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独立的生活和智能产品 (1)

(2005-10-13 01:55:37) 下一个

 

新奥尔良的飓风中,有很多老年人和残障者因为撤离不及时, 而成为遇难者。 很多人应该和我一样困惑, 为什么在梦想中的理想王国,会有这样的事情发生呢?

 

我打开了一本叫做位老年, 残障者设计聪明产品的书。在第一章立面,我逐渐了明白, 在世界的任何地方,残障者, 老者,都是弱势群体, 美国也不例外。随着年级的增大, 我们身体的各个器官开始老化, 很多疾病也开始产生,我们需要借助器材来接触周围的世界。我们的眼睛开始老花,听力下降,  关节容易疼痛, 动作不再敏捷, 我们的记忆开始衰退,讲话变得罗索。如果按照日常生活能力(ADLs), 日常事务处理能力(IADLs), 还有娱乐活动能力来评判我们老时的生活质量。 毫不意外, 我们的生活质量和这些能力有着直接的关系。

 

现在来看一下,美国老年人的生活能力和年龄的关系。 进入老年(65岁以上)年轻的老年人中每5年为一个年龄组来看,65-69岁组中9.2%需要帮助, 70-74岁组上升至11% 75-79岁组为19.5% 80-84岁组为31.2% 85岁组以上组接近一半的老年人需要外界长期的介乎。但现实却是在2000年的统计表明 30%的老年人独居, 仅有4.5%的美国老年人选择住养老院, 原因和经济状况有着很大的关系(如果入住养老院, 每年最低的消费额是42千美金, 但根据福利署的统计, 仅有1/4的老年人年收入超过25千美金,10%的老年人靠救济金生活)。再看老年人的居住条件,虽然有80%的老年人居住的房子为自己所有, 但是这些房子中的一半以上建于1962年之前, 根据建筑法的规定非混凝土构架的房子应每隔10-15年进行整修,这点就老年人的经济和体力来说都是很难做到的(从这点也很容易解释, 为什么飓风到达新奥尔良的时候, 很多房子这么的不堪一击)。随着年龄的增加, 老年人更容易患上相关的疾病(如高血压, 心脏病, 肾病, 骨质疏松引起的骨裂,不明疼痛),他们需要就医的可能性是年轻的3.5倍。而医疗费支出占老年人日常支出的11%。美国政府提供免费相关辅助设施仅限于视力和听力, 其他辅助设施的相关法令根据州的不同而不同, 但相较于北欧和澳大利亚, 福利条款和设施还是远远的不足。最大的缺陷是一线的介护人员的严重人手不足, 很多老年人是由他们已经进入老年的子女来照顾。 介护过程中的最大问题是财力,沟通,介护人员的体力和精力的不足(介护人员/家庭成员主要是女性)。如何解决这些问题, 研究者期望能够借助科技和政策来完成。

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多嘴猫 回复 悄悄话 .2 尊严的生活需要的产品
生活中长者和残障者需要的产品按功能来说可以分为以下大类:

1. 移动辅助设备:除了最容易想到的行走辅助设备例如拐杖, 助动车以外, 还包括声光遥控设施, 骨骼肌肉防护设施(护膝, 颈架之类), 还有公众产所得特殊坡行通道, 公共厕所内部的助动支架都属于这一范畴, 在下面的章节里面, 辉分别介绍。

2. 视觉辅助设施:有很多低端产品能过做到校正视力的功效, 最普遍的就是眼镜, 放大镜, 大一号的产品(如大按键的遥控器。 大文字的扑克牌, 盲道,危险状况时候的蜂鸣器, 语音闹钟, 语音温度计, 语音公共将同系统等等)。 也有高科技含量的产品如口袋大小的Pico(http://www.telesensory.com/Pico/) 可以帮助你自动放大书报上的字

3. 听力辅助设施, 听力辅助设施里面比较常见的除了助听器,闪光安全灯光之类低端产品之外高端的诸如语音文字转换电话系统一类的高端产品。

4. 认知辅助设备:10%的65岁以上的人在不同程度上有认知障害, 需要帮助。一般来说能够做的就是康复训练和机器人介护仪器。

5. 疼痛:85%的老年人受到不同程度的疼痛的困扰,53%的是肌肉疼痛, 51%的是关节炎症, 43%的来自消化系统, 对付这些疼痛除了药物治疗和理疗之外, 食疗是目前研究的热点。

