脑溢血的常见原因及预防:
1. 高血压:最常见的原因。血压最好控制在135/85一下。
2. 抗凝药:Wafarin增加出血几率2-5倍,如果必须用此药,一定要严密监测INR。 阿司匹林和其他抗血小板药可能会增加出血的几率,但严密的临床试验没有证明这一可能。 NSAIDs不会增加出血。 但如果已经出血,这些药后必须停用,直到神经外科医生OK才可以。
3. 其他如微血管瘤,血管变异等出血一般是蛛网膜下腔出血。
4. 年龄,酗酒, 胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三脂过低,都被证明是增加出血几率的原因。
脑缺血的常见原因及预防:
大血管:
1. 动脉粥样硬化:包括为脑组织供血的左右颈总颈内动脉, 颈椎动脉和颅内的大分支。一级预防就跟预防心肌梗塞一样,戒烟,控制血压,血糖,血脂, 良好的生活和饮食习惯。在没有禁忌的情况下吃抗血小板药如阿司匹林。二级预防包括动脉支架(如果有动脉狭窄的话),颈动脉粥样硬化斑切除术。
2. 动脉内膜分裂(Dissection):这类病人优势需要手术或动脉支架,一般需要用一段时间的Wafarin。
3. 各种血管炎。
小血管:
主要引起脑组织深部的腔隙性中风(Lacunar Infarct):高血压是最常见原因,年龄也是一个重要的因素。这类中风多半都没有症状,但有一种痴呆症叫做血管性痴呆,与这种中风有关。
血栓:
引起中风的血栓主要从心脏和主动脉来, 也可能从外周动脉来,有时找不到出处。
1. 心房纤颤和长期的心房扑动:这就是为什么这些病人都要吃Wafarin。
2. 风湿性二尖瓣或主动脉瓣疾病
3. 金属瓣膜
4. 心力衰竭和心室增大,尤其是EF<30%.
5. 高凝状态:如凝血因子基因突变, 抗磷脂蛋白综合症等。
6. 还有心内膜炎,冠状动脉搭桥,心内血栓形成,大面积心肌梗塞后等。
7. 有时如果病人有房间隔缺损,下半身的静脉血栓也能通过缺损从右心到左心在到脑部引起中风。
以上的好多情况病人都必须吃Wafarin预防血栓形成,但记住同时也增加出血的几率。
有时候通过很多检查都查不出原因,那并不是没有,只是我们还不够疾病本身聪明而已。
下一篇:中风后的康复
谢谢你的回复!
但是医生说,以后她要一直服用阿斯匹林了。
这样行吗?