小儿高热惊厥的护理zt
(2007-07-20 21:05:23)
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Summer一晃儿已经25个月了,其中的艰辛只有做父母的才可以了解,虽然鬼计多端,活泼可爱,可也经历了无数的意外 --出过疹子,耳朵发过炎,从楼上掉下来几次,从床上摔下来过(成功2次,一次上了ER,一次自己嚎了几声儿,两次失败,若干次未遂),哭过,笑过,闹过,乖过,但最吓人的还是那两次由于高烧引起的惊厥。
第一次是Summer11个月时的一个傍晚,一日俺正在楼下捣骨什么,她娘正在楼上和有点儿发烧的Summer玩儿,突然就听她娘的嚎叫:“她爹快上来,Summer怎么了?”俺蹿到楼上一看,傻了!Summer笔直地躺在床上,脸斜向一则,眼向上翻,呼吸不均,口吐白沫,四肢阵挛性抽搐,俺第一个反应就是:“坏了!抽风了!”俺们俩是抱上Summer,冲上车就往医院赶,路上半堵塞状态,俺是开着紧急灯,一路按着喇叭往医院赶,她娘抱着Summer,一边哭,一边打电话,等冲进急诊室,Summer已经像没事儿人一样,两只大眼睛东张西望,可一测体温已经104度了,医生问她惊厥了多久,俺说起码20分钟,她娘说得有半个小时,连医生都傻了,说要是真惊厥了这么久估计孩子都得死过去了,俺们在一看表,可能是太紧张了(都秒如分了),估计最多也就十分钟!医生一再叮咛下次出现这种情况,马上拨打911!在医院观察了2个小时,吃了tylenol加motrin,又被科普了小儿高热惊厥的知识,烧才下来。这一次又是耳朵发炎惹的祸!
第一次是Summer18个月的一个中午,阿姨突然打来电话,电话里听着很吓人:“她爹吗?Summer怎么了?好像又惊厥了!”俺是一边安抚阿姨,一边往外冲,拉上她娘往家赶,有了上次的经验,俺们直接就拨911(生平第一次),告诉了地址,原因,911反应是真快,2分钟不到就回了电话说救护车已经出发了!其中有一个插曲,人家在电话上问她娘:“what is the relationship between you and thepatient?”她娘一急脱口而出:“I am my daughter'smother!”俺差一点儿开路边儿的沟里去!没过几分钟人家又来电话说救援人员已到,没有危险,请放心,小心不要超速!俺也顾不得那么多了!飞奔至家,好吗,家门口儿已经停了一辆救护车,两辆救火车,阵势真够大的!一进屋门儿,又吓了俺一跳,呼啦啦屋子里围了一圈儿站着7,8条大汉,Summer正在圈儿中被一个救护人员抱着,傻乎乎地东张西望呢!救护人员说了,就惊厥了几分钟,也不发烧,正进一步观察呢!还说送不送急诊由俺们做主!俺说那你让她自己走两步试试,不步还成,一走露馅儿了,小家伙东倒西歪,救护人员二话不说抱起Summer就决定“送急诊!”一行车辆浩浩荡荡地就去医院了!到了医院查了所有指标都正常,这庸医们就傻了眼了,耽误了俩小时,最后决定回家观察,最好的结果就是能在夜里发烧(就能确诊是高热惊厥了!),第一次俺们全家祈祷Summer发烧,Summer也很配合,当晚就发高烧 - 还连烧了几天!
小儿高热惊厥,多见于6个月至3岁以内的小儿。经常是在小儿患上呼吸道感染,肺炎,扁桃腺炎,耳朵发炎等疾病后,发烧达到40度以上时才出现(但也会在高烧将至或发烧过程中时产生)。典型表现是突然发作,烦躁不安,容易惊慌或有肌肉的颤动,嗣后突然出现意识丧失,头向后扬,眼向上翻或斜向一则,面部肌肉跳动,四肢发生僵直性或阵挛性抽搐,呼吸不均,口吐白沫,面色青紫,大量出汗或大小便失禁。发作持续数秒钟至数分钟不等,一般不会超过10-15分钟就可自行停止,但严重患儿可反复发作,甚至呈持续状态。若抽风持续时间过长或反复的发作,可造成缺氧性损害,故应及时处理。
不论何种疾病,一旦引起孩子惊厥,都要采取以下措施:
1.家长自己先镇静,年轻的父母大可不必因此而惊慌失措,高热惊厥多为一次性的,连续发作两次以上的少见
2.马上拨打911,应立即送医院救治,切不可延误治疗
3.给氧:打开窗户,保持通风,注意孩子的呼吸道的通畅。
4.长了牙的孩子,有可能咬破舌头,所以要用缠了纱布的筷子,卡在他的上下牙之间,如果没有这个准备,也可以用手帕临时代替。但千在万不要用手去掰开他的嘴,以免被咬伤。
5.拿枕头垫在孩子的头下,让孩子的脖子充分伸展,同时宽解衣服,便于呼吸。
6.测量体温。有高热时应给予物理降温,例如且酒精擦前额,胸背部等,用毛巾作冷湿敷。
7.将孩子的头偏向一侧:防止呕吐物入气管引起窒息。