人格障碍(Personality Disorders)----续四

第三大类的人格障碍都与忧虑和害怕有关,它们包括回避型人格障碍(Avoidant Personality Disorder);依赖型人格障碍(Dependent Personality Disorder)和强迫-冲动型人格障碍(Obsessive-Compulsive Personality Disorder).

回避型人格障碍(Avoidant Personality Disorder),这一类人害怕社会活动,总觉得自己能力不够,对批评过于敏感.开始于成年早期,症状持续多年.具体表现如下,符合四种或以上为诊断;
(1)回避要与人打交道的职业,怕被人批评,或拒绝;
(2)不愿意与人打交道,除了一些特定的对他们有好感的人;
(3)在两性关系中缩手缩脚,怕遭到羞辱;
(4)总认定自己会在社交场合被人批评或拒绝,所以一般不去公众场合;
(5)总认为自己能力差,不敢主动交朋友;
(6)认为自己没有社交能力,外表没有吸引力;不如人;
(7)非常不愿意参与或尝试新的活动,怕有意外而被人笑话.

这类人一般朋友不多,寻找伴侣比较困难,因为他们总觉得自己某些方面不够好,没人能瞧得起.寻找工作也比较困难,往往从事低于自己专业能力的工作,因为他们害怕,也不容易通过面试.这类障碍可能由于年幼时父母过分保护,导致尝试能力缺乏.也可能与某些遗传有关.心理治疗的人际关系疗法,认知行为疗法,和社交技巧疗法有些帮助.但是专家们认为这是一种比较难治的障碍,不容易收到效果.

依赖型人格障碍(Dependent Personality Disorder),这类人群总是依赖他人,自己不敢独立生活,遇事自己不能做决定,害怕与人分开.尤其在两性关系中,不愿分手,如果分手会赶快开始另一段关系.主要表现如下,有五项或以上为诊断;
(1)难于对日常活动做决定,过分的需要听从他人意见和肯定;
(2)需要他人来为他们承担生活中大部分事情的责任;
(3)不敢反对他人的意见,怕因而失去支持;
(4)自己很难开始一项工作,因为不自信自己有能力做好;
(5)花过量的时间来寻求他人的支持,甚至为此忍受不愉快;
(6)独处时非常不舒服,害怕自己没有能力照顾自己;
(7)结束一段关系后会赶快寻求另一段,怕没有人来照顾和关心自己;
(8)总在担心和害怕独自生活.
这类障碍的原因不甚清楚,通过双胞胎的研究,发现遗传起有一定的作用.集体性的治疗可以有较好效果.抗抑郁的药物也常用来治疗这类障碍而受到较好效果.

强迫-冲动型人格障碍(Obsessive-Compulsive Personality Disorder),这类人过分追求规则与完美,喜欢在与人交往中高人一头.思维与行动刻板,机械,效率低.发生在成年早期,占有以下8项中的四项或以上为准;
(1)过于注重细节,规则,次序,日程,条理,以至于忽略了主题;
(2)完美主义,以至干扰了任务的完成;
(3)忘我工作,追求产量,从而忽略朋友和休闲;
(4)对道德,价值观过于刻板;
(5)不厌旧,无法丢弃无用的废旧物品;
(6)很难有团队精神,除了团队能服从他们的行为方式;
(7)对自己对他人非常小气,将金钱看成是要存起来以防不时之需的东西;
(8)给人僵硬,顽固的印象.

我们很多人可能知道强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD),OCD是焦虑症的一个分型.虽然强迫--冲动型人格障碍与OCD二者之间有一些症状的交叉,但是它们是不同的.而且,患者很少合并这两种疾病.通过分析在1991到2004之间发表的临床资料发现,75%的OCD没有强迫型人格障碍;80%的强迫型人格障碍没有OCD.我简单举例说一下OCD, 大家可见两者的区别:OCD的人,有些因害怕感染细菌或病毒,会不停地洗手,一天会洗掉一块肥皂;还有人害怕炉子着火烧了房子,总在出门后回来查看,严重者根本就不敢出门.

强迫型人格障碍也与遗传有一定关系.另外家庭环境也是很大的影响因素,比如过于严厉的家教,互相矛盾的家教,父母关系不和.心理治疗的行为治疗法有所帮助.另外抗焦虑的药也能减轻担忧的症状.

对有强迫型人格障碍的人群,做他们的配偶是不容易的事.要给他们准备两个储藏间,一间在家里,放废弃物品,一间在他们的心里,放他们过去的感情.做了他们的配偶,一定要自己经济独立,否则剩饭剩菜恐怕都难以得到保证.要他们改变是很不容易的,我们只能改变自己来达到和平共处.

比较常见的人格障碍就这些,希望大家发现跟我们相处不好的人,都有某些障碍,而我们自己一切如常.所以,我们用一种理解的心情来对待那些不愉快的事,过好每一天.