接到S的预约电话，我脑海里立刻浮现出她的样子。2008年，S找我治疗更年期综合征。那年她52岁，头发染成金黄色，化着精致的妆容，说话时长长的睫毛似蝴蝶翅膀般闪动。她除了有一份正式工作，还在业余时间自己设计缝制衣服，然后送到本地MALL里的一家商店帮她销售。我对S印象深刻，皆因年少时的我也曾经梦想过穿着自己缝制的衣服，化着精美的妆容，慵懒地逛街漫步。S活成了我梦想中自己的样子。
6月29号S来诊所，我笑着对她说：“很高兴再次见到你，这次我怎样能帮到你？”
“我得了非小细胞肺癌，是三期。”S说。气氛瞬间变得凝重，我开始仔细聆听S讲述病史。
S于去年十二月确诊为非小细胞肺癌。之后进行过八次化疗，四十次放疗，但效果不是很好。从五月份起，西医开始给予S免疫疗法，计划每两周一次，疗程为一年。但是，第四次免疫治疗后，S出现严重的胸闷气短，不得不停止了。
S的免疫疗法使用的药物是IMFINZI。此药在2017年获得FDA批准，临床试验显示能将晚期肺癌患者的生存期从5.6个月提高到16.8个月。但是没有文献报道此药能治愈肺癌。
“下一步西医打算怎么办，重新用放化疗？”我问。
“不知道，他们只是停了免疫疗法，没说其他的。”S边说边咳，上气不接下气。
“那我现在立刻按照中医的理法方药给你治疗。”S同意。
刻诊时S的脉滑数，舌淡红苔白厚。我让她把痰吐在纸上，是白粘痰。中医诊断为热邪壅肺，治疗以清热祛痰为主。
一周后，S的咳嗽减轻。效不更方，继续按原方配药。
之后，我出行两周余，在此期间S一直服用中药。
7月27号、8月14号及8月28号，S三次复诊。她的咳嗽逐渐减轻，痰也变少。特别是8月份的两次复诊，每次一个小时左右的治疗都没听到她咳嗽。S说她的咳嗽较之前有所改变，现在的咳嗽是一阵痉挛性的咳，咳到最后会呕吐。这样的咳嗽每天会有几次。与此同时，她的胸闷气短也明显好转，自己可以上下楼，精力也较以前好多了。这阶段的中医治疗仍以清热祛痰为主，根据她的身体状况，我有用过滋阴补气的中药。
9月4号，S走进诊室就迫不及待地对我说，她有一个好消息和一个坏消息。好消息是她肺部的肿瘤消失了，坏消息是她的肺部有许多瘢痕。我惊喜，让她下次复诊时把她的影像检查报告带来。看到她又有咳嗽，我便询问她怎么又咳嗽起来。她说西医又开始给她做免疫治疗了。
“肿瘤不是已经消失了麽，怎么还继续免疫疗法？”我问。
“西医说担心有癌症细胞藏在瘢痕组织里，所以要继续免疫疗法。”
拿到S的影像报告后我仔细阅读。她的第一份影像报告是去年12月9日，显示肺部右下叶肿块7.1x5.5cm。经放化疗后，3月22日肿瘤缩小为4.6x3.1cm。5月25号及7月15号的检测没有明显变化。8月30号显示没有明显的高代谢活动。也就是说，在6月29号到8月30号这段时间肿瘤消失了，而这段时间S只接受了中医治疗。
肿瘤的确消失了，但是目前尚不能断定肿瘤的消失是免疫疗法的效果，还是中医治疗消灭了肿瘤，抑或是免疫疗法与中医治疗联合的结果。
S重新接受免疫治疗后，她的咳嗽又开始加重，胸闷气短也回来了。她说一般用完IMFINZI 的第二天第三天，咳出的痰又多又黄，继续吃中药，症状会减轻一些。10月30号，S缓慢地走进诊室。她极度乏力，伴有腹泻。她告诉我西医又暂停了她的免疫疗法，因为她的身体太虚弱了。
“S，你是不是需要考虑一下免疫疗法是否适合你？”我对S说出我的想法。“当一种治疗方法对身体造成的伤害过于严重时，就需要权衡这种治疗是否值得。你每次用过IMFINZI后症状都明显加重，以后肺部瘢痕组织会越来越多，纤维化会越来越严重，发展成COPD也是有可能的，COPD的死亡率也很高。做为中医师，我没有权力要求你停止免疫疗法，但是我建议你和你的西医大夫商量一下，寻找另外一个对你身体伤害最小的最佳治疗方法。”
S点头但不说话。我知道她不会跟她的西医商量，西医说的话就是圣旨，她全盘接受不会去质疑。
IMFINZI导致的咳嗽咳黄痰盗汗脉数舌苔白厚，从中医角度来讲此药药性大热。中药里也有性热的药比如姜桂附，火神派就经常使用此类热药。需要指出的是，中医治疗的宗旨是阴阳平衡寒热相宜，任何一方太过对身体都是一种伤害。曾经的火神派的几员大将折戟沉沙命赴黄泉，不是没有原因的。
热药灼烧着S的肺，我用寒凉补阴药去滋润。但是修补的速度赶不上破坏的速度，S的肺部症状逐渐加重。此外，因为中医的介入，使得S的身体状况没有坏到让西医彻底放弃免疫疗法，这让我觉得自己成了帮凶，正在助纣为虐。我越来越频繁地想要退出S的治疗，然而看到她殷殷期待的目光，我又说不出口。我似乎被推上战车，不由自主地随着战车轰隆隆前行。
犹如人生。
