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对有关“坐月子”言论之不同意见

(2010-07-08 17:12:24) 下一个


对“白衣咸饭”有关“坐月子”言论之不同意见:

白衣咸饭:
由于产褥感染时,产妇会有发热、高热、寒战,所以中医认为产后容易“伤风”。既然会伤风,所以坐月子时不仅要头裹毛巾、身穿棉袄,而且要紧闭门窗、密不透风。在我读大学的时候,还常常听老师提起,说有的产妇即使三伏天坐月子,也要如此,结果搞得人中暑。中暑的产妇我没有见过,但前几年查房时发现有患者家属把病房的门窗关得紧紧的,屋子内空气污浊,加上产后都有点恶露,屋内的血腥味非常难闻。因此,我查房时的第一件事就是打开窗户,把新鲜空气给患者送进屋。这个动作常常受到一些老婆婆老奶奶的阻饶和干扰,但年轻人似乎更愿意接受医生们的意见。检验产妇是相信中医,还是相信现代医学,脸上有无痱子,是个小小的窍门。

灵芝姑娘:
把坐月子里的一些民间陋习统统归纳到中医范畴明显不当。中医建议女性产后避免受风寒,并没有让人三伏天关门闭户,密不透风,引发中暑。

白衣咸饭:
生孩子叫分娩。分娩之后子宫创面会有少量渗液,加上红细胞、白细胞、脱落的上皮细胞等,从阴道内流出来,医学上叫恶露。恶露中含有少量的红细胞,所以颜色是淡红色的。加上分娩时出血,在中医看来,这些都是“失血”的表现,所以产后要“补血”。的确,有些产妇有贫血,需要补充制造血液的原料如铁、维生素 B12,但中医建议产妇食补。所谓食补,就是通过饮食来补。比如说吃红糖、红枣,以及一些红色的中药等等。中医认为吃下这些红色的东西,就可以补血,其实没有什么科学依据。如果真有贫血,一般只需补充铁剂就行了。维生素B12在食物中的含量,绝大多数情况下可以满足需要,不必特别补充。所以常常有人问我,产后需要吃什么补什么?我的回答是什么都可以吃,补就没有必要。结果有的老婆婆用异样的眼光看我。还有的老人在病房里故意大声教训儿媳说“生孩子要听医生的,吃什么还得听我的”。其实这话是说给我们医生听的。

灵芝姑娘:
红枣可以补血,药理学上已得到证明,怎么说没科学根据?希望多了解点中医中药知识。

有关红枣补血,可参考:
http://www.sfncc.org.cn/Z_Show.asp?ArticleID=789

很多人服用铁剂会严重便秘,女性朋友们似乎更喜欢食补,象红枣桂圆汤,既营养可口,又可补血。

白衣咸饭:
说到吃,中医有很多忌讳,但其实什么都不需要忌。比如,身上长了疖痈,中医说要忌食南瓜、鲤鱼等所谓的“发物”。否则这些疥痈就会更加严重,会化脓等,其实没有这回事。由于所有的水果我们都是生吃的,是冷的,所以在某些地方产妇也不能吃。经常有产妇问我水果能不能吃,我说都能吃,但有些人就是不信,连某些地方的医生也不信,说他们那里的老一辈教下来的规矩就是忌食凉物。有次一位朋友的太太生孩子,我买了一些水果去看他们,朋友的岳母很不高兴,说医生怎么也不讲究忌口,连这个都不知道?我说什么都可以吃,水果也得吃。正当大家很尴尬时,我朋友出来圆场说我“是从瑞士回来的大博士”,才算平息了争论,但那位老人好像还有疑虑。我们身上生疖子、长痈,与吃什么东西一点关系都没有。不过,现在污染很重,在污染重的地区,是否还可以放心大胆地吃蘑菇、吃鱼,的确值得商榷。但这只与环境污染程度相关,与产妇能不能吃无关。

灵芝姑娘:
产后忌冷饮,冷食,寒凉之物是有必要的。就从现代医学的角度说吧,女性生产过程中体力大量消耗和失血,全身的生理功能,尤其是消化功能,会受到影响,在消化功能较弱的时候,吃下寒凉冷食,刺激胃肠,容易产生胃痛腹泻等,从而影响产后康复。作者的“其实什么都不需要忌”这句话恐怕连很多西医都不会认同。

