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我对未来医学的瞻望

(2016-02-12 12:32:03) 下一个

以往,医生的职责便是治病救人,所以患者认为只有在生病后在去求医是天经地义的事。名医便是能诊断疑难症,能做顶尖的手术的高人。治病是医生的事,医院的事。但这一理念很快就会在未来医疗实践中彻底颠覆,因为医生的真正的职责是保证人类的健康而治病只是其中之一。

在过去的数十年中,我和我的同行也都是把我们的精力放在了治病上。但是就在最近几年,美国正在进行一场颠覆性的改革,就是把过去亡羊补牢的医治,变成未雨先筹的防治。

怎么说?

第一, 人的基因在决定你是否得病,得什么病,是否有得什么病的倾向和如何对药物反应上起着不可忽略的作用。未来的医学界会越来越重视从流行病学的角度上看多重基因对疾病的影响和治疗。根据基因的不同,个体医疗(Personal Medicine)也将从概念的引入到普遍的实践。

第二, 当防病做为重点的时候,你的生活习惯就不是你个人的事,而是医疗的事和社会的事。比如,现在各大公司都有被称为health incentive pay 就是要求你只有在做了Biometric screen和接受了健康指导师的指导并制定了改善健康的计划之后才会给你一笔钱。这样就迫使你去关注你的健康,行动起来改善你的健康。又比如,有些公司只有在你证实了你每周去了至少三次健身房后,才会报销你去健身房的月费。保险公司会全部报销你为预防而诊治的费用,而看病却要先付数千块美金(deductible)之后,才有二八分的保险(Coinsurance)。

第三, 药物和手术不再是治病的主要的手段。健康指导,营养治疗,心理治疗,以及音乐治疗等等五花八门的治疗也就不再是旁门左道了。

第四, 医学上的信息技术和智能发展也将对看病寻医产生影响。

第五, 当“防”做为重点时,一系列防止病人再住院以及及早发现病情恶化和帮助晚期病人减轻痛苦的措施便应运产生了。比如医院里哮喘病人的培训班,心血管病人的健身房,快速反应急救队(Rapid Response Team),临终病人关怀治疗(Palliative Care)等等。

当医疗重心由治疗转向预防后,像WebMD这样的机构,像Dr  Mike Dow这样 的医生就会应运走红。而我们的患者也将彻底改变为看病而寻医的观念,开始像安吉丽娜·朱莉(Angilina Jolie为防乳腺癌而切除乳腺)那样为防病而寻医,为防病而抛银的也就司空见惯了。到那时,高明的医生就是那些阻止或延缓人们加入患者队伍的人。

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阅读 ()评论 (8)
评论
yy56 回复 悄悄话 回复 'HUDIEMI' 的评论 :
常常看Ted talk,挺长见识的。
yy56 回复 悄悄话 回复 '昧名' 的评论 :
你太牛啦,给你很多的赞。新事物总是受压抑的,但有价值的东西总会成长的。
yy56 回复 悄悄话 回复 'Lucy12345' 的评论 :
当中医的理念和当今的现代技术结合起来,可想而知会是什么样子。
yy56 回复 悄悄话 回复 '瀛客' 的评论 :
是啊!从现在起,就要学点真正的医学常识,而不只是一般的所谓的养生帖子。
HUDIEMI 回复 悄悄话 病毒感染,基因突变怎么预防?未来的医学一定是以免疫疗法,器官克隆移植为主
昧名 回复 悄悄话 这在美国的确属于未来的展望,但是在欧洲许多发达地区,这根本就早已经成为自然医学的规范操作多年了。我从2001年开始在澳洲所做的工作,到了2009年来美国开业竟然到处受阻。当时全美6所开设自然医学本科课程的大学,课程设计竟然连博主这样的瞻望都远远达不到。我给Angilina Jolie和Steve Jobs都发了邮件,给他们解释他们应该采取的健康手段,他们根本都不屑搭理我。美国在现代健康领域的落后让我大跌眼镜,叹为观止。另外,(1)现代健康并不是“从流行病学的角度”,但是很多不健康的疾病规模的确远远超过很多流行病的危害。但根源却往往是人为故意的,因为“钱”啊。后面的(2-5)在落后地区全部都是积重难返的,美国真是够落后的,我不来不知道,一来才吓一跳。WebMD也不过是把欧洲发达地区的经验进行了一下总结归纳而已,但也仅停留在概念层面,并不提供实战解决方案,因为美国从上到下的医学专家们绝大多数没人懂,有限几个出于个人爱好对现代健康有所了解的也被排挤为“旁门左道”了。我这几年解决了无数大医院专家们断言解决不了的问题,他们虽然服气,但却咬定我是中医,就因为我长了一张中国脸。而我告诉他们我不懂中医时,他们就连听也不愿听了,因为我讲的他们都不懂所以不甘心啊不甘心。呵呵。而从政府到部队,连外州都来找我要高薪聘请我,但条件却都是要我考取美国的相关执照,我一概回绝了。因为我要考起码36个美国执照才能有资格从事我现在的工作,而那36个执照没有一个能真正解决任何健康问题的。
Lucy12345 回复 悄悄话 中医不早就是这种理念吗?
瀛客 回复 悄悄话 非常赞同。如果没有这些超前的思维,人类也许就没有美好的未来。
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