耽误读书是一时之误，耽误健康是终生遗憾

1. 老婆有一年过敏严重，满身的风疹块，做了过敏原试验，结论：菠萝过敏。当然治疗是我用中医方法治愈的（也可能是自然治愈的）。过了几年，老婆嘴馋又吃了菠萝，没有发病，从此开戒。后来又发了过敏，却与菠萝无关。

问题：身体里的抗体为什么后来不致病了？过敏原变了？

从机理上来说，过敏是一种免疫反应，是人体抗体与外来抗原的结合。

抗体，也就是免疫球蛋白，是由B型免疫细胞分泌的一种特殊蛋白，是防御体系的重要组成。人体大约有10亿左右的抗体，每一个结构都不同，结合能力也不同，这是为了对付可能遇到的抗原，包括病毒和细菌感染。我们平时所说，每一个抗体对应一个抗原，实际是一个误解。

打个比喻，世界上有10亿男人，10亿女人，你可以说每一个男人或女人，一定能找到适合自己的另一半，这是从几率上来说。但是，这是一个随机碰撞，最终遇到什么人，受很多因素制约。而且，虽然法定是一夫一妻，但是并不是一个男人只有这个女人可以结婚，也不是一个女人只有这个男人可以结婚。在不同环境，你遇到人不同，结果也不同。

所以，抗体并不是为抗原量身打造，而是随机碰撞。如果某个抗体跟抗原空间结构相配，两个分子可以形成稳定结合，形成了抗体和抗原复合物，分泌这个抗体的细胞被激活，这就是免疫中的抗体抗原反应。需要记住的是，某一个抗体分子并非只对一个抗原有结合能力，只是亲和力有强弱之分。

很多常见的自免疾病，特别是病毒感染细菌感染引起的，外源抗原（病毒细菌蛋白）激活了人体某种抗体，但是纯属巧合，这种抗体也可以和人体某种自身细胞结构或者蛋白分子有较高的亲和力，造成破坏。

原则上来说，可以跟菠萝反应的抗体，并不是不能跟苹果反应。就某种特定抗体来说，它可能诱发的过敏反应在不同人群，不同环境，可能不同。

既然过敏是免疫反应，那么为什么有人过敏，有人不过敏，有人有时候过敏，有时候不过敏？过敏究竟可以不可以避免？

我个人觉得免疫是一门比较复杂的学科，很多问题都没有很好的解释。

我们知道人体可以合成大约10亿左右的抗体，通过一系列复杂的基因重组，变异等等复杂机理。那么，在这些抗体生成的过程中，如何避免对自身的免疫反应？分泌抗体的B细胞（其实T细胞也类似），要经历一个筛选过程。一般情况下，对自身抗原有反应的，会被清除或者灭活。虽然这个过程还不是很清楚。

需要记住的是，抗体抗原反应是发生在分子水平的反应。人体细胞有自身标记，免疫系统可以识别自身细胞和外源细胞或者变异细胞。可是，分子是没有标记的，抗体是如何区分自身和外源抗原的？怎么知道哪些是亲人，哪些是敌人？这是一个很有趣的事情。

你说，一个新生儿，智力没有发育，没有辨别能力，怎么区分亲人和外人？就是靠接触感觉，实际上是区分熟人和陌生人。虽幼儿不懂妈妈的含义，但是经常抱他的，他就认同，陌生人就不认同。

抗体筛选，也是这么一个学习过程。B细胞发育成熟过程，经常“遇到”的，就认定是自家人。如果没有遇到，或者机会很少，就认定为外人。

那么这跟过敏有何关系？

有关系！正常人群，每天接触环境，外源抗原无处不在，你对每样都过敏？如果那样，人就无法生存了。跟上面同样的原理，人体免疫体统有“容忍”,对常见环境中的外源物质，可以容忍。可以跟这些常见外源物质有强大亲和力的抗体，会被灭活。

所以免疫反应是一个平衡，一个动态平衡，不是固定不变的。这个可以解释，为什么在陌生环境容易过敏，人体欠佳容易过敏。

目前，对于过敏尚无有效治疗手段，因为免疫反应太过复杂。不过，关于自身免疫疾病的治疗，最近试验一种纳米技术。就是把被免疫系统攻击的自身抗原，偶联在纳米微粒上，然后导入人体特定部位，使得免疫细胞可以“熟悉”这个抗原。新生成的免疫细胞，因为熟悉适应了这个抗原，成熟后分泌的抗体，不再攻击这个自身抗原。

