任何解雇Tony的意思。托尼面对媒体称有人要谋杀他的问题，他说这是他选择要做的职业，但是他们干扰了他的家庭，这是十分不应该的。今天托尼相当犹豫地同意，如果天朝能够将新冠具有如此强传染性的资讯告诉美国和全球，其他国家的准备肯定不一样。托尼始终坚持的一个理念，是要与总统一起工作，因为他认为很多情况你如果正面冲突，那什么都完蛋了。他很多次面对科学家或左倾媒体都不答，最大的言辞是：“你总不希望我把他推一边，然后把他的麦克封夺过来吧”[偷笑][偷笑][偷笑]
4/17/2020: 大家都弄错的是新冠病毒惊人的传播指数关于新冠病毒的传播指数R0, 成功预测新冠疫情的英国院士Neil Ferguson开始称R0为2.5，后来他自己更新为3.1，其他各方学者测定的R0在2左右。传播指数R0指病原微生物在沒有人为干预的情况下传播的强度，R0 3意味着一个感染者可以传三个人。我长期认为新冠的传染指数会高于Neil Ferguson推算的，我觉得应该至少是4-5。这次美国Los Alamos国家实验室算出的新冠R0高达5.7，这病毒的传染性也太高了。我们在2018年驱车去过位于新墨西哥州深山老林里的Los Alamos国家实验室，为世界原子弹的故乡，现在很多核武器是计算机模拟的，他们应该算得准数字。朋友也说：“我也是这样认为的，能造原子弹一定算得准数字”。以前R0为3时，如果沒有防范的话，推算需要77天新冠可以感染整个欧洲7.4亿的人口，现在R0定为5.7，恐怕一月左右就可让欧洲全部感染，想想武汉45天以上无防控，对一个1500万人口的城市意味着什么？托尼（Tony Fauci) 著文称新冠相当于重号的流感还是有根据的，当抗体检测出来和治疗措施跟上后，我们会发现新冠真实的死亡率应该远低于1%，Flu的死亡率为0.1%。德国普查测定高发病区的4000人的新冠抗体阳性率高达15-18%，我想武汉和纽约都接近或高于这个比例，那就是恐怕几百万人已经感染，走在群体免疫的路上。我读过托尼的New England 文章，他们当时是这样猜测的：鉴于中国报道的死亡率为1-5%，如果考虑没有检测的大量人群，所以推测新冠总死亡率低于1%，也就是重的流感。托尼这样说是基于事实或当时的认知的，应该沒有太大的问题，全世界错在沒人知道新冠的R0可以高达5.7。新冠病毒很少变异，现在传到世界各地的新冠基因组99%为同源的，所以我不认为新冠流行到其他地方后传播指数增高了，原因是大家从开始就把它的传播指数messed up了。造成了它只有R0 2的假象，结果全世界都吃亏了。同济在芝加哥郊区做医生的校友说，他们医院的乡下病人除了超市那里都沒去，也感染新冠住院了。让我们去看Tony Fauci和CDC主任Robert Redfield在3月26日的New England杂志怎么说的:“On the basis of a case definition requiring a diagnosis of pneumonia, the currently reported case fatality rate is approximately 2%. In another article in the Journal, Guan et al. report mortality of 1.4% among 1099 patients with laboratory-confirmed Covid-19; these patients had a wide spectrum of disease severity. If one assumes that the number of asymptomatic or mini- mally symptomatic cases is several times as high as the number of reported cases, the case fatality rate may be considerably less than 1%. ”(“基于诊断设定必须拥有肺炎，现在的病死率为2%（注：来自WHO)，在另一篇发表在新英格兰的文章中，关氏等学者报道（注：中国学者）1099例实验室证实的新冠病人的死亡率为1.4%，这些病人的严重程度分布很广。