正文
回国准备1-备药
买了一些常用药，作了中文翻译，基本上内容都有，用量什么的妈妈们自己看着改吧。
PediaCare Infant Drops用于缓解由于感冒或过敏引起的鼻塞和咳嗽；只能口服，用量：一次一管子（0.8毫升，有标线）不能用别的容器量，6 小时一次，一天不能超过4次。 注意事项：不能和monoamine oxidase inhibitor同时使用（万一要看医生，要告诉医生宝宝在吃得药，以免有反应。）以下情况要咨询医生后使用（1）由哮喘引起的慢性咳嗽，（2）咳嗽伴有很多痰 以下情况停止使用并咨询医生 （1）用药一个星期内没有作用，或伴有发烧（2）有紧张，晕眩或者嗜睡的情况发生 （3）一个星期后还在咳嗽，而且伴有发烧，起疹，持续头痛。这是一些十分严重的现象，要立刻看医生。
Concentrated Tylenol Infants’ Drops：用于暂时降低发烧，缓解由于感冒，流感，头痛，喉咙痛，牙痛，和打防疫针引起的疼痛。只能口服。一次一管子（0.8毫升，有标线）不能用别的容器量，4-6小时一次，一天不能超过4次。使用之前摇匀，注意事项：（1）不要和任何含有acetaminophen 的药物一起使用。（2）如果喉咙疼痛严重，两天内不退，并且伴有发烧，头痛，起疹，恶心，呕吐，立刻看医生。（3）如果有新的病状出现，或有红肿现象，停止使用，看医生 （4）如果疼痛更加严重，或为时超过5天，如果发烧升温，或不退超过3天，停止使用看医生。
CVS Bacitracin: 用于预防由于轻微割伤，擦伤，烫伤引起的感染； 只能外用，注意事项：（1）如果对成分过敏（如：出现红疹等，停止使用），去看医生（2）不能使用超过一个星期。不能过分使用。（3）不能用于较大，较严重的伤口，这种情况应该立刻去医院。（4）如果情况没有好转，而且恶化，应看医生。用量: 每日一到三次，每次用少量薄薄覆盖即可，用药后可以用无菌创可贴覆盖表面。
CVS Scar Gel for Kids 用于帮助小儿伤疤皮肤恢复。只能外用。用于由于逢针，割伤，擦伤，烫伤，和虫咬导致的伤痕。厚厚的抹在伤痕处，轻轻按摩，一天3-4次，涂抹8个星期。刚抹上的时候是蓝色，干了以后是透明的。
回国准备2-医药使用
ZT 网上找的
宝宝正处在生长发育时期，各年龄段有其特殊的生理解剖特点，器官发育尚未完全，对一些药物很难耐受，而对另一药物又十分敏感，因而用药时要特别加以注意。另外，宝宝的吞咽能力较差，又有惧怕服药的心理，常常会哭闹着拒绝服药，易造成呛咳，因而父母一定不能强行灌药。
给宝宝喂药时需注意
给宝宝服用一种药物以前（无论医生开的，还是药店买来的），一定要看说明，弄清药物的性质、使用目的、准确剂量及如何给药。
每次给宝宝用药前要先洗手，并与家里其他人核对一下药名、医生所要求给药的剂量和服药时间。
服药后将药品放在安全、宝宝不宜拿到的地方，以免宝宝误服。
给宝宝喂口服药：
各种药物服药时间及剂量应遵医嘱。服药前与家人进行核对。 水剂药品要事先摇匀；服用片剂时要将药片研成粉末，用温开水溶解后再服用。
2-3岁的宝宝要抱着喂服，若药品太苦，可先喂一点糖水，然后再喂药，也可事先准备一小勺的绵白糖，待药物吞咽下后将糖立即放入宝宝口中，以缓解药物的苦味。
对于喂药不合作的宝宝，在喂药时，勺里的药不要顺着舌头直接往里灌，这样容易呛着宝宝，而且，药物一接触到舌面，宝宝很快就会尝到苦味，会一下子把药喷吐出来。最好的方法是用勺把药顺宝宝嘴角倒入舌边，勺子在嘴边稍停顿一下，等宝宝快要把药咽下去时，再把勺子撤出来。若这样做仍不能顺利地将药喂下，可以尝试着在小勺里放一些果酱，把碾碎的药放在上面，再用一点果酱盖住，哄宝宝把药吃下去。服药后要仔细观察效果，如服药后即吐，则应当再补服，以免药物剂量不足。
妈妈们注意呦！ 宝宝哭闹时千万不要喂药，以免呛入气管或引起呕吐。
给宝宝用眼药
所谓眼部给药是将药上到结膜囊内，以起到预防感染、杀菌、消炎、镇痛等作用。常用的有眼药水和眼药膏。
在给宝宝用眼药前，大人一定要先将双手用肥皂、流动水洗净，然后与家人核对药名，检查眼药是否过期。
滴眼药水时，宝宝取坐位或仰卧位，大人将宝宝的头固定住，使头稍向后仰，擦净眼睛的分泌物，并叫宝宝向上看，滴眼药者左手拉起宝宝下眼睑，并稍稍提起，形成一个小兜，右手持药水瓶往小兜兜里滴上1-2滴药水，滴完后，左手轻轻向上拉着松开，让宝宝闭眼2-3分钟。
在使用眼药膏时，要将药膏挤出少许，自双眼外侧涂入下眼皮内，然后拉起下眼睑，轻轻向上合拢，并反复几次，有利于药膏在眼内扩散。眼药膏最好在宝宝午睡、晚上睡觉前用，这样宝宝不会感觉太难受。
