1. 没有经验的医生只会照本宣科,不会自己判断,可是外人很难知道;
2. 严格来说,要确定感染类型,确定如何用药,应该先做病理微生物分析,可是,实际上没有这个步骤。因为在时间上可能等不及,在花费上也不现实。
除过临床症状,医生也要考虑当地容易发生的感染。所以,同样是感冒症状,如果你去过非洲,可能要考虑结核,如果去过中国,要考虑乙肝。这些信息你要主动提供,否则医生容易忽略。
3. 上呼吸道感染多是病毒引起,但是病毒感染可以引发并发急性细菌感染,有时医生要用抗菌素。
4. 哮喘和咳嗽可以是病毒细菌感染,也可以是其它非感染物理化学成分引起,包括外来和内在因素。
5. 中医对此分类和西医不能等同。
我个人认为,要先排除急性感染,如果是感染引起的问题,西医见效快;如果是非感染引起的炎症反应,中药的效果好一些。不过,无论中医西医,不要自己乱用药,特别是儿童,因为儿童对药物代谢能力差,用错药后果严重。对于市面上的中成药,我不太相信,因为假冒太多。
从治疗上来说,一方面缓解炎症反应本身,一方面消除引发炎症的原发病症。有些中药,如板蓝根/大青叶,可以缓解炎症反应,也可以抑制感染,对于感冒引起的咽痛效果很好。