井底望天
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八
前一阵子，学术界出了一个公案。
英国的医疗杂志《手术刀》（The Lancet）对俄罗斯在1991年到1994年期间，数百万中年男性的过早死亡，从而导致俄罗斯男性的平均寿命降低了5岁，进行了研究。这个研究得出的结论，就是在大规模私有化的休克疗法之下，大量家庭经济支柱的中年男性，因为多年积蓄一下子就灰飞烟灭，失去了工作，人生痛苦，造成了这些人大量死亡。
这些医学界人士猛烈批判鼓吹自由市场至上的经济学家们，认为这些人没有社会良心，在考虑经济改革的时候，只看到效率啊，利润啊，等等，完全不考虑人的成本，不在乎这些休克政策下，人们经历的心理和生理痛苦。如果当时不是采取激进的政策，而是进行渐进的改革，不造成如此之大的社会动荡，和对这些中年男性的心理打击，这几百万的生命就会得到保存。
因此对这些医生来讲，他们对大规模私有化政策的痛恨到了深恶痛绝的地步，将大规模私有化等同于大规模屠杀（Mass Privatization equals to Mass Murder）。
这一下，英国以鼓吹自由市场为宗旨的《经济学人》杂志，自然要出来批驳。该杂志的论调就是，自由市场改革没有错，俄罗斯的问题，要怪就要怪到列宁和斯大林头上，因为他们搞的计划经济不行。不是说渐进方法不好，可是俄罗斯的情况是，勃列日涅夫当初没有搞渐进改革，本来在1970年代搞的时候，改革还有一丝机会，可是等到戈尔巴乔夫搞改革开放的时候，就是1980年代，俄罗斯经济已经完玩了。而且戈尔巴乔夫当年打印钞票，令大家以为是1992年，物价放开，才导致人民的存款不见了，其实大家早就被清了袋子。
图一 俄罗斯男性平均寿命在大规模私有化期间大幅度降低
其实俺自己倒是觉得《经济学人》在这里狡辩，因为从中国的情况来看，当年中国经济比之俄罗斯，情况更要糟糕。中国的摸着石头过河的经验，基本上是来自于基层群众的三个臭皮匠的推动，而不是像俄罗斯一样，靠着西方对自己实际情况屁事不懂，又可能心怀叵测的哈佛经济大忽悠们的胡扯。
中国当年不是没有犯错误，其中最严重的一次，就是在1988年期间盲动的价格改革，当时就受到了毛头小伙子的俺的公开批评，后来因为那次盲动改革，导致了大规模的社会动荡。在之后的国企改制上面，中国人同样经历了大规模下岗的痛苦，尤其是国企比较多的东北工业区，改革带给人们的震动和心理的影响，也比较严重。不过比起俄罗斯那样全面性的动荡，中国的步伐要迈得小得多，慢得多，对人民的打击要轻得多。
对导致大批中年男性死亡的原因，《经济学人》认为不是休克疗法导致的，而是戈尔巴乔夫不受人民欢迎的反酗酒运动在1992年结束，政府不再垄断烈酒销售，加上医疗体系破产，导致大量饮酒而死。因此，自由经济学家们辩称，俄罗斯的改革不是太快，而是太慢。人家波兰和捷克斯洛伐克也搞了休克疗法，不就没有问题吗？人家波兰就搞成功了，虽然捷克斯洛伐克没有成功，也没有出现大规模死亡吧？
对这个反驳，医生们进行了反反驳。他们举出了例子，就是白俄罗斯，因为那里和俄罗斯的饮酒情况差不多，但由于没有搞大规模私有化，因此没有出现大规模死亡的事情。
对没有参加争吵的其他人士看来，休克疗法的私有化和酗酒，都是造成大量俄罗斯中年男性早逝的原因。而对1960年以来的俄罗斯人，尤其是男人性命太短，饮食习惯不好，医疗保健投资太低等等，都是原因。
当西方，尤其是西欧在1960年到1970年这段时间，大幅度提高了人民生活，政府投资很多钱在医疗健保上面，使国民的平均寿命大幅度增加。而俄罗斯这时候却是大力花钱在工业化（当然，欧洲人有马歇尔计划的美援，俄罗斯全得靠自己勒裤腰带）上面，并且花大钱和美国搞全球军备竞赛，导致了这方面投资过低。
俄罗斯人面临的一个新问题，就是艾滋病的兴起。虽然说在这方面，俄罗斯是后来者，在1987年才有了第一个案例，但是现在据官方的数据超过43万艾滋病患病人，大部分是30岁以下，其中三分之二是吸毒者，但有向普通人群蔓延的趋势。如果按照世界卫生组织WHO的数据，其实俄罗斯真正的艾滋病患者应该是两倍于政府的数字。
这个数字在欧洲国家是排名第一的。如果只是看俄罗斯每年死于艾滋病的人数，是不准确的。因为很多情况下，许多病人是死于肺结核这个并发症。以2007年为例，死于艾滋病人数是28000人，但死于肺结核的病人是24000人，排名欧洲第一，比美国的死亡率要高40倍。这些死亡的病人也可能是因为同时感染了艾滋病，但也有可能和肺结核医院的破落有关。俄罗斯的大部分肺病医院都很陈旧，有的连热水都没有，有的更甚至没有派污水系统。
因此很多欧洲的人口专家，对俄罗斯能够在这几个方面有所突破，以达到提高生育率，降低死亡率，和增加平均寿命，并不看好。欧洲专家的看法是，就算俺们欧洲这些发达国家做得不错，仍然需要靠从外部移民来填补人口的下降。你俄罗斯就算做得跟俺们欧洲发达国家一样好，恐怕还得靠外来移民解决问题。
而对俄罗斯来讲，要接受的移民，只有两个选择，一个就是中国人，一个就是中亚那些国家的穆斯林。这两个选择，对俄罗斯人而言，都是晚上睡觉可以吓醒的方案。
不过俄罗斯不选择也没有办法，因为外来移民不是仅仅要补充人口的流失，更要命的是，没有外来的劳动力，俄罗斯现在的经济发展都没有办法支撑下去。