妈妈们注意呦！眼药瓶口不要碰到宝宝的眼睛，至少要有1-2厘米的距离。
宝宝生病了，妈妈又急又心痛，巴望着病痛快快过去不要折磨宝宝。可是，性急的妈妈也常常会犯错：给宝宝服药时把握不准药量，以成人剂量随意估算，还有一些妈妈甚至认为，药吃多一点，病好得快一些。
这些做法很危险，需知宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。这就要求细心的妈妈多了解一些小儿用药的原则，给宝宝正确用药。
原则1 谨慎选择用药品种
宝宝用的药应注意选择，不可简单地用成人的药品直接减量服用，最好选用小儿专用药品。例如在使用解热镇痛药时，成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜；新生儿使用阿斯匹林易在胃内形成黏膜糜烂；感冒通可能造成儿童血尿。
再比如12岁以下的小儿尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄；诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长；庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害；新生儿使用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合症和溶血。
原则2 联合用药要控制
由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用，会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。
宝宝用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3~4种为宜。
原则3 用药剂量严格计算
小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。
按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外)，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。
妈妈同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒颗粒)同时使用阿苯片退烧时，因都含有解热镇痛药成分，剂量应适当减少。
原则4 营养药不可滥用
宝宝生长中需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。
有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生适当补充。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，就给孩子盲目过量服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。
临床显示，过量补充微量元素锌易发生脓疮病；长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石。
原则5 喂药方法要适当
小儿一般都不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌，也不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。
对大孩子应说服讲道理；喂小孩子可将药物研碎(肠溶片、控释片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用；哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起服下。
目的 探讨婴幼儿的用药安全性。方法 参阅国内有关文献资料进行整理、分析、综述。结果（1）避免应用禁用药物。（2）需用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并应密切观察病情变化及治疗中的药物反应等。结论为了婴幼儿的健康，在为其选药时，要根据药物的特点结合患者的具体情况，及时选用安全、有效、适量、可靠的药物。
关键词 婴幼儿 用药 安全