如果考虑无症状或轻症状的患者是现在所报道病例的几倍，我们猜测真实的病死率可能远低于1%”)。从外面的世界看天朝的数据，就是一个流感，应该比流感还弱得多，在13亿人中传播五月，还只有8万多人感染。从武汉出来500万人，湖北之外的天朝只有一万多人感染？用脑袋想想问题，全国除武汉外没有完全的小区封锁，病毒会照样流行的，现在还在传播i。托尼最近在不同场合也表示轻信了天朝和WHO的数据，美国流感可以造成每年41-74万人住院，中国流感总数更多。什么为世界争取了几月被浪费了，那是供洗脑用的话。现在天朝官方承认拥有6764例无症状感染者，这些人就是新冠病人，为什么不计算在内呢？什么叫无症状，现在是过敏季节，咳嗽几声算不算症状？根据美国白宫总管Dr. Birx, 所有新冠阳性患者去世，不管是死于心肺衰，尿毒症甚至老年痴呆，全部计入新冠病亡总数。虽然这有待商榷，但是美国人就是这样做的。天朝最近将武汉死亡病例调高了50%，这是一个好的开端，但是还应该进一步核查。美国的问题出在CDC早期控制试剂盒，测太少，忽视了二月的社区流行。美国现在新冠的R0远高于流感，真实的新冠死亡率应该只比流感高些。因为很多感染的人自愈了，根本没有计算在内，全世界都是这样的。实在无人能预测世界其他地方的疫情，像是虚构的小说，特别是3月7日以后的指数增长。自从1月18日向国内披露武汉已经1723人感染新冠以来，我写了超过40篇的新冠文章，但是我在3月初猜测的美国疫情走向与我预测川普不会当选总统错的差不多。[呲牙][偷笑]
4/17/2020: 这被我猜对了，我们只有面对这群体免疫的现实。没有什么大惊小怪的，我们很多人都感染了，强壮的人才活了下来，十分残忍，沒有办法。新冠传播指数极高，最终算它的病死率就是流感水准，托尼说对了。
4/24/2020: 我在此文中说过这话：“如果没有托尼，美国不是被川普带到阴沟里, 而是翻船到海里了”。美国选了一个奇葩总统[偷笑][疑问][疑问]
4/29/2020: “人民的希望”德瑞西韦重燃希望圣路易斯华盛顿大学校友创办的Gilead公司（吉列德）今天在加州湾区公布，抗新冠病毒的药物“人民的希望”德瑞西韦对治疗重症感染病人相当有效，这个结果推翻了世界卫生组织前不久称“人民的希望”疗效不显著的结论。我在新冠病毒肆虐中国的早期，曾经写文章呼吁吉列德公司免费提供“人民的希望”给中国抗疫。作为美国药物巨头为社会服务宗旨的体现，吉列德公司曾在第一时间主动公布了分子式供世界各地仿制。现在中国抗疫取得重大进展，“人民的希望”为美国和世界患者重燃希望，也令道琼斯指数指数和吉列德公司的股票大涨，NIH的试验为非双盲试验，似乎也没有同时设置安慰剂组，而是与NIH拥有的近期感染的安慰剂的比较。考虑到新冠只是最近才在美国流行，NIH这些安慰组的资料应该也是可以的，但是奇怪吉列德确实沒有公布安慰组的数据。他们分别做了两个“人民的希望”药物治疗的试验组，分别是5天和10天，每组200人，共400人。如果以50%的病人得到临床缓解为指标，5天治疗组需要10天，10天治疗组则需要11天。临床缓解的确定是在7点评估标准中至少改善了2点，这些标准从轻到重可以是康复出院、给氧直到死亡。美国医生让病人出院的标准比较低，他们没有说具体的出院标准，但是他们的临床康复标准是病人不需要给氧和治疗以及出院。入组病人必须有肺炎和缺氧，但是在临床试验前还没有上过呼吸机。超过半数的病人在14天的出院比例是：5天治疗组为60%，10天治疗组是52%。我们需要注意这些两组效果没有区别，显示出短期治疗就有效。