这个技术给我们的启示就是，避免过敏的最终途径，是适应环境，不是远离过敏原。目前过敏高发的主要原因，就是因为生活方式的改变，人群接触外界自然环境的机会减少，免疫系统失去了“熟悉”和筛选的能力。

谈到过敏，我因儿子湿疹带他看过免疫专科，做过很多过敏原试验。首先，我对试验的准确性很怀疑，因为我们知道过敏的，不在上面，列举饿得很多可能过敏原，我们知道没有问题。医生也说，这只是一个可能过敏，不一定准确，需要一个一个试验排除。另外，我觉得，如果要避免这么多东西，以后怎么活呀？！用中药克制住湿疹以后，我每天带他去野外玩，每天至少一个小时，跑步，拔草，喂鸟，追松鼠。除过每次吃鱼限量之外，绝不忌口，中餐，西餐，垃圾食品，什么都吃。他现在身体很健康，也没见对食物和花粉过敏。

2. 家里那口病了一年了，刚开始，眼眉脱皮，脸颊红疹，最后发展到严重地食物敏感！粮食，肉，蛋，奶，很多水果，都会引发过敏反应，可看遍了专科没查出什么病。
因为她也便秘腹痛多年，开始怀疑 GLUTEN 不耐受系列的病，于是开始吃GLUTEN FREE 食物，的确有好转。
可是她吃很多GLUTEN FREE 食物还是有过敏反应，于是吃得食物越来越少，时间长了，就有维生素缺乏的症状，特别是维生素A缺乏症状。眉毛脱皮屑，颈项红疹，皮增厚，脱皮屑。。。

老婆觉得可能维生素A缺乏是她一切症状的病根，也不知道看什么专家，自己开始给50000IU 维生素A每天，已经一周了，似乎皮疹好转，可是很怕她吃出维生素中毒！


楼下的帖子，就我个人愚见，不一定是维生素A缺乏问题，至少不是主要问题。她的那些症状，可能跟维生素缺乏有关，但是现在维生素A缺乏并不常见，除非严重偏食或者有代谢障碍。我觉得主要问题是过敏。你可以看看免疫专科，但是估计难有好的方法。这里谈谈我的看法，供您参考。

我曾经问过：为什么会过敏？如果不知道为什么过敏，只是用药物压制过敏反应，不但很难有效，经常或适得其反，解决了一个问题，又冒出另一个。

从中医来说，过敏体质多是肝肾阴虚。这类体质的女性，一般身体偏瘦，容易过敏，容易对某些事上瘾，消化功能较差。

肝肾是先天之本，先天之本不足，应该注重后天补养，可是先天肝肾不足，容易一开始就脾胃不好。

食物过敏，容易发生在幼儿时期，因为脾胃虚弱；过了七八岁，很多过敏问题会自然痊愈；到了四十多岁，很多人又开始又过敏问题。很多人说，来美国几年几年会容易过敏，其实这是表面现象，关键是到了四十多岁，脾胃功能下降。

如果说脾胃功能不好，身体虚弱，容易有免疫问题，容易过敏，很容易理解。但是，就食物过敏来说，远远不是这么简单。

有人又说我是故弄玄虚，开始呼悠了。不过，不打紧，呼悠好了，也没有请我喝酒请我吃饭，我犯得着么？就是个缘份，看见了，一时有兴趣，多说几句。

过敏是一种血液反应。外源食物进入人体以后，先要经过肠胃消化，才能被人体吸收进入血液循环。你吃的淀粉会变成单糖或寡聚糖，你吃的肉会变成氨基酸或者寡聚钛。正常情况下，这些被消化的小分子，不会诱发抗体反应，也不会有食物过敏。有食物过敏，多是消化功能差，很多食物中的大分子不能有效降解。同时，肝肾功能不足，血液中异常成分不能得到有效清除。血液中异常分子的增加，是引起过敏反应的根源所在。要想解决食物过敏，只有从改善脾胃消化，布养肝肾做起。

对于过敏症状的治疗，我个人的经验是从清除血热入手，虽然传统上多认为是风湿。

需要注意的，食物过敏病人起因是脾胃虚弱，凉血驱热药物多为寒性，有伤脾胃，不宜多用。如果药物对证，一般一个星期之内一定有明显效果。为了同时兼顾两者，在服用血热中药的同时，使用保健脾胃的中药，两者一早一晚，并无冲突。

