玩儿在医学院(临床篇)
(2008-02-17 13:48:48)
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上回讲到玩儿死人玩儿腻了,转过年来总算熬到了下临床,临床课好玩儿么?---------当然好玩儿啦!好玩儿死乐!
上医学院都分成两个阶段,基础课和临床课,基础课教的目标基本是奔着科学家的路子去的,而临床课才是真正培养能给人治病的医生。
当医生当然要接触活人,刚一上来谁敢把命交到你们这帮连二把刀还不是的楞头青手里呀?所以玩儿活人先得从自己玩儿起。这样的课程有二,曰:物理诊断(简称物诊)和化学诊断(简称化诊)。
顾名思意,物诊就是通过物理手段,主要就是通过对病人身体进行望,触,扣,听来达到诊断的目的,化诊嘛,就是通过化验人体的各种体液和排泄物来作出诊断。
闲话少说,物诊实习就要在同学之间进行,每人拿把尺子,都给我回宿舍,俩人一组,一个当病人把上衣撩起来,另一个就在“病人”的身上一边念念有词,一边上手触,扣,听。有那学习特别刻苦特别认真的主儿,临睡了还要央求同宿舍的让她再折腾上一回。
。。。扣心界,听心音,胸前都得画上标记,心界的,心脏四个听诊区的,甚至肺肝界。。。如此等等。
那阵子每个人的身上都画满了点点道道,真可谓体无完肤,惨不忍睹。。。
是为体格检查的一部份,体格检查要详细说起来没几节课讲不完,写病历都得洋洋洒洒好几篇儿,只说一点,体表标志对于我们这帮二把刀们来说极为重要,比如锁骨,肋骨,肩胛骨等等,要是看不见,摸不着就得抓瞎。
那会儿身体丰满一些的同学都比较自卑,相反地,瘦同学都特受欢迎,每天我对着镜子,歪过脑袋去特自恋地瞅着突出的胸锁乳突肌和锁骨,再把领口敞大一点儿,以便能看到隐约可见的第二第三肋,很是沾沾自喜。
让人腿发软的日子终于来到了,考试就在病房进行,每人抓个阄,抽到什么就到真病人身上检查什么,旁边站个老师盯着看,还给打分,记得我抓的是扣肺下界和移动度,哆里哆嗦跟着老师上了刑场,口里念着佛,千万别是个胖病人,否则就全玩儿完了。
还好,慢支的病人瘦子多,摊到我头上的这位不胖也不太瘦,口中念念有词我下了手,测得准确与否好像都不重要了,只要手法没错,步骤没拉下就不错了,最后满头大汗地收了场,好像分数还满不坏地说。
物诊还算好,化诊就痛苦了,因为得出血。
血从哪儿来?耳垂上来,用三棱针狠扎一记,再用拇指和食指一挤,生是挤出一大滴血珠子来,赶紧用毛细吸管接着,因为使用不熟练,吸管里的血不是多了就是少了,要不就是进了空气了,反正又得重新来,扎一个耳朵不够,俩全上,还不行就得扎手指头,惨啊~~~
一堂课下来,人人耳朵上戴着棉花,一看便知二把刀们刚下了化诊课。
那位说了,瞧了半天也没见着乐---别急啊,过了这个坎儿,前头就是一马平川,好玩儿的东东有的是,这东东的名字就叫外科。
呵呵,这外科的头一课名曰:无菌术,要从头详细讲一本书不算多,简单来说说就是要辨别啥是干净的,啥是脏的,比如手术的时候,医生的肩以下,腰以上是无菌区,双手只能在这个范围内活动,您要是想扶个眼镜,挠个痒痒啥的就只能让别人代劳了,同理您要是想喝口水也得让别人替您举着杯子,除非您重新刷手换手术衣。
对了,刷手是件特别重要的事,学的时候先用肥皂水刷两遍?三遍?从指尖一直到肘上三寸,每刷完一次都用清水冲干净,切记!水只能从指尖流下,万不可往上倒流!呵呵,那一寸来长,半寸来宽的硬尼龙刷子刷到手上胳膊上的感觉。。。还是挺那个滴。。。
待最后一遍完成,要用消过毒的小方毛巾折叠成三角形状,角冲上再把胳膊上的水吸干,然后再把双手和双臂放到酒精筒里再泡上两遍,如此这般一通折腾完了才能穿上手术衣,哈,穿手术衣比较有派,都是得由护士小姐们伺候着穿滴,嗯,感觉还挺不错地说。