更进一步，在14天时，64.5%的5天治疗组和53.8%的10天治疗组得到临床康复。他们选择对新冠重症病人进行的临床试验，死亡率还是8%（5天治疗组和11%（10天治疗组)。临床试验的资料因地区而不同，意大利之外的资料显示，在14天的总死亡率大概是7%，64%的病人得到临床缓解，61%的病人出院。如果5天治疗组的数据能够成立，那将有助于防止美国和世界各地的医疗系统不被挤兑。另外对数据的分析发现，越早治疗效果会越好，症状出现10天内治疗会有62%的病人出院，症状呈现10天以后治疗则只有49%的病人出院。这些数据告诉我们，你能够康复的大部分功劳来自自己的免疫系统，药物只是起到了辅助作用。“人民的希望”的副作用似乎在可以控制的范围内，以呕吐、急性呼吸衰竭和肝脏指标为准，它们在两个试验组中均低于10%。新冠病毒感染在某种程度上是个自愈性的疾病，现在认为94%自愈，如果考虑抗体测定的广泛走向群众免疫的趋势，恐怕99%的人会自愈。在这么高的自愈率的情况下，这个研究确实存在一些缺陷，因为他们始终没有说明安慰组的出院率，如果也是相当水准的出院率，那这个临床试验结果就会大打折扣，所以我们还是要等最后的文章。NIH在前几天出的新冠临床处理指南还是对人民的希望既不反对也不推荐，因为没有更加详尽的临床试验数据，人们期待的中国资料又因为人数或其他原因没有理想的结果。这个美国的临床试验是NIAID (托尼做所长）的NIH做的，虽然由吉列德的公布有些利益冲突的感觉，但是相对于不太靠谱的WHO，我更相信美国人的临床试验。我这样认为还是有些底气的，写完上面文字，看见托尼这样评价此次临床试验的结果：“quite good news."（“非常好的消息”），"clear cut positive effect in diminishing time to recover."（“对于缩短康复时间的十分明确的阳性效果“), "This will be the standard of care," (“这将会成为治疗标准”）。一向十分小心谨慎的托尼，这些话能从他的口中说出，非常不简单。他对应用羟氯喹治疗新冠，就是持的观望态度。[强][强][强]
4/29/2020: 托尼是位值得尊重并且是天才般的communicator，美国难得的人才，文理学院教育出来的产物。托尼说“人民的希望”在上千人的双盲临床试验中显示抗病毒活力，这是至今为止，首个明显确认的抑制病毒增殖的药物，能够显著缩短病人在医院的时间。临床试验是在全世界进行的，他列出美国和很多欧洲国家的名字。这应该是以西方为主体的试验，结果更可信。在降低死亡率上也有效果，但是沒有达到统计学差异。依照临床试验道德规范，如果发现药物用效，必须将该药用到安慰药组的病人。托尼说还有封闭炎症反应的抗体药在临床试验过程中，紧随“人民的希望”的步伐，很有可能弄出个类似鸡尾酒疗法。在我看来，纯粹从治疗和疫苗的角度来看，人类治疗和预防新冠相对于艾滋病毒来容易得多。因为HIV为逆转录病毒，复制过复杂而多变，经常整合自己的基因到宿主基因组而逃避免疫攻击，至今人类都没有艾滋疫苗。而新冠变异度不大，英国牛津制备的疫苗在美国罗基山脉的猴子实验中，产生惊人的保护作用。另外，似乎新冠可以刺激人体产生保护性抗体，虽然作用仍然不明。即使HIV那么难办，何大一发明的鸡尾酒法也使艾滋变成可治疗性疾病。读我文章的人知道当年那帮人骂托尼的口号是：“Fuck you，Fauci!”, 现在德州那些极端保守份子也要干掉托尼。作为经历艾滋和新冠的美国曾屈一指的病毒免疫学家，托尼今天在白宫的沙发上，当着总统的面，有条不紊地将“人民的希望”比作治疗艾滋病的首个有些疗效的AZT, 学过医的人都知道AZT, 说明希望就在我们的眼前。这就是我说的将美国拖下水是全世界人民的福气，只要我们现在能扛过去，现在不死，将来就有可能活，药物和疫苗就在向我们走来。但是观察整个新冠疫情的流行过程，让我们看到人类道德的急骤下滑，政客带头相互甩锅，首发地可以在媒体上攻击后来的输入国。其实更重要的事情却被忽视了，那就是应该严加防范再次动物源性病毒袭击的可能性，全力改善自己与野生动物的关系，严禁任何形式的买卖野生动物的交易，这些才是需要反思与行动的地方。
