应对腹泻——丢掉旅行者的“包袱”

多数人一生中都会有腹泻的经历。腹泻指的是大便量大、次数多、或水分高。轻度腹泻指的是24小时内排泄1-3次不成形便；中度腹泻3-6次；6次以上、伴有发热、便中带血，都是重度腹泻的征兆。人体一天当中经胃肠循环穿梭往复的液体以升来计算，而排出体外的粪便中只含200毫升水分。可见，大部分液体都在肠道中被重新吸收。水分吸收过程受到干扰、液体分泌量过大，都会使粪便水分含量超标。每当这种时候，人就不得不应对腹泻的挑战。 特别是出门在外，腹泻常常使紧凑的旅行节奏变得更加急迫。旅游季节到了，怎样面对那种不期而至的尴尬境遇呢？ 找出病因腹泻的原因有许多种。其中包括饮食习惯改变、病原菌入侵、精神紧张、药物影响等等。病因不同，预防的方式也不一样。饮食因素：突然改变食物成分对有些人来说往往反应剧烈。常见的刺激性食品包括辣椒、奶制品、油腻食物，等等。反应程度因人而异。有些人吃一顿麻辣火锅，不到第二天早晨就出现腹泻；有些人不消化奶制品中的乳糖，于是吃了牛奶、奶酪后立刻有事；另一些人吃了大荤大腻之后也会出现同样的问题。事实上，偏食任何一种食物都可能打乱正常的粪便组成，影响固体成分和水分之间的平衡，结果造成腹泻。比如说，如果整天吃白菜，没有其它食物，十有八九会出现腹泻。了解自己的特质和饮食平衡的重要之后，就可以避免贪食不能消受的刺激性食物。细菌、病毒感染：人的肠道内有大约400种不同的细菌、默默地为人体消化吸收工作。有时吃的不干净，也可能引来陌生的病菌。这些病菌感染肠道粘膜、造成腹泻。多数情况下，这些致病菌只是过路客，稍作逗留之后穿肠而过。腹泻症状也不治自愈。少数病原体感染比较顽固危险，例如沙门菌属和阿米巴寄生虫感染，需要及时治疗。病毒感染也许是造成腹泻最常见的原因。一般历时比较短，而且不治自愈。精神紧张：有时情绪因素、心理冲突、应激反应都会造成腹泻。正常情况下，人的肠道总是缓慢、有节奏地蠕动，让内容物缓缓通过。高级神经活动可以改变肠道的蠕动节律。当肠道收缩剧烈，内容物中水分来不及被吸收就涌向直肠、出现腹泻。相反，如果肠道蠕动缓慢，内容物长时间滞留体内，人体就会便秘。精神因素作用下，便秘和腹泻常常交替出现，让人防不胜防。要想恢复正常，首先要生活规律，放松情绪，注意兼顾工作和锻炼。药物因素：便秘的时候，医生可能建议口服泻药。泻药的成分有镁盐，有时治疗胃病、抗胃酸的药里也有类似成分，无意中成了腹泻的诱因。有些抗菌素也有腹泻作用。假如吃了一种新药后发现有腹泻症状，应该及时咨询医生，调整治疗方略。长期用抗菌素可能导致肠道内正常菌群失调，造成腹泻。酸奶中含有酵母菌，有助于恢复肠道菌落。所以适当吃酸奶可以治疗菌群失调引起的腹泻。 排除误解面对腹泻，并不是每个人都知道该怎么对付。下面几个例子很有代表性。不知你看后是否同意他们的做法？张先生去年夏天随团到四川旅游，一心想尝尝正宗川菜。到了重庆，第一件事就是点了一桌火锅和炒菜。味道是否正宗张先生虽然说不好，但是盘子、碗里面加的麻辣佐料确实不惜工本。吃完饭在街上散步，张先生就觉着肚子里“翻江倒海”。等不急回酒店就已经坚持不住，中途“掉队”。为了跟腹泻较劲，张先生决定不吃不喝，彻底断了“祸”源。玩到第三天，张太太肚子也痛了起来，而且还伴有全身肌肉酸痛。一路上重要景点都没有心思看，却留心记下了“访问”过的每一处卫生间的位置，以便回来路上急需的时候方便。回到酒店第一件事就是把带来的药往床上一倒，止泻药、抗生素、止痛药，每样都吃到最大剂量。觉得这样一来就能明确表态：和腹泻势不两立了。眼看旅游即将结束，突然接到家里电话，说七岁的儿子因为发烧、拉肚、水样便中带脓带血，被学校送进医院。打了一天点滴外加加抗菌素、情况才逐渐好转。让他们放心。以上三种腹泻，代表三种不同的病因。张先生腹泻来的急，去的快，原因和一下子吃了大量刺激性食物有关，属于功能性腹泻；张太太腹泻次数多、并且伴有轻微的全身不适症状，像是肠道感染引起；儿子拉肚、发烧、便中脓血，是痢疾的典型症状。得了痢疾，及时看病治疗是非常明智的决定。一来可以控制疾病，二来又能防止传播病菌。相对而言，在了解医学常识、正确应付轻度腹泻方面，张先生和张太太都有进一步努力的余地。首先，对付腹泻不能不吃不喝，实行“饿”治。而应该及时补充水分和电解质。腹泻容易造成脱水和电解质失调，尤其是儿童和老人。所以，喝水最好喝为运动员特制的、含有各种电解质的饮料；也可以喝稀释后的果汁。腹泻后进食应避免辛辣、刺激性、高蛋白食物；饭菜要容易消化、由稀到干。根据恢复情况、逐渐适应正常饮食。其次，吃药必须慎重。多数功能性腹泻、病毒感染造成腹泻都会不治自愈。况且，功能性和病毒性腹泻用抗菌素治疗无效。随便服用抗菌素可能增加细菌的抗药性，也容易杀灭肠道中对人有益的细菌，造成菌群失调。止痛药有时抑制胃肠蠕动，掩盖病情真相，也不适用于腹泻、腹痛的情况。如果腹泻次数频繁，可以服用止泻药。止泻药最好从小剂量开始。因为腹泻本身也是机体排除致病菌的一种保护性反应，所以止泻治疗不宜夸张。止泻力度过大只能延长病菌在肠道内逗留的时间。假如腹泻症状严重，出现脓血便、发烧、头晕等症状，必须到医院查清病因，对症治疗。静脉输液可以帮助人体恢复失去的水和电解质，避免脱水带来的危险。抗菌素能够杀灭侵入肠道的病菌，终止肠粘膜的损伤，值得注意的是，抗菌素治疗必须彻底，不能症状稍有改善就以为大功告成、擅自停药。以免残存的细菌有喘息之机，“卷土重来”。