婴幼儿是指从28天～3周岁的小儿，这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟，但用药并不是单纯地将成人剂量减少。因为，药物在小儿体内分布有异于成人，第一是细胞膜通透性的不同;第二是蛋白结合力的改变;第三是体液分布的差异。且小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善，其肾有效血流量与肾小球滤过率均较成人低，肾小管分泌，尿浓缩，钠离子交换和酸碱平衡功能也差，年龄愈小愈不完善 ［1］。所以出现与成人不同的各种药物反应。因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理，熟悉一般用药规律外，还必须掌握小儿用药特点。以下笔者对一些常用药与婴幼儿的关系作一概述。
1 抗生素、磺胺类、喹诺酮类
1.1 青霉素类 常用的有青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等。青霉素类对人体细胞毒性很低，有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响。临床应用时青霉素较多出现过敏反应，小儿3日内未使用青霉素类药物应进行皮试，阳性者禁用 ［2］ 。
1.2 头孢菌素类 使用前应作皮试，阳性者禁用。头孢曲松偶可致婴幼儿胆结石，但停药后可消失。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强，与乙醇（即使很小量）联合应用时，可引起体内乙醛蓄积，而显“醉酒样”反应 ［2］ 。
1.3 β 内酰胺酶抑制剂 过敏体质者应慎用。
1.4 氨基糖苷类 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均对耳蜗神经有毒性，幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。奈替米星耳毒性较小，新生儿、婴幼儿均可使用，但应掌握好剂量 ［2］ 。
1.5 四环素类 该类药物除有肝肾损害以外，还可沉积于牙齿和骨骼中，造成牙齿黄染，影响婴幼儿骨骼正常发育，因此8岁以下儿童应禁用 ［2］ 。
1.6 大环内酯类 红霉素毒性低，可用 ［1］ 。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素使用时应注意剂量。常见的不良反应有肝毒性、听觉障碍、过敏（主要表现为药物热、药疹、荨麻疹）等，停药或减量可恢复，但患儿合并肝炎时，应禁用依托红霉素 ［2］ 。
1.7 氯霉素类 主要不良反应有粒细胞及血小板减少，再生障碍性贫血等，慎用 ［2］ 。
1.8 磺胺类 对体内葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏的乳儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血，应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。磺胺甲基异唑近报道过敏者较多，慎用。
1.9 喹诺酮类 该类药物可影响软骨发育，婴幼儿应慎用。但也有不良反应低的报道 ［3］ 。
1.10 其他类 抗真菌类药对肝、肾功能损害大，慎用。乙胺丁醇婴幼儿应禁用。
2 驱肠虫药
2.1 阿苯达唑（肠虫清） 广谱驱虫药，对肝肾功能有一定损害，2岁以下儿童禁用，2～12岁用量减半。2.2 甲苯咪唑 4岁以下用量减半 ［4］ 。
2.3 哌嗪（驱蛔灵） 应在医生指导下使用 ［5］ 。
3 作用于中枢神经系统的药
3.1 解热镇痛类 ［6］（1）非那西丁类:主要是指含有非那西丁的复方制剂，可引起人体高铁血红蛋白血症和肾损害，对婴幼儿尤其敏感，禁用。（2）氨基比林:首要损害是粒细胞减少，慎用。（3）阿司匹林:患有呼吸系统疾病的儿童慎用。对小儿易引起瑞氏综合征，英国规定12岁以内儿童禁用。（4）扑热息痛类:相对安全，可用。
3.2 镇静催眠药 苯巴比妥等此类药物，对中枢神经系统有广泛的抵制作用，12岁以下儿童禁用 ［7］ 。
3.3 镇痛药 吗啡、芬太尼贴片:婴幼儿禁用。哌替啶（度冷丁）:婴幼儿慎用。1岁以内一般不应静脉注射或行人工冬眠 ［2］ 。
3.4 抗癫痫药 一般长期服用癫痫药物是安全的，药物毒性反应轻微而且是可逆的，但应在治疗中注意中毒表现，定期做血、尿常规等多项检查 ［8］ 。
4 呼吸系统用药