5/5/2020: 与我相似，托尼不认同新冠是人造的，从实验室漏露的可能性也很低，在此议题上，川普和国务卿是信口开河。A circular argument 是辩论的大忌，也就是我经常说的循环辩论，大量存在于中文微信群中。我做辩论裁判时，如果发现循环辩论，选手从我这里丢分是无疑的。
7/31/2020: Bill Gates跟我态度一样，我至今很少在疫情问题上攻击川普，原因是大家都犯错，但是对保守派大肆攻击托尼十分反感，美国幸亏有了他，才能不断纠错前行。
8/2/2020: 某大国的疫苗是怎么做成的呢？请看Nature杂志访问法国疫苗专家的谈话：“And the fact that China was willing to approve CanSino’s vaccine for use in the military before phase III trials were complete raised eyebrows. “The decision is political, and not scientific in nature. It doesn’t demonstrate anything on the potential efficacy of this vaccine,” says Marie-Paule Kieny, a vaccine researcher at INSERM, the French national health-research institute, in Paris.”。在沒做临床三期时就给军人打，还要给我学生打，学生咨询我时被我拦下来了。怎么可能把疫苗弄成政治需要而不是科学证明，这太可怕了。所以我的建议是不要随便打没有疫苗制备经验的机构仓促上马的疫苗，前几年的疫苗丑闻还在我们的记忆中。我们时刻要记住，新冠病毒故然杀人，但是更多的死亡率来自没有自律性的免疫系统，而疫苗的标准是需要相当的监管和质控的，不要随便相信将中草药都往血管里打的地方。托尼说得更直白：“面对国会的议员们，福奇说：我真希望中国人和俄罗斯人在给任何人注射之前，先测试他们的疫苗。他并补充说，我认为，在测试之前，就声称已准备好分发疫苗，这起码是有问题的。福奇的言外之意被认为是怀疑俄罗斯和中国的疫苗可能缺少一个临床测试阶段”。Genentech 将抗FD抗体推到临床第三期，以失败告终，损失应该千万美元。我作为通讯作者的文章当时沒出来，因为那结果告诉我们需要100%抑制FD才行，1-5%的FD就能活化补体旁路，至今无人知道机理。谁有聪明的解释，告诉我，新的活化通路等着有人去发现。
9/2/2020: 托尼最近说美国对新冠疫苗实施的临床试验持续传来非常有效的消息，如果内部的数据持续这样，美国可能考虑允许在临床试验完成前批准将疫苗投放到市场。仅作为人道考虑美国独立资料监管委员会也应该这样做，提前终止临床试验投放市场，这个委员会可以随时看见厂商和临床都不能看到的双盲数据。活过今年这个寒冬，等待明年的春暖花开。[强][强]
2/24/2021: AAI News大幅报道托尼，托尼将细胞毒性药物治疗自身免疫病的功劳应该大部分归Sheldon Wolff，托尼当时只是Fellow, 阿肯森专门澄清了。Wolff从NIH去Tulfts当内科主任一年就去世了，托尼独立后很快转向HIV。
6/7/2021: 了不起的托尼，居然激发了一个Fauci效应。确实是个学术用语，部分是因为他对美国疫情的辛苦努力和巨大贡献，激发了美国年轻人从事医学的热情，从而使医学院申请的人数骤增。文章通过阿肯森教授转发的，他们在NIH时是好朋友，阿肯森对托尼是赞誉有加[强][强][强]