戴无菌手套,戴手套也有一套特别的手法,太烦就省了吧。
下一步是给病人预定的手术切口周围消毒------因为我们头一位病人是只兔子,所以在术前先得给它老人家摆平了备皮-----就是剃毛,用碘酒涂两遍,再用酒精涂两遍(涂得范围又有一大堆讲头,还是免了吧),在铺巾,四块长方形的白布被叫做孔巾,必须以一定的折叠方式,按一定的次序方向方向铺在预定的手术切口四周,再用四把孔巾钳夹住,然后才能铺大单,把兔子全身连手术台子都遮盖上,只给切口留条缝。
这套有如宗教仪式一般神经兮兮的程序不许出一点儿错,否则的话嘛,嘿嘿------久经杀场的护士小姐们绝不会对你客气的。
一天老师拿来一堆手术器械,直钳弯钳蚊式钳,皮镊平镊眼科剪,线剪肠钳卵圆钳,大刀小刀电刀。。。看得是眼花撩乱。
然后是教打结,用手打,用持针器打,现在只记得十字结和和外科结两种,印象里“大拿“们都是用手打的,“手潮“的主儿都用持针器。还有各种缝合方式。。。太多了,已经有人提意见了,不多写了。
不过,对于我们来说那些可爱的玩具都另有用途,比如手术刀的刀片是可以当橡皮使的,纱布是可以当醒鼻涕的手绢儿用的,实在不行了当洗碗布也还是不坏的,绷带是用来当裤带使的,输液器是做钥匙链的原料(我会拿这个做成很好看的百合花),只有胶布这个玩具的用途比较奇怪,是用来听响的,左手握住一圈胶布,大拇指掐住胶布的边缘,右手扯住头儿,只听“磁拉”一声,一截儿胶布就下来了,这个玩具很有挑战性,有一阵子我们宿舍里人人兜里一大圈儿胶布,座下来就比赛谁能撕得更细更快更响。
还有病房里的人事关系也特好玩儿,有人对医院里医护两套系统感觉很是复杂,其实您把这个想成了大观园就一目了然了,主任,自然就是那贾母老太君,平日里不怎么管事,但权威还是很大的,副主任主治们相当于刑王两夫人,也不管具体事,零碎杂事都交给凤姐住院总去打点,大观园里的爷们儿和姑娘们自然就是住院医了,平儿护士长腰里每每挂着一大串儿钥匙,管家婆一个,下头的护士们就是园子里的丫头子们,大些的就是晴雯袭人紫鹃,小些的就是芳官,小红坠儿。
我们则是偶然闯入的外来户,行事机灵长得漂亮的就是宝琴,长相中等不言不语的则是岫烟,还有外院来进修的和硕士博士生,就比较倒霉些,只能算是半个主子,省事些的当是周姨娘,爱惹事的那赵姨娘就绝对没跑的了。
还有那王善宝家的,就是护理部那帮人,有时夜班就往病房里溜达,美其名曰:查房,不过是多嘱咐两句,叫小丫头子们小着点儿心,别走了大模样儿,若是正赶上新毕业的男大夫值班,立马就眉开眼笑,好似见着了凤凰蛋贾宝玉。
就算是正经主子也分三六九等,有那外地不入流的大学毕业的,自觉是姨娘养的,佬佬不疼舅舅不爱,不争气随大流儿的就是那二木头贾迎春,争气的一脑门子想着咸鱼翻身的正是那玫瑰花贾探春,以此类推,上国外弄了个学位风风光光回来的好像就该皇妃贾元春了哈,若是名牌大学出来的,还自觉满腹诗书,怀才不遇的行为做事难免目无下尘,这个林黛玉的名号是跑不了的了。
每周五,老太君主任带领一干人等浩浩荡荡游开了大观园,正经红楼梦里的少爷小姐们每到一处都是要即兴吟诗作赋的,俺们没那个能耐给改成汇报病历,照例,老太君也是要评头论足一番,这个检查怎么还没做,那个化验怎么没回来,病程写太短,字写得不清楚。。。如此等等。
哈,天天就在大观园里过日子,能不好玩儿么?
“不识庐山真面目,只缘身在此山中。””
谢谢,北京,唉,一言难尽。。。
我爸当年教导我读《红楼梦》的时候就说这个社会就是大观园,后来我工作了感觉还真是的,社会上形形色色的人物在《红楼梦》里都能找到对应的人。