根据发表在《哈佛精神病学评论》11 月刊上的一项系统评价和荟萃分析，中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 升高与抑郁症 (DD) 风险增加显着相关，并且可能与 DD 患者的自杀风险相关。
“研究表明，DD 患者的免疫反应发生了改变，包括淋巴细胞反应性降低和中性粒细胞活性失调，”中国济南山东中医药大学的陈永军医学博士及其同事解释说。
“中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）源自常规全血细胞计数，已成为一种经济有效且易于获取的全身炎症外周生物标志物。”他们的研究是首个全面探讨NLR在DD患者中预测和预后意义的荟萃分析。
对证据进行广泛、方法严谨的审查
陈博士的研究小组检索了 PubMed、Embase、Cochrane 图书馆和 Web of Science，检索时间从建库之初到 2024 年 9 月 4 日。纳入的研究需涉及原发性或继发性抑郁症（任何 DD 亚型）患者，并报告了 DD 与 NLR 关联的原始数据，且具有足够的方法学细节。
研究人员纳入了37项研究，这些研究均于2015年至2024年间以英文发表，共涉及88,019名参与者。其中3项研究仅报告了分类NLR数据，27项研究仅报告了连续NLR数据，7项研究同时报告了分类和连续NLR数据。 27项研究来自亚洲，7项来自欧洲，3项来自美洲。 6项为队列研究，31项为病例对照研究。参与者年龄介于13岁至83岁之间，样本量介于32至34,324之间。
研究小组采用纽卡斯尔-渥太华量表，从三个方面评估研究质量：参与者选择、研究组的可比性以及结果确定。该量表最高分为九星。所有纳入研究的得分均为七星或八星。
NLR与DD患病率和自杀风险均相关。
研究人员分别对分类变量和连续变量进行了分析：
分类变量
根据 10 项研究——NLR 升高的个体患 DD 的风险比 NLR 较低的个体高 57%（比值比，1.57；95% CI，1.28–1.93），结果存在显着的异质性（I²=85%；P<0.0001）。
根据两项研究——患有 DD 且NLR 升高的患者自杀风险比 NLR 较低的患者高 56%（比值比，1.56；95% CI，1.26–1.94），且无显着异质性（I²=0%；P<0.0001）。
连续变量
根据 33 项研究，与未患 DD 的个体相比，患有 DD 的患者的 NLR 显着升高（标准均值差为 0.73；95% CI 为 0.51–0.94），且存在显着的异质性（I²=96%；P<0.00001）。
根据 13 项研究——被认为有自杀风险的 DD 患者的 NLR 值显着高于被认为没有自杀风险的同类患者（标准均值差为 0.42；95% CI 为 0.23–0.61），且异质性中等（I²=66%；P<0.0001）。
敏感性分析表明，没有一项单独的研究对整体结果产生不当影响。
“这些发现强调了全身炎症在 DD 病理生理学中的临床意义，”陈博士的研究小组总结道，“并突出了 NLR 作为一种经济有效、易于获取的工具，可用于指导精神科护理中的风险分层和量身定制的治疗策略。”