7/24/2021: Rand Paul做得太过份了，他应该是在杜克医学院没有学懂什么叫gain of function, 托尼的表现令人肃然起敬尊敬[强][握手]
NIH专家的跟帖留言：“福奇医生很敬业, 没有一点架子, 听过他许多次报告, 很专业、既有高度又有深度, 作为一个学病毒学与流行病学的医学院毕业生, 我是他的铁粉。把疫情防控政治化, 是美国的悲哀。”
7/27/2021: 托尼给出第三针适应人群：“佛奇接受CNN访问时说，如果有第三针可打，“接受器官移植、癌症化疗、患有自体免疫疾病、使用免疫抑制剂的病人”会是第一批接种的脆弱群体。”
10/5/2021: 耶鲁校友Francis Collins将从NIH院长位置辞职，美国科学界罕见的基督徒。在密西根时与多伦多大学的华裔Lap-Chee Tsui 科学家竞争与合作，成功找到Cystic Fibrosis 的基因突变，单个基因突变导致离子吸收障碍，影响出汗或肠道分泌等广泛的功能障碍。Collins走了，托尼还在[偷笑][偷笑][强]
11/1/2021: 现在传递着进一步的好消息：与成人相似，美国儿童因为新冠去医院看病的人数急剧下降。小孩始终是新冠的低风险人群，这一直是一个谜，托尼·福奇在疫情的极早期就对这个问题震惊，当时武汉的医生在新英格杂志报道过几位儿童患轻症后迅速康复。我的解释是新冠病毒并不可怕，新冠病毒还相当能预防，因为它只通过一个主要受体进入细胞，这就是为什么疫苗有奇效的原因，mRNA疫苗恐怕能被列为临床试验史上最为有效的疫苗之一。新冠病毒最可怕的是免疫系统在打击它们时太强烈了，免疫系统自身拥有的抑制系统失灵了，造成了过度反应和随之而来的组织损伤，炎性渗出物根本无法吸收，病人的各器官无法行使功能就去世了，像IL-10细胞因子和阿肯森发现的MCP/CD46都属于这种抑制过度免疫反应的蛋白。从这个思路出发，我们就很容易解释为什么小孩的新冠感染病情大多比较轻。因为儿童的免疫系统还在发育中，不可能产生那么强烈的炎症反应，特别是高级的抗体和CTL反应，只需要吞噬细胞吃掉感染病毒的细胞就可以了。这也能解释为什么老年人，70岁以上，对新冠疫苗的加强针的反应比年轻人，因为他们的免疫力相对比较低。
1/15/2022: 这些人十分无聊了，福奇夫妇有千万美元的退休金是小菜，他如果出去到私人公司，在哪里一坐就值百万。哪个华大工作到80岁的医生教授没有几百万美元的退休金？一个人就有这么多，福奇太太也是拥有PhD的资深主管。[强][Salute][Worship]
1/26/2022: 感兴趣可以读读，Yellow Berets，一种军帽。文章是阿肯森给我的，他和托尼都属于这计划，有点美国医学界的骷骼会的性质。因为越战汇集了大量人才在NIH，可以在政府工作而不去越南卖命。“美国诺贝尔医学奖得主Joe Goldstein总结了NIH在1964-1972的八年间产生的九位诺贝尔奖得主的经历，9位里面的7位仅有MD学位，另外两位拥有MD和PhD双博士学位，他们这些杰出医生科学家的代表几乎都是在NIH才开始学习如何成为实验科学家的，从拿试管和加样器开始的。当然深层的原因是NIH在越战期间能够招到最为聪明的医学毕业生，因为进去了就属于已经在为美国政府服务，而不必担心被招募入伍去越南打仗。”
7/15/2022: 托尼终于阳性了，庆幸他只有轻微的症状，他打了两针的加强针，他主导的优质疫苗应该能够帮助到他。这位对美国甚至世界抗疫贡献最大的功臣，日夜操劳的福奇医生辛苦了，他需要好好休息。[Worship][Worship][Worship]
5/11/2022: 那些攻击托尼的人看见沒有？世界上最具参考价值的哈里森内科学，福奇是主编之一，2487页[偷笑][强][强]
