当诊断出患有血栓或心房颤动时，患者通常会被开抗凝剂或血液稀释剂，以防止将来出现血栓。
在一项对三种最常用的血液稀释剂的研究中，对于患有血栓或心房颤动的患者，口服抗凝剂利伐沙班（商品名 Xarelto）发生出血并发症的风险明显高于阿哌沙班（商品名 Eliquis）和华法林。
该研究结果于 2023 年美国血液学会年会暨博览会上公布，并发表在《血液》杂志上，涵盖了密歇根抗凝质量改进计划登记处十多年的患者数据。这项多中心计划由密歇根蓝十字蓝盾公司赞助。
“我们发现服用利伐沙班的患者的出血率最高，其次是华法林，然后是阿哌沙班，”第一作者、密歇根大学医学院血液学临床副教授乔丹·K·谢费尔医学博士说。
“我们平均跟踪患者超过两年，并将阿哌沙班与利伐沙班进行比较，这是随机临床试验中尚未完成的事情。虽然这些发现应该通过随机研究来证实，但它们可能会对医疗服务提供者为患者选择抗凝剂产生影响。”
通过分析，研究人员发现，如果对 100 名患者进行为期一年的随访，利伐沙班会导致近 40 起出血事件，而华法林会导致约 25 起出血事件。阿哌沙班和华法林的出血事件相似，但后者与更多大出血有关。
与华法林相比，阿哌沙班的血栓发生率更高，但研究人员表示，这似乎主要是由其他血栓事件引起的，其中包括心脏病发作等事件。
在这三种药物中，阿哌沙班的死亡率低于利伐沙班和华法林。
“这三种药物是治疗血栓和心房颤动最常用的抗凝剂，我们必须继续研究它们可能带来的影响，以便为我们的患者提供最好的服务，”本文资深作者、密歇根大学医学院心脏病内科副教授、医学博士、理学硕士 Geoffrey Barnes 说道。
https://medicalxpress.com/news/2023-12-popular-blood-thinner-higher-complications.html
