精神因素与慢性痛

断断续续地读了一本书:Mind Over Back Pain. A Radically new approach to the diagnosis and treatment of back pain. By Dr.John Sarno.在这本书里Dr. Sarno分析了他多年治疗慢性痛的临床试验,他提出紧张肌炎综合症这个概念(Tension Myositis Syndrome).

Dr. Sarno在书中提出,很多有后背痛,肩颈部肌肉痛的病人在多种物理检查中并没有发现重大的结构上的异常,有些人有过外伤,或外伤史,也有很多人没有外伤史.有些检查发现比如:轻微的骨质增生,关节退化.这些轻微的改变并不足以解释患者疼痛的严重程度.而且肌肉的疼痛很多时候不是由于神经的受压迫,而是肌肉紧张,导致局部循环障碍,肌肉缺血所引起.在深入了解病人的情况下,Dr. Sarno发现很多这些有疼痛的病人是因为精神紧张,生活或工作中的压力过大.这也反映在他诊治人群的年龄分布上,主要是三十到六十的人为主.所以他在治疗这些疼痛病人的时候使用教育的方式,帮助病人了解疼痛的原因,以及与精神紧张的关系.这本书里,有容易发生疼痛的部位图示,有肌肉群的痛点示意图.用这种教育的方法,大部分病人的疼痛都可以消失,恢复疼痛出现以前的活动.有少数不相信疼痛由肌肉紧张引起的病人则无效.

书中提到,容易发生疼痛的部位有后背,骨盆周围,肩背部,颈部,当然还有四肢,不仅痛,还可以是麻木等感觉.后背的肌肉要支撑人体,受力比较多,容易紧张.还有象我们常说:夹着尾巴做人---尾骨和骨盆肌肉容易紧张;重任在肩--肩部肌肉容易紧张;紧咬牙关的时候---头都要痛了.如果有朋友,经常有后背等处疼痛,又没有明显的伤情,试着放松这些部位,看能否有所帮助.