7/15/2022: 托尼是个communication genius, 这是他在白宫通过会上解释BA.5的疫情现状，他应该刚从新冠恢复过来。几乎没有任何人有他这种能力传递信息的能力，他在Holy Cross文理学院的训练帮了他一辈子。BA.5为奥密克戎的亚群，为至今传播率最高的新冠病毒，根据那个爬楼梯的曲线我们就知道BA.5的传播指数R0没有传说中的18.3，比麻疹还高那真是不可思议的。BA.5不仅拥有很强的传染性，还能很大面积地逃避疫苗所诱导的抗体反应。但是这里需要说明的是，这不能说BA.5逃逸了疫苗所诱导的强大的免疫力。疫苗诱导的免疫力是一个综合的考量，免疫记忆状态是关键，不能仅从逃避抗体判断，完整疫苗接种者不会发展成重症就是证明。托尼说疫苗防止BA.5发现成重症仍然有效，该亚群并不能导致更严重的疾病，更令人鼓舞的是现在治疗新冠的药和预防用药仍然对BA.5有效。现在感染后可以谈笑风生或相互道贺，而以前我同学在武汉感染则是惊恐直到他的死亡，几个因素贡献了这个情绪：美国疫苗的有效性、美国出现多个抗病毒的药物、以及BA.5仍然在奥密克戎株的范畴属于弱致病性毒株。所以还是我以前说的，只要当时不得新冠死亡，以后就有更多活下来的机会。儿子在经历发烧、喉咙不舒服、肌肉痛和胃痛之后，昨天在发现感染的第四天，他自己感觉“pretty much back to normal，但是仍然测试为阳性，应该是走在康复的路上。我则两天沒上班，后面几天上半天班，马上恢复正常工作日了。我的华大MD和斯坦福本科的老爸朋友这样调侃我：“到目前为止，似乎吴教授所有的关于新冠的美好预测都落空了。这个病毒有咱们武汉人的“狠劲”[呲牙][偷笑]”。我总是充满信心的人，在沒疫苗的冬天，我让大家看到黑色隧道里的曙光。但是我的总的预测是对的，新冠越变越弱，现在新冠己经不是美国谈论的大话题了，得了大家笑一笑，恐怖感完全沒有了。另外我的有点预测十分正确：新冠像风吹打着我们脸上，我们都会得，有时得了自己都不知道。
2/16/2023: 托尼会来华大给医学院毕业班学生演讲，了不起的人物，榜样的力量
2/27/2023: 巴菲特在疫情早期看人不错，他也喜欢托尼，非科学家也有如此医学洞察力，了不起[Worship][强][强]
4/11/2023: 美国幸亏有如此杰出的Physician scientist为整个国家护航，让这个不服管的国家度过了难关。托尼的很多贡献是不朽的，我们都欠他的，社会对他和他的家人太不公平。[Worship][Worship][流泪]
https://twitter.com/zerohedge/status/1648681641122955264?s=20
Elon Musk
@elonmusk
My pronouns are Prosecute/Fauci
2:58 AM · Dec 11, 2022
https://twitter.com/elonmusk/status/1601894132573605888?s=20
Peter Daszak似乎手脚不干净，发表洗白文章时竭力掩盖潜在利益冲突关系。同样这个不干不净的达扎克跟福奇的关系也很奇特。【福奇还收到了曾赴华参与病毒溯源工作的世卫组织专家组成员彼得·达扎克的电子邮件，感谢他“公开站出来表明，科学证据支持新冠病毒的自然起源（说法），即是从蝙蝠传染给人，而不是武汉病毒研究所的实验室泄漏的。”达扎克还表示，福奇的评论“很勇敢，将有助于消除围绕病毒起源的谬论”。】
勾连达扎克等在病毒起源上作文章，压制对实验室起源的怀疑，把不同意见者抹黑成“阴谋论者”，在我这搞理工科，习惯“大胆怀疑，小心求证”，多数情况下不敢说“绝对”的外行人看来，不是学者科学家应有的态度，而更像是利益集团的政客操盘手的行为。
顺手查一下，Peter Daszak也是一流大学毕业，牛皮哄哄的国际名家。
“托尼”在病毒起源问题以及在瘟疫早期应对措施上的骚操作，让很多吃瓜群众看不懂。