4.1 祛痰药 氯化铵一定要计算好用量，大剂量可致恶心、呕吐，停药后反应消失。必嗽平一般无不良反应，可用 ［1］ 。喷托维林（咳必清）有报道可造成呼吸抑制，故禁用 ［9］ 。复方甘草片含有阿片粉成分，应注意剂量。
4.2 平喘药 作为非处方药，不推荐儿童应用，儿童哮喘应及时到医院诊治。此类药物的给药途径多种多样的，可以口服、静脉、喷雾吸入给药。喷雾和吸入给药具有速效性、安全性和方便性。
4.3 来源于中草药的祛痰、镇咳、平喘药 均须严格计算好剂量。
5 消化系统用药
5.1 抗酸药 婴幼儿胃病较少见。西米替丁8岁以下儿童禁用 ［10］ 。
5.2 胃肠解痉药 婴幼儿的急性腹痛，以肠道寄生虫、胆道蛔虫、阑尾蛔虫等多见，不应轻易使用此类药物，避免延误病情，应在全面尤其是腹部检查后酌情应用 ［1］ 。
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5.3 助消化药 乳酶生可用，但不与抗菌药合用。干酵母不良反应少，可用，但大剂量可引起腹泻 ［2］。多潘立酮:婴幼儿血脑屏障功能未完全发育，可能引起神经方面的副作用，1岁以下慎用 ［11］ 。5.4 泻药一般来说，儿童不应用缓泻药，有些父母错误的认为必须每天排便而给孩子使用泻药，这样可能会造成缓泻药依赖性便秘。如必须使用，应严格掌握剂量，并配合饮食与运动治疗 ［12］ 。酚酞片:婴儿（1岁以下）禁用，幼儿（1～3岁）慎用 ［2］ 。
5.5 止泻药 洛哌丁胺（易蒙停）1岁以下婴儿应禁用。严重脱水的小儿不宜使用 ［2］。蒙脱石散剂:疗效好，可用 ［13］ 。药用炭可影响儿童的影响吸收，婴幼儿如长期腹泻或腹胀禁用 ［14］ 。妈咪爱:疗效确切，可用 ［15］ 。
6 抗贫血药
硫酸亚铁对胃粘膜有刺激性，可致恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等，可饭后服用 ［2］ 。叶酸不良反应较少，可用 ［2］ 。
7 抗变态反应药物马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明、富马酸酮替芬等此类药物对中枢神经系统有抵制作用，婴幼儿应慎用 ［16］ 。
8 激素及其有关药物
大剂量或长期应用本类药物可引起肥胖、多毛、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等反应，因此婴幼儿应慎用 ［2］ 。
9 维生素类
9.1 维生素A 长期大剂量可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，婴幼儿发生率最高，表现为骨痛、骨折、食欲不振、脱发、易激动等，停药1～2周可消失。
9.2 维生素D 大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等，婴幼儿为预防维生素D缺乏补充时，应掌握好剂量。
9.3 维生素C 过量服用会产生胃肠道反应和肾、膀胱结石易于形成。
10 外用药由于小儿皮肤、粘膜面积相对较大，吸收功能强，注意剂量。鼻眼净治疗婴儿鼻炎，能引起昏迷、呼吸暂停、体温过低，慎用。皮质激素软膏大面积外用，可引起全身水肿，慎用。阿托品滴眼剂:婴幼儿对此药中毒，滴时应压迫泪囊，以防止进入鼻腔吸收而中毒，慎用。
11 其它类
锌制剂过量引起恶心、呕吐、发热、贫血等毒性反应。人参蜂王浆含有激素样物质，服用过量，可出现儿童发育早熟现象。至宝锭、一捻金等儿科类中成药主要成分中含有朱砂，服用过多易引起服痛、恶心、呕吐等汞中毒症状。综上所述，婴幼儿用药应注意如下事项:（1）避免应用禁用药物。（2）需用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并应密切观察病情变化及治疗中的药物反应。（3）注意给药途径及方法的选择，由于孩子吞咽能力差，又不懂事，用药时很难与大人配合，所以要选择适宜的剂型。一般若无消化道和其它影响孩子口服的因素，能以口服或局部用药较好，如口服不便可考虑肛门给药或其他。（4）根据婴幼儿的年龄、体重、体表面积等正确计算合理的给药剂量。剂量不足不仅会延误病情，还易产生抗药性，剂量过大又会引起不良反应。（5）无病时别乱服药，俗话说“是药三分毒”。大多数药物在体内代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄。3岁前的孩子各脏器的功能尚不完善，如用药不当，对孩子健康不利。为了婴幼儿的健康，在为其选药时，要根据药物的特点结合患者的具体情况，及时选用安全、有效、适量、可靠的药物。
买了一些常用药，作了中文翻译，基本上内容都有，用量什么的妈妈们自己看着改吧。
