谈免疫，疫苗和肝炎（一）数字后面的数字

肝炎疫苗有效率有很大蒙蔽性。

实际上，大多数人可以靠自体免疫控制或消灭乙肝病毒；但是有些人可能缺乏针对肝炎病毒的抗体，所以难以控制和消灭病毒。

第二种人群是高危人群，可能也是疫苗无效人群。

严格来说，接种疫苗或者接触病毒，并不能使人“产生”相应抗体，只是激活扩增原有分泌这种抗体的细胞。特异性免疫是后天获得性免疫，这个过程完成后，每个人所能产生的特异性抗体是固定的，以后只是特异性扩增。如果一个人本来没有针对乙肝病毒的抗体，接种免疫永远无效。

因为“实际上，大多数人可以靠自体免疫控制或消灭乙肝病毒”，不可以推断“不要打疫苗”。首先，大多数是多少？剩下又是多少？按比例说，１０％是少数，１３忆的１０％哪？一亿人算不算人多？再者，你怎么预知哪些可以，哪些不可以？难道统统感染一遍试试？乙肝疫苗是用来预防，不是治病，怎么可以等有过感染再用？这里只是借用这些数据估算疫苗效益。

为什么说关于疫苗效益的数字有夸大不实之嫌？

１。假设注射疫苗总人口是１００００，乙肝发病率是５％，疫苗有效率是９０％（抗性），那么注射疫苗在理论上挽救了多少乙肝患者？

１００００(Ｘ)９０％(Ｘ)５％===４５０人

２。实际上，肝炎发病率５％只是一个平均值，是假设所有注射疫苗人群感染率相同。这个假设成立吗？

抗性高的人，感染率地；抗性低的人，感染率高，这是没有争论的。

抗性高的人，对疫苗反应也好；抗性低的人，对疫苗反应也差。

也就是说，如果我们把这１００００人按对疫苗反应不同，分成两组：

Ａ组：疫苗接种后有抗性，１００００(Ｘ)９０％＝＝＝９０００人

Ｂ组：疫苗接种后没有抗性，１００００(Ｘ)１０％＝＝＝１０００人

这两组人群，如果都没有接种疫苗，感染率不同，Ｂ组高于Ａ组。

３。如果假设Ｂ组感染率是Ａ组的四倍，如果Ｘ代表Ａ组感染率，则Ｂ组感染率为４Ｘ

可得如下公式：９０００(Ｘ)Ｘ　＋　１０００（Ｘ）４Ｘ ===５００

　　　　　　　Ｘ　＝＝＝５／１３０

疫苗的实际效率：

　　　　　　　１００００(Ｘ)９０％（Ｘ）５／１３０　＝＝＝３５０人

也就是说：在１００００人注射疫苗，如果考虑人群抗性差异，挽救的可能肝炎患者是３５０人，不是宣称的４５０人