长期来说，首先改善饮食，特别是在烹调下工夫，以容易消化吸收为主。等身体开始恢复，病人不受过敏煎熬了，适当增加运动。多运动强身谁都知道，可是有病的人既无心思也无体力，怎么运动？很多事，不是简单心里问题，是有疾患之人的实际生理问题，作为家人和亲人，应该体谅这一点，特别不要觉得我是为了你好，你就是偷懒。


3. 自体免疫疾病，你觉得是哪个环节出了故障呢？

很多时候，我们可能难以理解，不少历史上很有名的科学家，哲学家，最终都信奉上帝了。其实，如果你对人体奥秘了解的越多，越容易感叹造物神奇。

跟低等动物相比，人类进化的一个特征就是免疫系统的完善，除过原有的非特异性免疫，衍生了比较完整的特异性免疫系统，我们常谈的抗体抗原反应就是特异性免疫的一部分。

根据推测（现在无法证实，也不可能测定），每个个体可以产生大约10亿左右的抗体。既然抗体是有特殊功能的蛋白分子，每个抗体当然离不开编码基因。可是，如果这些抗体编码基因都是由染色体编码，那么光是这些抗体基因就可能占据染色体长度的三分之一，所以，这是不可能的。

现在，我们已经知道，抗体编码基因是依靠基因重组，是在免疫细胞分化成熟过程中形成的。也就是说，这是后天获得的。现在，我们应该容易理解获得性免疫这个概念。

现在想象一下，就在这个时刻，你的体内，有大约10亿左右种类的B细胞，每一个生产不同的抗体。如果要建造这么一个复杂的工厂，依我们现在工业和医药发展的水平，能够做到吗？

因为这个“获得性”，每个人的抗体编码基因都不一样，这是每个人免疫差异的关键。比如说，注射疫苗以后，绝大部分人会产生抗体。每个人的抗体滴度可以通过酶联免疫方法测定。可是，同样有抗体的两个人，他们的抗体可能是完全不一样的，只是都能跟同一抗原有反应。上次谈到找对象问题，你可以说，这两个男人喜欢同一个女孩，但是这两个男孩可能毫无共同之处。如果对于这个问题难以理解，有关免疫的很多具体问题都无从谈起。

上次也谈到，人体细胞有自身标记，但是分子没有。抗原抗体反应发生在分子水平，那么，人体免疫系统如何区分自身和外源抗原？

目前最为接受的解释是，在淋巴细胞（包括B细胞和T细胞）分化成熟过程中，有一个“接触”和筛选过程，凡是细胞接触过的抗原，就认定是自身抗原，可以跟这些抗原反应的免疫细胞，会被灭活或者导致细胞凋亡。

所以，不但每个人所有的抗体生产细胞不一样，同一个体内，抗体生产细胞也不是一成不变的。我们看到的是一个动态的平衡。遗憾的是，我们不知道这个过程的具体环节，也无从检测这个过程，更不要说改变。

自免疾病，顾名思义，就是人体免疫系统攻击自身细胞和组织，最终造成细胞组织的破坏。

那么，为什么会发生自身免疫？

第一个解释可以很简单，就是上述筛选过程出了问题。

第二种，有越来越多的证据表示，是由病毒和细菌感染引起。

我们熟知的风湿心脏病，就是某种链球菌感染，某些人分泌对抗链球菌的抗体，与心脏瓣膜结构发生交叉反应。现在，Ｉ型糖尿病胰岛细胞的破坏，也是病毒引起。其实，艾滋病也是病毒感染人体CD4淋巴细胞，人体免疫系统的攻击消灭了自己的淋巴细胞，反而引发免疫缺陷。这些不是经典自身免疫疾病，但是致病机理都一样。

上次谈到抗体抗原的碰撞原理，有人觉得是呼悠。其实，抗体并无灵知，某种抗体能否与固定抗原结合，是随机的，一个抗体对应一个抗原是人们的误解，抗体也不是因为有某种抗原才量身打造产生的，这是交叉反应引起自身免疫疾病的原因。

前不久看到一个报道，关于纳米技术治疗自体免疫。很多自体免疫的抗原是已知的，如果把这些抗原提纯以后，结合到纳米颗粒上，再用特殊定位技术导入人体。这样，新的免疫细胞“接触‘这些抗原以后，就不再对该抗原有反应。虽然这个技术不能逆转原来的破坏，但是可以防止进一步恶化。