PediaCare Infant Drops用于缓解由于感冒或过敏引起的鼻塞和咳嗽；只能口服，用量：一次一管子（0.8毫升，有标线）不能用别的容器量，6 小时一次，一天不能超过4次。 注意事项：不能和monoamine oxidase inhibitor同时使用（万一要看医生，要告诉医生宝宝在吃得药，以免有反应。）以下情况要咨询医生后使用（1）由哮喘引起的慢性咳嗽，（2）咳嗽伴有很多痰 以下情况停止使用并咨询医生 （1）用药一个星期内没有作用，或伴有发烧（2）有紧张，晕眩或者嗜睡的情况发生 （3）一个星期后还在咳嗽，而且伴有发烧，起疹，持续头痛。这是一些十分严重的现象，要立刻看医生。
Concentrated Tylenol Infants’ Drops：用于暂时降低发烧，缓解由于感冒，流感，头痛，喉咙痛，牙痛，和打防疫针引起的疼痛。只能口服。一次一管子（0.8毫升，有标线）不能用别的容器量，4-6小时一次，一天不能超过4次。使用之前摇匀，注意事项：（1）不要和任何含有acetaminophen 的药物一起使用。（2）如果喉咙疼痛严重，两天内不退，并且伴有发烧，头痛，起疹，恶心，呕吐，立刻看医生。（3）如果有新的病状出现，或有红肿现象，停止使用，看医生 （4）如果疼痛更加严重，或为时超过5天，如果发烧升温，或不退超过3天，停止使用看医生。
CVS Bacitracin: 用于预防由于轻微割伤，擦伤，烫伤引起的感染； 只能外用，注意事项：（1）如果对成分过敏（如：出现红疹等，停止使用），去看医生（2）不能使用超过一个星期。不能过分使用。（3）不能用于较大，较严重的伤口，这种情况应该立刻去医院。（4）如果情况没有好转，而且恶化，应看医生。用量: 每日一到三次，每次用少量薄薄覆盖即可，用药后可以用无菌创可贴覆盖表面。
CVS Scar Gel for Kids 用于帮助小儿伤疤皮肤恢复。只能外用。用于由于逢针，割伤，擦伤，烫伤，和虫咬导致的伤痕。厚厚的抹在伤痕处，轻轻按摩，一天3-4次，涂抹8个星期。刚抹上的时候是蓝色，干了以后是透明的。
回国准备2-医药使用
ZT 网上找的
宝宝正处在生长发育时期，各年龄段有其特殊的生理解剖特点，器官发育尚未完全，对一些药物很难耐受，而对另一药物又十分敏感，因而用药时要特别加以注意。另外，宝宝的吞咽能力较差，又有惧怕服药的心理，常常会哭闹着拒绝服药，易造成呛咳，因而父母一定不能强行灌药。
给宝宝喂药时需注意
给宝宝服用一种药物以前（无论医生开的，还是药店买来的），一定要看说明，弄清药物的性质、使用目的、准确剂量及如何给药。
每次给宝宝用药前要先洗手，并与家里其他人核对一下药名、医生所要求给药的剂量和服药时间。
服药后将药品放在安全、宝宝不宜拿到的地方，以免宝宝误服。
给宝宝喂口服药：
各种药物服药时间及剂量应遵医嘱。服药前与家人进行核对。 水剂药品要事先摇匀；服用片剂时要将药片研成粉末，用温开水溶解后再服用。
2-3岁的宝宝要抱着喂服，若药品太苦，可先喂一点糖水，然后再喂药，也可事先准备一小勺的绵白糖，待药物吞咽下后将糖立即放入宝宝口中，以缓解药物的苦味。
对于喂药不合作的宝宝，在喂药时，勺里的药不要顺着舌头直接往里灌，这样容易呛着宝宝，而且，药物一接触到舌面，宝宝很快就会尝到苦味，会一下子把药喷吐出来。最好的方法是用勺把药顺宝宝嘴角倒入舌边，勺子在嘴边稍停顿一下，等宝宝快要把药咽下去时，再把勺子撤出来。若这样做仍不能顺利地将药喂下，可以尝试着在小勺里放一些果酱，把碾碎的药放在上面，再用一点果酱盖住，哄宝宝把药吃下去。服药后要仔细观察效果，如服药后即吐，则应当再补服，以免药物剂量不足。
妈妈们注意呦！ 宝宝哭闹时千万不要喂药，以免呛入气管或引起呕吐。
给宝宝用眼药
所谓眼部给药是将药上到结膜囊内，以起到预防感染、杀菌、消炎、镇痛等作用。常用的有眼药水和眼药膏。
在给宝宝用眼药前，大人一定要先将双手用肥皂、流动水洗净，然后与家人核对药名，检查眼药是否过期。
滴眼药水时，宝宝取坐位或仰卧位，大人将宝宝的头固定住，使头稍向后仰，擦净眼睛的分泌物，并叫宝宝向上看，滴眼药者左手拉起宝宝下眼睑，并稍稍提起，形成一个小兜，右手持药水瓶往小兜兜里滴上1-2滴药水，滴完后，左手轻轻向上拉着松开，让宝宝闭眼2-3分钟。
在使用眼药膏时，要将药膏挤出少许，自双眼外侧涂入下眼皮内，然后拉起下眼睑，轻轻向上合拢，并反复几次，有利于药膏在眼内扩散。眼药膏最好在宝宝午睡、晚上睡觉前用，这样宝宝不会感觉太难受。
妈妈们注意呦！眼药瓶口不要碰到宝宝的眼睛，至少要有1-2厘米的距离。
