美国每年流感死一万多人，真假否？

昨晚读到一位在国内的朋友给我的留言“美国流感传染2千4百多万，死1万多人真假否”；我不止一次听到过和阅读到类似这位朋友提问中的说法。出于好奇以及出于给朋友一个尽可能准确的回复，我昨晚上美国疾病预防控制中心的网站（cdc.gov)以及一些医学杂志搜索和阅读了几篇与流感相关的文章，现总结如下：

（1）流行性感冒（influenza，简称流感flu）是由流感病毒（influenza virus）引起的呼吸道传染性疾病。常见的流感病毒有两类：甲型流感病毒（influenza A viruses）和乙型流感病毒（influenza B viruses）。

（2）在美国每年的流感患病率和同一年中不同季节的患病率都有差异，取决于流感病毒的流行程度、接种流感疫苗的人数等因素。总体而言，美国流感病毒感染机率为6-8%，流感死亡率为0.05%-0.1%。

（3）流感症状轻重不一。易感人群，如65岁以上的老年人、4岁以下的幼儿、以及身体素质弱人群中的流感患者症状较为严重，可能会导致住院，甚至死亡。在重症需要住院的流感患者中，有90%以上的患者至少有一种以上的基础疾病。

（4）美国和中国使用的流感致死人数的计算方法不同。美国CDC流感死亡的计数是根据WHO世界卫生组织和NCHS美国国家健康中心发布的国际疾病分类法中关于死因的条例（ICD-10 multiple cause of death codes）计算。美国CDC网站上声明，无论流感是死亡的根本原因还是诱因，都会记录在流感死亡数据里，其中包括很大一部分是易感人群（老、弱、病者）患流感后因为基础疾病的并发症死亡人数。例如，一位糖尿病患者因甲型流感病毒感染造成肺炎住院治疗，最终因引发了糖尿病多种并发症而死亡；那么这名患者如果在美国登记的死因就是“甲型流感”，而按中国统计，这位患者的死因是糖尿病。

以上的阅读使我进一步理解了美国CDC网站在流感首页的这段结论的产生“CDC estimates that influenza has resulted in between 9 million – 45 million illnesses, between 140,000 – 810,000 hospitalizations and between 12,000 – 61,000 deaths annually since 2010.”【大意为：疾病预防控制中心（CDC）估计，自2010年以来，流感病毒每年导致900万至4,500万流感病例，住院治疗140,000至810,000例，死亡12,000至61,000例】。

网上有许多流传美国CDC公布全美每年超过一万人“死于流感”，但这些流传大多数却没有说出得出这个结论的前因后果。但愿这个回复能帮助我的那位朋友理解这个结论的来源。谢谢这位朋友的提问。

[广陵晓阳]

回复 '一师是个好学校' 的评论 :

谢谢老朋友一师妹妹。是的，我也是早就听说或阅读到过美国每年流感死上万人的宣传，但没仔细了解，直至这次一位国内朋友问起此事。“橘子如何比苹果”，所言甚是。

祝周末愉快！

[一师是个好学校]

其实这种宣传开始好久了，武汉新冠肺炎公诸于世，国内要推脱责任就拿美国流感说事。一下子偷换了概念。橘子如何比苹果？