教你如何看懂体检报告ZT

体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，许多人都会觉得“云里雾里”，血常规、尿常规、肝功能、癌胚抗原……这些项目虽年年检查，但真正能看懂结果的没几个！于是，对于体检报告最后的建议，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。

　　如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况？

　　1 高血压

　　并不是一次检测就能判定。每次体检，测量血压已成为最常规项目。通常舒张压（即下压）超过90或收缩压（上压）超过140都可以成为高血压，不过，要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。此外，舒张压低于60或收缩压低于90则为低血压。

　　无论血压过高或过低都会有损健康。血压低会让人感到疲乏、无力，而血压高则会引发脑溢血、中风、心脏病，甚至肾脏疾病。所以重视血压其实是对心、脑、肾的保护。“虽然一次检查并不能判定绝对得了高血压或低血压，但如果不在正常范围内，就需要大家的警惕和进一步观察。”

　　2肝功能

　　肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

　　常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。

　　在各种酶实验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高。

　　“当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低。”
 

　3 糖尿病

　　在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。在确诊为糖尿病之前，一般会有三个阶段：一是餐前血糖不高，餐后血糖高；二是餐前血糖高，餐后血糖不高；三是餐前餐后血糖都高，这个时期称为糖尿病前期，只有当血糖>11.1mmol/l时，才被诊断为糖尿病。

　　糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人还不能做手术，否则伤口不容易收口。

　　4 尿检指数

　　　阳性或偏高并非一定有问题。在尿液检查中，通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目，如果这些项目出现阳性，很多时候体检者会非常紧张，不过，阳性并不一定表示有问题。尿液检查标本的正确收集非常重要，最好要收集中段小便，这样不容易把一些可能影响检验结果的杂质混入其中。比如女性来例假期间检测尿液，就可能会查出隐血；而收集了前段的尿液，则会因白带混入而引起蛋白质阳性。

　　“看到体检报告上偏高或偏低的箭头，不要太过紧张，很多项目单独偏高问题不大，比如尿酸偏高，而血糖、血脂、血压都正常，而且也没有肥胖，那只要少吃点豆制品、海鲜，饮食控制好了就可以了，但如果其他几项也高，那就要警惕代谢综合征。还有如高密度脂蛋白胆固醇这项，如果偏高，则反而是好事，这样的人容易长寿。”

　　5 乙肝两对半

　　指标中有阳性不一定是坏事。乙肝5项检测指标为乙肝病毒s抗原(HBsAG)、乙肝病毒s抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAG)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)。

　　对于这5项指标的判读，大部分人一头雾水，且看到阳性就害怕。张连仲说，上述5项中，当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体出现阳性（+）才为大三阳，是急、慢性乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆；乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体出现阳性是小三阳，见于普通急、慢性乙型肝炎。另外，如果仅有第2项出现阳性，说明你具有免疫力；如果5项全部是阴性（-），说明目前尚未感染乙肝，同时对乙肝也无免疫力。因此，乙肝检查有阳性并不都是坏事，全是阴性反倒容易被感染。

　　6 血常规

　　不少体检报告血液检查结果多多少少有些不合标准。张连仲说，其实对无血液病、健康的体检者，主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的数量。其他多项，主要是方便血液科医师做综合诊断查考，单个指标或某几项指标不达标，不能说明问题。