宝宝生病了，妈妈又急又心痛，巴望着病痛快快过去不要折磨宝宝。可是，性急的妈妈也常常会犯错：给宝宝服药时把握不准药量，以成人剂量随意估算，还有一些妈妈甚至认为，药吃多一点，病好得快一些。
这些做法很危险，需知宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。这就要求细心的妈妈多了解一些小儿用药的原则，给宝宝正确用药。
原则1 谨慎选择用药品种
宝宝用的药应注意选择，不可简单地用成人的药品直接减量服用，最好选用小儿专用药品。例如在使用解热镇痛药时，成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜；新生儿使用阿斯匹林易在胃内形成黏膜糜烂；感冒通可能造成儿童血尿。
再比如12岁以下的小儿尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄；诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长；庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害；新生儿使用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合症和溶血。
原则2 联合用药要控制
由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用，会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。
宝宝用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3~4种为宜。
原则3 用药剂量严格计算
小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。
按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外)，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。
妈妈同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒颗粒)同时使用阿苯片退烧时，因都含有解热镇痛药成分，剂量应适当减少。
原则4 营养药不可滥用
宝宝生长中需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。
有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生适当补充。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，就给孩子盲目过量服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。
临床显示，过量补充微量元素锌易发生脓疮病；长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石。
原则5 喂药方法要适当
小儿一般都不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌，也不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。
对大孩子应说服讲道理；喂小孩子可将药物研碎(肠溶片、控释片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用；哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起服下。
目的 探讨婴幼儿的用药安全性。方法 参阅国内有关文献资料进行整理、分析、综述。结果（1）避免应用禁用药物。（2）需用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并应密切观察病情变化及治疗中的药物反应等。结论为了婴幼儿的健康，在为其选药时，要根据药物的特点结合患者的具体情况，及时选用安全、有效、适量、可靠的药物。
关键词 婴幼儿 用药 安全
