重症肌无力治验
02-09/2010重症肌无力，是一种表现为神经肌肉连结点神经传导障碍的自身免疫性疾病，临床上主要表现为骨骼肌异常的容易疲劳，甚至痿废，中医属于痿证的范围，治疗原则一般是：益气壮阳起痿，习惯上认为：“治痿独取阳明”。方法上可以针灸与中药相结合。
手足阳明经循行于形成上下肢运动的主要骨骼肌，和主管呼吸运动的肌肉的最丰厚的地方：
手阳明大肠经循行于上肢三角肌，肱二头肌，肱挠肌，挠侧腕长伸肌，挠侧腕短伸肌，这些肌肉对上肢运动起着关键性的作用；穴位如：臂臑，手三里，上廉，下廉，偏历，温溜；
足阳明胃经循行于下肢股四头肌，缝匠肌，胫骨前肌，这些肌肉对下肢运动起着关键性的作用；穴位如：髀关，伏兔，阴市，梁丘，足三里，上巨虚，条口，下巨虚；
另外足阳明胃经还循行于胸腹部的重要骨骼肌，胸大肌，胁间内外肌，腹直肌，这些肌肉对胸式呼吸和腹式呼吸起着关键性的作用；穴位如：气户，库房，屋翳，膺窗，不容，承满，梁门，关门，太乙，滑肉门，天枢，外陵，大巨，水道，等等。
针灸针灸可以唤醒这些肌肉上的神经连结，促进其传导，使骨骼肌受损肌的终板部位突触间障碍得到修复。艾灸在这个治疗中也起着重要的作用，所以古人说：重用艾灸必然瘳。中药中药则通过整体作用，提高神经系统的兴奋作用，增强免疫功能。因为大部分证型表现为脾肺气虚，方剂一般以补中益气汤加减，重用黄芪，亦是取独取阳明之意。典型治验：S女士，女，35 岁，白人。初诊02-14/1996
五天前突然四肢无力，呼吸骤停，送往医院急诊，随后被诊为重症肌无力，用Mastinon溴吡斯的明，是传统的新斯的明类的药，作用与新斯的明相似而较弱，但是作用持续时间长，副作用比较少。住院五天，病情基本控制住了。现在出院继续服药，在家疗养。目前仍然有呼吸困难，四肢萎软无力，下肢基本上不能走路，双手甚至不能拿起一只杯子。她的朋友，我的一对老病人C先生，和他的太太A女士介绍她来试试针灸，因为她不能走路，是被这个朋友抱进来的。在诊室里与她们谈话当中，我看到S女士以狐疑的目光不断打量着我，我知道，她本人并不相信针灸，是C先生和他的太太A女士带她来的。C先生和A女士在我这里看病有比较好的疗效已经几年了，其实他们也不过是痛症，对针灸如何治病也并没有认识。但是几年来他们对我的人品也有一定的了解，起码他们知道我不会骗他们。现在S女士生活又不能自理，他们也不能看着不管，权且试试Alternative Medicine吧。舌胖淡，有齿痕，脉沉细，四肢萎软无力，典型的脾肺气虚，应该有便泄。我于是问她消化如何，有没有便泄，她不假思索，略有些不耐烦地说：很好，没有便泄。
在我给她消毒的时候，我听到她用极快的语速和非常轻的声音问C先生和A女士：“她知道她在做什么吗？”我知道她希望我听不懂，因为也不是问我，我也就装作听不懂。C先生和A女士对我比较了解，他们大概知道，我听懂了。我的余光看到他们两个人看着我，半信半疑的回答她说，“我想她知道”。
对这样的病人我的经验是必须一针见效，以增强她的信心，否则她会认为你骗她，从此不来治疗了。针灸穴位的选择必须是少而精，穴位取多了，万一那个穴扎针让她痛了，她也会没了耐心。不过如果痛一点，但是立即显效，那么我想她也是可以接受的。我精选了三个穴位，手足三里，伏兔，都是手足阳明最容易得气的穴位，也是上下肢肌肉最丰厚的部位。
先扎伏兔，一针下去，我的手下感觉得气，针被肌肉紧紧地夹住，我的心里有了几分把握。再看病人，原来一直盯着我看的眼睛，现在看着天花板，似乎心里在体会着什么。我问她感觉到什么？她说：“Weird，像是热水，温水，在我的下肢上下流动。”我于是有了信心，这个病人得气，有气就好办。我于是提插捻转，持续并增强这种针感。当三个穴，六支针扎完的时候，她忽然说：“我感觉到，我的上下肢regaining energy”，终于达到了我的要
求。
她又说，“或许针完了，我就可以跑回家了。”坏了，千万别从不信转为“迷信”。病人的期望值太高了，如果达不到她迷信的效果，她会失望的。这回我不能装听不懂了，我于是回答她，别想着一回就全治好，你需要继续治疗。
针完以后，她坚持自己下床走走，虽然很慢，但是她能走了。她说，“我觉得我的腿反应慢，不太听使唤，我让它走，它过一会儿才走”，神经传导仍然比较慢。
我又给她开了以补中益气汤为主的中药汤药，重用黄芪，并告诉A女士如何煎药，如何服药。她于是在C先生和A女士的搀扶下自己走进了他们的车。
第二次来，病人就说，各项都有好转，呼吸和上肢都进步很大，下肢也感觉到是自己的了，只是还沉重无力。我于是加了中脘，气海，血海，三阴交，髀关，臂臑，等穴位，
第三次来，呼吸和上肢没有问题了，腹式呼吸仍然虚弱。这时候她已经比较信任我了，主动向我汇报，“我每天大便五，六次，很稀”。我心里说，第一次我就问你，有没有便泄，你说没有。类似的情况以前也有，主要是病人不能把大便的问题与他们的病联系起来。他们不认为那与病有关，你追问多了，他会认为，你不会看病，而不相信你。我于是加了关元，太溪穴，汤药里加了高丽参。
后来她的腹式呼吸也慢慢地恢复了，第六次她就说，上肢很有力气，深呼吸也有进步。
第八次她的便泄就好了。后来我还给她用了艾灸。因为美国人说，艾灸的味道有点像大麻。我曾经特地请教过一位当警官的病人，他说确实像。我还跟那位警官开玩笑，“你怎么知道的，如果你没有用过”。他正儿八经的说，他们在学校里学习的时候，曾经被要求体验过。所以我对美国人一般不给他们用艾灸，以免产生不必要的误会，除非病人比较理解了。这个病人在我用艾灸的时候，看到袅袅的艾烟就说：这很像是巫术，不过她还是接受了我的治疗。
十二次针灸下来，她已经基本好了，上肢可以进行正常的日常生活运动，走路正常，呼吸正常。停止针灸，给她带中成药，人参精，人参补丸，中气丸等。
当年七月份的时候，她自己开车回来看我，告诉我，不但走路完全正常了，现在还能跑步。她以前喜欢踢足球，现在又可以踢足球了。八年以后，她因为腕管综合症来看病的时候，我问过她，自述重症肌无力病没有发作过，偶尔感觉到无力的时候，就在药店里买人参，黄芪自己用，就能好。
谢谢你的鼓励，让我们共勉。
祝你元宵节快乐。