白衣咸饭:
中医除了忌风,忌口,还要忌凉水。因此,很多人坐月子的时候不洗澡。我还真不知道一周不洗澡,如何过得去。从现代医学的观点看,躁也是要洗的,我们病房现在全部都装有淋浴,病人可以洗澡。但是,由于宫颈口在产后12天左右才闭合,所以建议在这之前不要坐裕。当然,洗澡用的水不可以很冷,水和环境的温度适宜就行。

灵芝姑娘:
古时候,没有暖气,洗澡容易受风寒,所以古人认为产妇月子期间不应洗澡,这是受时代环境的限制。如今,中医不会建议产妇整个月都不洗澡,而是认为只要洗澡时避免受寒着凉就可以了。

白衣咸饭:
我自己没有坐过坐月子,也没有看人坐过。小时候母亲生下我最小的弟弟妹妹时,我已经明白了一些事。我父亲有些科学知识,而且很痛恨中医。因为我奶奶30岁时拉肚子,郎中开的方子竟然是要她喝下自己的洗脚水,最后死于“赤痢”。我奶奶死于庸医之手,所以我父亲一辈子不吃中药,不像我还吃过几次。我母亲坐月子也因此没有吃过中药。我们那儿的人,在吃过中药之后,要把中药倒在外面的路上,据说这样人的病会早点好。这更没有道理。

灵芝姑娘:
那个让人喝洗脚水当药的所谓“郎中”根本不是中医,而是草菅人命的骗子。很同情作者奶奶的遭遇,也明白了作者观点偏激的原因。

白衣咸饭:
除了忌口之外,中医很讲究发奶。产后要下奶,现代医师好像从来不从饮食上考虑,只在两个层面上考虑,一是刺激,要新生儿吸吮乳头,刺激产奶;二是给药。国内似乎不大重视这个问题,所以没有任何药物。但国外是有的,估计是泌乳素。这个东西是人体胎盘产的、具有泌乳作用的激素,垂体也会分泌。而中医就不同了,以前的“发物”统统起了作用,什么鲤鱼、南瓜等等,全派上了用场。在我老家,还得用糯米炖猪蹄、老母鸡或鲤鱼。其实,这些东西本来就是食物,是用来吃的,不吃也没什么。这些都是高蛋白饮食,吃了之后会补充人体内需要的氨基酸等物质,当然没有什么坏处。但没有必要刻意去吃什么、不吃什么。所以中医对坐月子不仅有“忌口”,而且还有“发奶”,现代医学中统统没有。

灵芝姑娘:
女性产后奶水少,吃点催奶的食物,如木瓜汤等,奶水会增多,这是经过长期实践验证的不争之事实,希望作者批评一样东西之前,先做做调查研究,不要罔顾事实而否定一切。

作者还认为服用泌乳激素催奶才是正统的方法,试问一下,产后的姐妹们,您们愿意服泌乳激素催奶还是愿意吃没有副作用的木瓜汤呢?

白衣咸饭:
我常规指导下级医生术后24小时内拔导尿管,患者不起来也得起来。有些医生不知道这个道理,一个劲地打点滴,甚至打到出院时为止,打完点滴才给拔导尿管。其实,导尿管保留3天以上时,90%以上会发生泌尿道感染,应该尽早拔掉。这类“中西医结合”,不仅无效,反而有害。

灵芝姑娘:
把产妇延后拔导尿管也归为“中西医结合”明显不当,您的下级医生是中医吗?

白衣咸饭:
现代医学中只有产假之说,没有坐月子之说。别看我学了这么多年,真要我把这坐月子翻译成洋文,我还真不知道怎么译,因为这是中国特色。翻译之后得附一串长长的说明。月子指产褥期,这个不难,关键是个“坐”字,如何处理,如何把握,我自己都不是很准确。

就这么一个“坐月子”,拉拉杂杂写了这么多。如果现在要我翻译这三个字,感到还是很为难,这与科学不科学无关,而是我的外语表达能力不好。三个字要用三千个字来表达,说明我们的传统文化真的是博大精深。

灵芝姑娘:
坐月子的英文是Postnatal Care,不需咬文嚼字直译吧。

对古人留下的东西,我们应去粗取精,去伪存真,希望作者不要把中医与陋习糟粕混为一谈,也希望端正其偏激的态度,并作更多的调查研究再来发表有理有据的言论。

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