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您掏过耳屎吗？您曾因为耳屎去医院就过诊吗？在耳鼻喉科医生的门诊室，常常有病患因为耳痒、耳痛、耳闷来就诊，这其中很大一部分就是因为过度或不当掏耳屎导致。所以本文笔者结合自身的临床理论和实践给大家叨叨耳屎的事儿。
耳屎是什么？又是干什么的？
耳屎，医学上称为耵聍，是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的物质，混合了灰尘、皮屑形成的。
耳屎分两类，一类是干性耵聍，一类是湿性耵聍，后者俗称“油耳”。“油耳”和遗传有关，不是一种病。我们黄种人干耳较湿耳多，白种人和黑人则反之。
耳屎也不是一无是处，它还有三个使命：
1. 润滑保湿作用。如果没有耳屎，耳道过于干燥，会引起耳痒、皮肤烧灼感。
2. 避免砂砾、水滴直接刺激或破坏耳膜。耳屎的黏性可以粘住不慎进入耳道的砂砾，挡住水滴。
3. 有一定的抗细菌、真菌的作用。这也是那些「油耳」的朋友虽然耳屎不断但是并没有耳部感染流脓的原因。
耳屎会长满耳朵吗？能不能掏？
每个人都会生耳屎，终其一生。如果耳屎堵住了耳道，就称之“耵聍栓塞”。
耳屎堵满了耳道后可能的症状包括：耳闷胀、耳痛、听力下降。无论上面提到的干性或者湿性耵聍，除非有症状，否则无需处理。
真正需要到医院处理的情况可能就是“耵聍栓塞”了。
那我能不能去医院请医生“帮我掏掏耳朵”呢？
不是不可以，但是没有必要。理由有两个：
首先，耳道有自排自洁功能，大部分人耳屎是可以自行排出的。
其次，反复掏耳朵会破坏耳道皮肤自然屏障，甚至会引起耳道湿疹。笔者建议如无耳部不适，尽量不要去掏耳朵。
笔者曾处理过多例掏耳时被人撞到，棉签或耳勺直接捅破耳膜，导致不同程度听力下降。有些甚至是恢复不了的。
再次强调，耳朵没有症状时，莫在意。
小孩子的耳朵能掏么？不建议这么做
儿童的耳道较成人窄，而且皮肤免疫力也更脆弱，不当的掏耳甚至会引起外耳道炎。除非耳屎堵塞了整个耳道引起耳痛、听力下降等症状时，才需要清理，但这个时候建议到医院处理。
医院常规的处理方法有两种，一是医生在直视下夹取；二是先用滴耳液浸泡 3 日，待软化后，再到医院用专门的设备予温水冲洗。
根据笔者的经验，直视下可夹取的，大部分都算不上耵聍栓塞，一般也没有症状。只有在耳屎阻挡医生检查耳膜时方才夹取。
耳道冲洗是比较温和的，四岁以上的小孩子大多乐于配合。小孩子的耳道，除非有症状，否则，无论掏耳还是冲洗都不建议。
总之，没有症状的耳屎是不用掏的。真的有了那些不舒服的症状，也请挂个“耳鼻喉科”的号，找医生帮你掏掏。
转载自：网络（作者：张毅博 复旦大学附属眼耳鼻喉科主治医生）
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