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谈谈便秘(二)

(2019-07-25 05:12:31) 下一个

中医治疗便秘与西医不同,中医能够根治便秘,尤其是慢性便秘,而不仅仅是缓解症状。中医把便秘分成几种类型:胃肠积热型,阴血虚型,气虚型以及脾虚寒型。这是临床上比较常见的几种类型,其他的比如止痛药吸毒旅游等等引起的便秘就不在这里讨论了。

 

胃肠积热型便秘,大便干结,难以排出。譬如感冒引起的阳明腑证,腑满疼痛,大便硬结。这种类型的便秘一般用寒凉泻下剂。这种治法是应急的短暂的,中病即止,如果长期使用这类药物,会对胃肠造成损害。这类便秘中西医治疗基本相同,一般情况下病人会去看西医或者服用泻药自行治疗,所以这种类型的便秘我治疗的并不多。

 

我在临床上经常见到的是另外三种类型便秘:阴血虚型,气虚型和脾虚寒型便秘,基本上都是长期便秘,西医没有应对的好办法,中医的治疗效果却很好。

 

阴血虚型便秘,常见于更年期女性和老人。此种便秘大便干硬,不易排出。原因是阴血亏虚,津液不足,肠壁不能提供足够的水分濡润肠道,所以大便不易排出。阴血虚的病人可以同时出现失眠,潮热盗汗,皮肤干燥,五心烦热等症状。治疗这种类型的便秘需要滋阴补血,充盈肠壁津液。肠壁濡润,便会滋润肠道。好比是地下的泉水,源源不断地涌出。肠道水液充足,大便就会顺利排出。

 

气虚型便秘,老人以及身体虚弱的人比较常见。注意这种类型的便秘大便通常都不是坚硬的,排出的大便正常甚至稍稀。这种便秘不是因为肠道内的水液不足,而是因为肠道蠕动的动力不足。治疗这种类型的便秘需要补气,大肠的动力足了,蠕动能力增强,就可以排出大便。

 

脾虚寒型便秘,这类便秘可以出现在任何年龄段,大便也不是坚硬如石。这种便秘是因为肠道内有寒,大便排出有障碍。就好比冬日的河流,冰封的河水流动缓慢。大便在这种寒凉的状态下,不容易排出。中医用温里的办法温暖肠道,治疗便秘。

 

这里提到脾虚寒,所以我要不厌其烦地再说一次蔬果汁,尽管因为蔬果汁寒凉的文章我被很多人痛扁,但是仍然要说。很多蔬菜水果属性寒凉,长期饮用生的蔬菜和水果榨成的汁会损伤脾胃,造成脾虚寒。饮用蔬果汁一般不会立刻表现出症状,可是从量变到质变,一旦出现症状,为时已晚。脾虚寒病机可以以不同的疾病形式出现,比如肠梗阻、肠粘连、乳糖不耐受、腹胀腹痛腹泻、IBS、克罗恩病,C diff,  横结肠下垂,结肠癌等,还有我们现在讨论的便秘。蔬果汁现在非常流行,没有人把它与对健康的伤害联系在一起,更没有人敢质疑它,但是时尚的东西未必是正确的。我在临床上治疗很多因为饮用蔬果汁引发的疾病,不是一例两例,而是很多例。它已经不是个案,而是一种普遍现象。看到一种异常现象出现,我们应该去思考它,研究它,探索它,这就是中医一直倡导并追求的科学精神。有些人因为蔬果汁是主流推崇的,就对它引发的伤害视而不见,甚至打压质疑者,人身攻击质疑者。这些人张口闭口都是科学,但实际上科学只是他们的借口,他们并不具备真正的科学精神,而是盲听盲从的迷信者。

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评论
红靴子 回复 悄悄话 气虚型便秘要怎样补气呢?
有点儿闲 回复 悄悄话 回复 'abc阿紫' 的评论 : 这的确不是我的观点。谢谢
有点儿闲 回复 悄悄话 回复 'elfie' 的评论 : 老人有病也需要辨证,不一定就是寒症。
有点儿闲 回复 悄悄话 回复 '新年好运' 的评论 : 美国人也特别重视饮食,但是他们的路走偏了。
abc阿紫 回复 悄悄话 TO elfie: 你那里看见 博主说老人有病就是寒症 ?
elfie 回复 悄悄话 怀孕的便秘属于哪一种? 寒? 虚? 热?
中医喜欢不加分析把人群按年龄性别归类。人的身体和疾病
都有复杂的成分,有基因,有后天环境,生活习惯
大一统的归类法并不适用于个体。很难说老人有病就是寒症吧。。

新年好运 回复 悄悄话 同意,我有个美国同事很注意饮食,吃很多生菜沙拉、果蔬汁,不吃白米白面甜食,肉类只吃走地鸡,却仍然虚胖。我猜是吃的太寒凉
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