成人注意力缺陷多动综合症(ADHD)

我真是太好学了,达到孔子所说“乐知之”的境界.这周末一大早去听加拿大精神医学临床进展年度报告会.共有四个专家的讲座.都让我学到不少知识.在这里与大家分享.

首先我想记录成人的注意力多动综合症(成人ADHD).在美国,有4.4%的成人有ADHD.按WHO的自查诊断如果有以下六种情况的四钟以上并且属于经常发生,就需要请专家进一步诊断:一是,做事经常虎头蛇尾;二是,经常不能将事情做的有条理;三是,经常忘记约定的事情;四是,经常避免做需要大量思考的事情;五是,不能安分的长久静坐,要不时焦躁地动手动脚;六是,经常感到过分活跃和做事的急迫感,好象被某种动力所驱使.患有ADHD的成人会与配偶的关系紧张;难于开始复杂的任务和完成任务;容易违反交通规则,造成事故;缺乏组织能力;在学术和事业上的成就会减少.

大家对儿童ADHD可能比较熟悉,而成人的ADHD可能我们普遍不注意.就连临床上的诊断标准也只有儿童用的.成人的诊断仍借用儿童.ADHD主要表现为:注意力缺陷(中文是否应为注意力不集中?),多动,易冲动(inattention, hyperactivity and impulsivity).然而,成人ADHD的表现与儿童有相似与不同之处.成人的ADHD以注意力缺陷更明显,而多动和冲动症状较轻.所以容易被忽视.注意力缺陷在一些情况下是很危险的,比如驾车.有成人ADHD的更容易遭遇车祸.另外,住监狱的人群中有25%患ADHD,不知是有ADHD的人易犯罪,还是监狱导致了ADHD..

成人的ADHD往往是因为儿童ADHD发展到成人阶段而致,也有因为其他精神疾病,脑部创伤等所致.成人ADHD有77%合并其它精神和躯体疾病,如情感障碍,双向情感障碍,焦虑,药物或酒精成瘾,及肥胖.所以在治疗ADHD时要注意这些合并症状,视主症及合并症的轻重缓急来进行治疗.ADHD主要是药物治疗.