运动损伤的预防与治疗

黄文川博士

新西兰是一个喜欢运动的国家。 ACC （意外伤害赔赏局）每年要为运动损伤支付几千万纽币的治疗费用。虽然 ACC 支付运动损伤的一切治疗费用，不为医疗费用发愁，但它给患者造成的心理与身体痛苦是无法补偿的。对我们一般人来说，运动的目的是强身健体，没必要弄的全身伤痕累累。因为运动损伤，到我诊所针灸治疗的患者也不在少数。从运动医学的角度看，只要我们运动中少加注意，有些运动损伤是可以避免的。

一、运动损伤的预防

热身与冷身：我认为这是任何运动之前和之后必须要做的活动。热身不但可以完全活动开全身的关节、肌肉、肌腱，以免受伤，还可以使心脏、肺脏活动起来，为下一步激烈的运动做准备。热身可有场外热身和场内热身。场外热身以活动关节，伸拉肌肉、肌腱为主，从上到下，从大关节到小关节，不要放过每一个关节和肌肉。大约需要 20—30 分钟。场内热身也就是实地热身。尽量热身到每一个动作，不要草草了事。大约需要 10 分钟。冷身是运动后的放松。运动后要轻轻活动、放松肌肉、关节，慢慢跑动，大约 10 分钟。运动后还应注意保暖，防止肌肉、关节受凉。

循序渐进：锻炼身体要循序渐进，不要盲目加量。我们都有爬山、长跑后腿痛的经历，这就是因为平时无锻炼的结果。像一些球类项目也一样，平时无运动，偶尔一次的过量活动都会损伤肌肉、关节。

明确目的：平时我们运动的目的就是强身健体，我们都不是职业运动员，用不着去拼命锻炼，也用不着非要分出个你输我赢。好胜的结果就是肌肉的损伤。

注意年龄：年龄不饶人。“心有余，而力不足”是年龄在运动中最好的体验。不要做与年龄不相称的运动量。 50 岁还要和 20 岁的年轻人比赛，其结果是体力透支，运动损伤。

持之以恒：无论参加任何一种健身运动，持之以恒才达到健身的目的。三天打鱼，两天晒网不但起不到强身健体，还可能造成身体的运动损伤。即使出差、受伤、下雨也要想法设法坚持运动。无运动场地，可跑步；下肢受伤，可做上肢运动；下雨刮风、可室内运动。运动停下来，再开始运动，很容易造成运动损伤。

二、运动损伤的治疗

运动损伤最常见的是肌肉、肌腱的拉伤和关节的扭伤等，也可见到最严重的关节错位、骨折等。关节错位和骨折有时需手术治疗。因此，以下主要介绍的治疗方法是针对肌肉、肌腱的拉伤和关节的扭伤。

急性期运动损伤的患者，休息很重要。无论身体任何部位的损伤，都要让它充分休息，避免过度活动使损伤加重。必要时可用一些制动方法限制患部的活动。如颈套、小夹板固定等。俗话说“伤骨动筋一百天”，也说明休息的重要性。冷敷使小血管收缩，可减轻局部的水肿和淤血，因此急性期的冷敷是必要的。急性期中药药敷的目的是消肿止痛，临床上常用一些消肿、止血和止痛的中药，如云南白药。推拿治疗急性运动损伤以肌肉的放松为主，不主张局部的大力推拿和按揉。针灸可以消肿止痛，以循经远程取穴为主。

慢性期运动损伤的患者，积极合理的活动是治疗的关键，通过适当的活动，使僵直、强硬的肌肉、关节活动开来。并通过合理的锻炼，使萎缩无力的肌肉、肌腱强壮起来。患处的热敷能使局部血液循环加快，有利于损伤的恢复。中药药敷以活血止痛为原则，常用活血止痛类中药。我在临床上常用“活血烫洗剂”治疗急慢性运动损伤，取得满意效果。组方有木瓜、红花、白芷、肉桂等十多种中药，它能消除损伤后的肿痛，特别对损伤后慢性长期疼痛有治疗作用。推拿以局部推拿为主。针灸要以局部取穴和远程取穴相结合。从以上可以看出，对运动损伤急性期与慢性期的各种治疗是完全不同的，患者应心中有数。

在新西兰， ACC 负责运动损伤的一切治疗。因此运动损伤后，一定去见家庭医生或医院急诊，申报 ACC ，然后到注册针灸师处针灸推拿治疗。

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