婴幼儿是指从28天～3周岁的小儿，这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟，但用药并不是单纯地将成人剂量减少。因为，药物在小儿体内分布有异于成人，第一是细胞膜通透性的不同;第二是蛋白结合力的改变;第三是体液分布的差异。且小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善，其肾有效血流量与肾小球滤过率均较成人低，肾小管分泌，尿浓缩，钠离子交换和酸碱平衡功能也差，年龄愈小愈不完善 ［1］。所以出现与成人不同的各种药物反应。因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理，熟悉一般用药规律外，还必须掌握小儿用药特点。以下笔者对一些常用药与婴幼儿的关系作一概述。
1 抗生素、磺胺类、喹诺酮类
1.1 青霉素类 常用的有青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等。青霉素类对人体细胞毒性很低，有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响。临床应用时青霉素较多出现过敏反应，小儿3日内未使用青霉素类药物应进行皮试，阳性者禁用 ［2］ 。
1.2 头孢菌素类 使用前应作皮试，阳性者禁用。头孢曲松偶可致婴幼儿胆结石，但停药后可消失。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强，与乙醇（即使很小量）联合应用时，可引起体内乙醛蓄积，而显“醉酒样”反应 ［2］ 。
1.3 β 内酰胺酶抑制剂 过敏体质者应慎用。
1.4 氨基糖苷类 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均对耳蜗神经有毒性，幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。奈替米星耳毒性较小，新生儿、婴幼儿均可使用，但应掌握好剂量 ［2］ 。
1.5 四环素类 该类药物除有肝肾损害以外，还可沉积于牙齿和骨骼中，造成牙齿黄染，影响婴幼儿骨骼正常发育，因此8岁以下儿童应禁用 ［2］ 。
1.6 大环内酯类 红霉素毒性低，可用 ［1］ 。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素使用时应注意剂量。常见的不良反应有肝毒性、听觉障碍、过敏（主要表现为药物热、药疹、荨麻疹）等，停药或减量可恢复，但患儿合并肝炎时，应禁用依托红霉素 ［2］ 。
1.7 氯霉素类 主要不良反应有粒细胞及血小板减少，再生障碍性贫血等，慎用 ［2］ 。
1.8 磺胺类 对体内葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏的乳儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血，应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。磺胺甲基异唑近报道过敏者较多，慎用。
1.9 喹诺酮类 该类药物可影响软骨发育，婴幼儿应慎用。但也有不良反应低的报道 ［3］ 。
1.10 其他类 抗真菌类药对肝、肾功能损害大，慎用。乙胺丁醇婴幼儿应禁用。
2 驱肠虫药
2.1 阿苯达唑（肠虫清） 广谱驱虫药，对肝肾功能有一定损害，2岁以下儿童禁用，2～12岁用量减半。2.2 甲苯咪唑 4岁以下用量减半 ［4］ 。
2.3 哌嗪（驱蛔灵） 应在医生指导下使用 ［5］ 。
3 作用于中枢神经系统的药
3.1 解热镇痛类 ［6］（1）非那西丁类:主要是指含有非那西丁的复方制剂，可引起人体高铁血红蛋白血症和肾损害，对婴幼儿尤其敏感，禁用。（2）氨基比林:首要损害是粒细胞减少，慎用。（3）阿司匹林:患有呼吸系统疾病的儿童慎用。对小儿易引起瑞氏综合征，英国规定12岁以内儿童禁用。（4）扑热息痛类:相对安全，可用。
3.2 镇静催眠药 苯巴比妥等此类药物，对中枢神经系统有广泛的抵制作用，12岁以下儿童禁用 ［7］ 。
3.3 镇痛药 吗啡、芬太尼贴片:婴幼儿禁用。哌替啶（度冷丁）:婴幼儿慎用。1岁以内一般不应静脉注射或行人工冬眠 ［2］ 。
3.4 抗癫痫药 一般长期服用癫痫药物是安全的，药物毒性反应轻微而且是可逆的，但应在治疗中注意中毒表现，定期做血、尿常规等多项检查 ［8］ 。
4 呼吸系统用药
4.1 祛痰药 氯化铵一定要计算好用量，大剂量可致恶心、呕吐，停药后反应消失。必嗽平一般无不良反应，可用 ［1］ 。喷托维林（咳必清）有报道可造成呼吸抑制，故禁用 ［9］ 。复方甘草片含有阿片粉成分，应注意剂量。