   7 高血脂

甘油三酯是血脂检查中的一个项目，该项目增高有可能是：动脉粥样硬化、脂肪肝、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎、糖原积累病、原发性甘油三酯增多症、妊娠后期。
常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，正常饮食吸收的脂肪（由脂肪酸甘油酯组成）在消化道脂肪酶的作用下分解成脂肪酸、甘油三酯，经肠道吸收后直接进入血液，故日常饮食极易左右血脂水平。血脂长期处于高水平，通过一系列复杂作用沉积于血管壁下，引起动脉血管粥样硬化，引起冠心病（导致心绞痛发作，严重时可引发心肌梗死，危及生命），同时营养过剩也是糖尿病、高血压、痛风的常见原因。老年人少运动，器官功能老化，尤其应该注意。如果甘油三酯高应该先控制饮食，少食用动物源性脂肪，平常煲汤去除表层油层，定期复查血脂。
其中胆固醇帮助诊断高血脂症、冠心病及继发性疾病。胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，后者偏高，冠心病的危险性就会增加。
8 癌胚抗原CEA
尿液分析中的“癌胚抗原CEA”，是对消化道肿瘤的筛查，参考值是0~5，如果检查结果超出许多，而且一直在升高，就需要警惕了，这意味着可能有胃肠道癌或其他恶性肿瘤的危险。“当然，这个结果只是代表可能，要断定是否得了癌症，还需进一步确诊。”
在心电图检查中，许多女性都查出“窦性心动过缓伴不齐”，因该项结果与检查时的呼吸有关，如果是年轻女性查出这项一般都没关系，年纪大的女性则要注意复查。
建议
目前体检中最常见的就是“生活方式病”，其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列腺增生等等。“这一群组疾病发病主要与饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式密切相关。”
想要阻止此类病进一步给身体带来危害，不断进行良好的生活改善非常重要。“对于生活方式病，真正的危害不是来自疾病本身，而是来自日常生活中对危害健康的因素认识不足，不懂得生活方式与疾病的关系。想要改变这种状况，就要从日常生活点滴做起，从改变吸烟、酗酒等不良的生活习惯做起，从合理安排膳食结构做起。”
另外，对于体检报告最后的医生建议，大家一定要重视。
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拿到自己的体检报告的时候，你一定很想马上知道自己的健康状况，可是不会看体检报告怎么办呢?没关系，医师会告诉你怎样看：
血压：
成人的正常血压应该是120/80mmHg。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。
血常规：
血液一般检验常称为血常规检查，是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质量的化验检查。其中有5项比较重要，包括：红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、细胞计数(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)。在进行白细胞分类计数时，同时观察血涂片中红细胞和白细胞的形态有无异常;有无出现异常细胞(如白血病细胞)或寄生虫(如疟原虫、微丝蚴)等。
红细胞数和血红蛋白红细胞：
正常值男性为4～5.5×1012/L，女性为3.5～5.0×1012/L，血红蛋白正常值为110～115g/L。可能影响检验结果的因素有：病人全身血液总容量改变，如大量失血早期，主要的变化是全身血容量缩小，此时血液浓度改变很少，以致从测定红细胞和血红蛋白的数值来看，很难反映贫血的存在;全身血浆改变，如各种原因引起的失水或水滞留，使血浆容量减少或增加，造成血液浓缩或稀释，可使红细胞和血红蛋白的数值随之增大或减少;病人的性别、年龄以及居住地海拔的差异也可影响检验结果。若红细胞数和血红蛋白低于或高于正常值，应积极就诊。
白细胞：
正常值为4～10×109/L，通常白细胞数高于10×109/L称白细胞增多，低于4×109/L称白细胞减少。白细胞增多或减少表示可能存在炎症或造血系统的问题，应继续检查。
血小板(PLT)：正常值为100～300×109/L。血小板的增多和减少均应到医院就诊。
尿常规：
在留取尿液标本时，成年女性应避开月经期，防止阴道分泌物混入，影响结果判断。必要时可留中段尿送检。正常人尿沉渣镜检红细胞为0～偶见/高倍视野，如平均超过3个/高倍视野，尿外观无血色者，称为镜下血尿，有临床意义，应去医院就诊。正常人尿沉渣镜检白细胞不超过5个/高倍视野，如超过5个/高倍视野即为增多，称为镜下脓尿，有临床意义。尿蛋白一般定性试验为阴性反应，若出现阳性，亦应到医院就诊。

血清学检查：
血清学检查中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均属于非特异性细胞内功能酶。正常时血清中很低，当肝脏细胞受损时，肝细胞膜通透性升高，ALT和AST升高，说明肝功异常，应继续看病。总胆红素和直接胆红素检测，反映有无黄疸，如升高应积极查找原因。当总胆固醇和甘油三酯高出正常值20～30mg/dl，要考虑治疗。

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想必工作的各位菜友都已经拿到体检报告单了吧。健康真重要，拿到体检报告单，还真的要好好看看自己的各项体检结果，是否都在允许的范围之内，对照每年的各项指标，查看发展趋势。

可怜的我，血小板计数去年是298，今年就已经是302了，特意询问了学医的同学、堂哥，幸好没有什么大事情。^_^

大家都要好好看看哦，身体健健康康的，棒棒的！

低密度脂蛋白-胆固醇
缩写 LDL-Ch
英文全称 Low density lipoprotein-cholesterol
正常参考值 1.55-3.19mmol/L
临床意义 LDL-Ch被认为是一种致动脉粥样硬化的脂蛋白，冠心病的危险因子，当LDL-Ch在3.35-4.14mmol/L时，为危险边缘；大于4.14mmol/L为危险水平。

高密度脂蛋白-胆固醇
缩写 HDL-Ch
英文全称 High density lipoprotein-cholesterol
正常参考值 0.88-1.76mmol/L
临床意义 HDL-Ch被认为是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白。冠心病的保护因子，HDL-Ch含量与动脉管腔狭窄程度呈显著负相关。在估计心血管的危险因子中HDL-Ch的临床意义比胆固醇和甘油三酯大。
降低：见于冠心病（低于0.80mmol/L提示易发生冠心病）、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全。

