谈小儿湿疹（3）吃出来的问题？

小儿科和皮肤科几经周折，湿疹越来越严重，医生也束手无策，认为是过敏引起，推荐看免疫专科。

免疫专科医生认为是食物中的过敏原致病，开了单子验血。

 （过敏，过敏，抽血，抽血，当初也没有意识到其中隐含的意义，此所谓关心则乱，这样的例子太多了，原因看完就知道了）。

做过过敏原测试的都知道，结果一定是很多食物有问题。医生说化验结果显示，第一豆奶不能喝。我说不对呀，以前都说是牛奶问题，要我们改喝豆奶，我们送交学校的进食禁忌上有牛奶，我有时要特意送豆奶去（小孩三岁上preschool）。医生的解释是：免疫测试结果上，有几项显示为阳性，显示为阳性的食物，不一定就过敏；显示为阴性的食物，也有可能过敏。我们现在，先选5项在测试中颜色反应最深的，观察两周，看看有没有效果；如果没有，再换其它5项。

回来后，我觉得不对劲。因为个人兴趣，我读研究生期间，特意在免疫专业选修了一年免疫课程。我觉得有几个问题想不通：

1. 这个过敏原测试，用的食物是生的还是熟的？生鸡蛋和熟鸡蛋起反应一样？如果对淀粉呈阳性反应，用的是面粉还是馒头？

2. 如果对鸡蛋过敏，是蛋清还是蛋白？究竟是对鸡蛋里面什么成分过敏？人体免疫反应特异性很高，为什么这个测试用的都是粗的食物而不是某种特定成分？

3. 如果一个人对面包过敏，对馒头不过敏，那么面包中一定含有馒头中没有的生物化学成分。引起免疫反应的是这个化学成分，而不是整个面包。如果从面包中把这个成分去掉，就应该可以不再有过敏反应。

为什么所有免疫原测试，都是猜想，怀疑某种食物，为什么不能确定免疫原的本性？如果不能确定免疫原究竟是什么，又怎么肯定是免疫原的问题？

4. 测试免疫原用的是血液，也就是说，吃进去的食物不重要，重要的是什么成分进入了血液。假设测定鸡蛋过敏，鸡蛋会直接进入血液吗？经过口腔，食管，胃，小肠，食物经消化后才被吸取进入血液循环。用鸡蛋测试结果有多大意义？

5. 假设一个人对淀粉过敏，会不会对葡萄糖过敏？假设一个人对蛋白过敏，是不是对氨基酸过敏？不过敏！

也就是说，吃下去的食物，如果能被消化成小分子，淀粉变成了葡萄糖，蛋白变成氨基酸，就不会过敏。我个人认为，食物过敏的关键原因不在食物，在于个体消化功能有问题。过敏原检测之所以不准确，不能确定真正过敏因子，是因为引起过敏的成分，随消化过程和消化功能的改变而改变。

希望所有有过敏问题（不限于湿疹）儿童的父母，注意观察小孩消化功能是不是不好。

这也是为什么随年龄增长，绝大多数患有湿疹的儿童都会自愈；幼时有湿疹和过敏历史，到40-50岁，又开始会出现过敏症状。