4.2 平喘药 作为非处方药，不推荐儿童应用，儿童哮喘应及时到医院诊治。此类药物的给药途径多种多样的，可以口服、静脉、喷雾吸入给药。喷雾和吸入给药具有速效性、安全性和方便性。
4.3 来源于中草药的祛痰、镇咳、平喘药 均须严格计算好剂量。
5 消化系统用药
5.1 抗酸药 婴幼儿胃病较少见。西米替丁8岁以下儿童禁用 ［10］ 。
5.2 胃肠解痉药 婴幼儿的急性腹痛，以肠道寄生虫、胆道蛔虫、阑尾蛔虫等多见，不应轻易使用此类药物，避免延误病情，应在全面尤其是腹部检查后酌情应用 ［1］ 。
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5.3 助消化药 乳酶生可用，但不与抗菌药合用。干酵母不良反应少，可用，但大剂量可引起腹泻 ［2］。多潘立酮:婴幼儿血脑屏障功能未完全发育，可能引起神经方面的副作用，1岁以下慎用 ［11］ 。5.4 泻药一般来说，儿童不应用缓泻药，有些父母错误的认为必须每天排便而给孩子使用泻药，这样可能会造成缓泻药依赖性便秘。如必须使用，应严格掌握剂量，并配合饮食与运动治疗 ［12］ 。酚酞片:婴儿（1岁以下）禁用，幼儿（1～3岁）慎用 ［2］ 。
5.5 止泻药 洛哌丁胺（易蒙停）1岁以下婴儿应禁用。严重脱水的小儿不宜使用 ［2］。蒙脱石散剂:疗效好，可用 ［13］ 。药用炭可影响儿童的影响吸收，婴幼儿如长期腹泻或腹胀禁用 ［14］ 。妈咪爱:疗效确切，可用 ［15］ 。
6 抗贫血药
硫酸亚铁对胃粘膜有刺激性，可致恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等，可饭后服用 ［2］ 。叶酸不良反应较少，可用 ［2］ 。
7 抗变态反应药物马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明、富马酸酮替芬等此类药物对中枢神经系统有抵制作用，婴幼儿应慎用 ［16］ 。
8 激素及其有关药物
大剂量或长期应用本类药物可引起肥胖、多毛、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等反应，因此婴幼儿应慎用 ［2］ 。
9 维生素类
9.1 维生素A 长期大剂量可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，婴幼儿发生率最高，表现为骨痛、骨折、食欲不振、脱发、易激动等，停药1～2周可消失。
9.2 维生素D 大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等，婴幼儿为预防维生素D缺乏补充时，应掌握好剂量。
9.3 维生素C 过量服用会产生胃肠道反应和肾、膀胱结石易于形成。
10 外用药由于小儿皮肤、粘膜面积相对较大，吸收功能强，注意剂量。鼻眼净治疗婴儿鼻炎，能引起昏迷、呼吸暂停、体温过低，慎用。皮质激素软膏大面积外用，可引起全身水肿，慎用。阿托品滴眼剂:婴幼儿对此药中毒，滴时应压迫泪囊，以防止进入鼻腔吸收而中毒，慎用。
11 其它类
锌制剂过量引起恶心、呕吐、发热、贫血等毒性反应。人参蜂王浆含有激素样物质，服用过量，可出现儿童发育早熟现象。至宝锭、一捻金等儿科类中成药主要成分中含有朱砂，服用过多易引起服痛、恶心、呕吐等汞中毒症状。综上所述，婴幼儿用药应注意如下事项:（1）避免应用禁用药物。（2）需用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并应密切观察病情变化及治疗中的药物反应。（3）注意给药途径及方法的选择，由于孩子吞咽能力差，又不懂事，用药时很难与大人配合，所以要选择适宜的剂型。一般若无消化道和其它影响孩子口服的因素，能以口服或局部用药较好，如口服不便可考虑肛门给药或其他。（4）根据婴幼儿的年龄、体重、体表面积等正确计算合理的给药剂量。剂量不足不仅会延误病情，还易产生抗药性，剂量过大又会引起不良反应。（5）无病时别乱服药，俗话说“是药三分毒”。大多数药物在体内代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄。3岁前的孩子各脏器的功能尚不完善，如用药不当，对孩子健康不利。为了婴幼儿的健康，在为其选药时，要根据药物的特点结合患者的具体情况，及时选用安全、有效、适量、可靠的药物。
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