血清总胆固醇
缩写 T-Ch
英文全称 Total cholesterol
正常参考值 2.8-5.4 mmol/L
临床意义 增高：常见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞
减低：见于恶性贫血、溶血性贫血以及甲状腺功能亢进、感染和营养不良。

甘油三酯
缩写 TG
英文全称 Triglycerides
正常参考值 0.56-1.52 mmol/L
临床意义 增高：常见于动脉粥样硬化（高于4.52 mmol/L水平常提示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病）、肾病综合症、糖尿病、胆道梗阻等。
降低：常见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低和肝功能严重低下。

葡萄糖耐量试验
缩写：OGTT
英文全称：Glucose tolerance test
正常参考值
临床意义：正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5-1小时血清葡萄糖水平高达峰值，在7.78-8.89mmol/L。2小时后，恢复至空腹时血糖值，每次尿液标本尿糖检测阴性。
（1）糖尿病患者空腹时血糖值往往超过正常，服糖后血糖更高，而且维持高血糖时间很长，每次尿液标本中均检出糖。
（2）肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤过液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，出现肾性糖尿。

丙型肝炎抗体
缩写 HCV-Ab
英文全称
正常参考值 阴性
临床意义 （1）输血后患肝炎的病人80-90%有丙型肝炎，其中大部分为阳性。
（2）在乙型肝炎患者中，特别是经常使用血制品（血浆、全血）的病人可以引起丙型肝炎的合并感染，使疾病转化为慢性化、肝硬化或肝癌。
所以对乙型肝炎的复发患者或慢性肝炎患者要进行HCV-Ab的检查。
（3）其它内分泌疾病：如肾上腺皮质肿瘤等。

谷丙转氨酶
缩写 ALT
英文全称 Alanine aminitransperase in serum
正常参考值 0-40 U/L(37℃)
临床意义 增高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪
肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎、胆囊炎等。

红细胞压积
缩写 Hct
英文全称 Hematocrit in blood
正常参考值 男：0.40-0.50；女：0.37-0.48
临床意义
（1）升高：见于大面积烧伤和各种脱水病人。
（2）降低：见于各种贫血。

红细胞计数
缩写 RBC
英文全称 Erythocyte count in blood
正常参考值 男400-550 女350-500 新生儿600-700(万/ul)
临床意义 增加或减少见血红蛋白测定。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定的比例关系，但在部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。

白细胞计数
缩写 WBC
英文全称 White Blood Cell
正常参考值 成人：0.4-1万/微升；新生儿：1-2万/微升
临床意义 （1）生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
（2）病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤、白血病等。
（3）减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、肿瘤化疗等。

血红蛋白
缩写 HGB
英文全称 Determination of hemoglobin in blood
正常参考值 男：120-165g/L 女：110-150g/L
临床意义 （1）生理性增加：新生儿、高原居住者。
（2）病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如先天性青紫性心脏病、慢性肺脏疾病、脱水）
（3）减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。

血小板计数
缩写 PLT
英文全称 Platelet count
正常参考值 100-300×109/L
临床意义 用于检测凝血系统的功能。血小板减少常见于再障、白血病、脾功能亢进，DIC，血小板减少性紫癜。

尿酸碱度
缩写 pH
英文全称 pH in urine
正常参考值 4.6-8.0
临床意义 增高：见于碱中毒
降低：见于酸中毒

尿糖
缩写 U-Glu
英文全称 Glucose in urine
正常参考值 阴性
临床意义 阳性：见于糖尿病、肾性尿糖等

尿胆红素
缩写 U-Bil
英文全称 Bilirubin in urine
正常参考值 阴性
临床意义 阳性：常见于梗阻性黄疸（胆道蛔虫、胆石症、胆道肿瘤、胰头癌等）、肝细胞性黄疸（肝癌、肝硬化、肝细胞坏死、急、慢性肝炎）。

尿蛋白
缩写 U-Pro
英文全称 Protein in urine
正常参考值 阴性
临床意义 阳性：常见于肾炎、肾病、泌尿系感染等。

尿酮体
缩写 U-Ket
英文全称 Ketobaty in urine
正常参考值 阴性
临床意义 阳性：见于糖尿病酮中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因素造成的呕吐等。

尿胆原
缩写 URO
英文全称 Urobilinogen in urine
正常参考值 1：20 弱阳性
临床意义 （1）溶血性黄疸（包括各种原因所致的溶血性贫血），尿胆原，尿胆红素为阳性。
（2）肝细胞性黄疸：尿液中尿胆原变化不定，可以正常，轻中度增加，减少或没有。尿胆红素多为阳性。（3）梗阻性黄疸：尿胆原减少或没有，尿胆红素阳性至强阳性。