好了, 今天先写到这里, 希望大家不会觉得太枯燥。 要是大家在方面有所研究或者心得, 希望能够切磋。 毕竟我们的父母们在国内/海外都需要我们的帮助。

1.3 AAPR美国退休协会年度报告

在这份报告中, 我们看到进入中老年时期, 我们将会:
1. 和住养老院相比,我们更加乐意住在自己的家中,如果身体条件允许, 我们更加乐意直接动手打理自己的事物;
2. 对许多残障者来说,他们需要许多针对个人的帮助,护理服务。
3. 一般来说,年长者对自己生活的社区的便利和满意程度的评价是中, 但是大多数的身体行动不便的年长者对社区的评价很差。
4. 长期的介护人员以家庭成员为主。只有1/3弱的年长者雇佣临时的家庭服务人员。
5. 医疗保险是绝大多数50岁以上人员感到头痛的问题。
6. 尽管已经有了改善,长期介护和社会保障系统仍然存在很多问题, 最突出的依然是缺乏一线专职介护人员和资金短缺。




1.4 长者需要的低端介护和生活制品
在我们研究究竟怎么样的制品能够满足长者和障害者的日常生活的需要之前, 我们先要知道究竟他们需要什么, 到底在他们的生活中,他们和年轻的时候相比到底缺失了什么。

根据美国残障和康复研究院 (NIDRR)1991-2001十年间的追踪研究报告,发现残障者和长者感到最大的缺失是运动和娱乐活动的减少甚至是没有。同时美国消费者协会研究发现, 尽管对13大类低端介护和生活制品, 大多数的用户表示了满意, 但是, 这些满意的反馈根据障害的不同有很大程度的区别。下面大致罗列了用户对于一些产品的感受:

成年人用尿片:根据保洁公司的一项研究报告, 发现10%的成年人有不同程度的失禁问题, 特别是女性, 30岁之后, 有30% 的女性开始有面临微量的失禁问题。 对65岁以上的人, 36。3% 得人有严重的失禁问题,每4个当中有3个是女性。除了尿片以外,虽然有其他制品和药物可以治疗和解决失禁问题, 但是, 因为价位的问题,大多数人还是选择使用尿片。
(这里, 想到了暑假看《顺风妇产科》, 里面的妈妈突然有一天发现自己一笑就失禁, 因为怕尴尬, 所以就用了医院给婴儿的音乐尿片, 然后偷偷去看妇产科大夫, 搞得家里人以为她怀孕了, 最后是大家支持她做高龄产妇表了态, 结果她大笑, 音乐尿片想起音乐,大家才恍然大悟, 虽然只是电视剧, 但是也反映了大多的 失禁患者害怕被家人和熟人知道自己这方面的问题的尴尬心理)。

助动用品: 拐杖,助行器和轮椅是肢体行动不便者最长接触的助动产品,但是他们有可能在使用这些产品的过程中受到伤害。用户表示虎口和拇指因为长期使用拐杖和助行器而感到疼痛,或者使用过程中发生过跌倒。还有的表示在外出时候,这些产品会带来不便,无法进入汽车, 有时候会因为使用助行器成为犯罪者的目标等等。40%的轮椅使用者认为轮椅的车胎太容易磨损,更换车胎和零部件的时候不方便等问题。

卫浴设备:对卫浴设备如卫浴防护杆之类, 用户认为太占地方, 而且多数年长者认为泡浴比坐浴,淋浴要舒服, 但是很多为他们设计的安全的卫浴设备采用淋浴来减少进入浴缸过程中产生的危险。而对于洗浴类的小制品, 最多的抱怨是对搓背器, 使用者认为太难握且纤维过于硬,或者容易打滑。

电器控制品:用户认为电器控制开关, 是他们遇到麻烦最多的地方, 电池的安装, 按键的标示的意思等等。

我们可以总结如下:
1. 制品不能满足用户的需求。 比如, 尿片不能达到瞬间吸收大量的体液。
2. 制品不能在不同的环境发挥同等的功效。比如拐杖, 在大理石路面,使用拐杖反而会使用者跌倒。
3. 使用者不希望因为使用制品而引起周围的人的注意。比方拐杖,比如便座加高器, 使用者更愿意周围的人竟自己视为正常人, 不需要帮助的人。
4. 制品的价钱太贵
5. 制品有时会带来危险, 比如2中提到的拐杖。
6. 制品会使使用者觉得身体的不适。
7. 制品不容易修理。
8. 制品在家以外的地方不方便使用。
9. 制品太占空间
10. 储存和保存制品太困难。
11. 制品太难使用,使用的时候还要别人的帮助。

1.4 高端产品---需求和障碍
尽管越来越多的研究表明使用电脑互联网和无线通讯技术有助于长者和障害者在日程生活中和正常人的同等地位,增加生活满意度,减少孤独感,加强他们参与社会活动的意识等促进作用, 但是费用仍然是这些高端产品最终被接受的最大障碍。 除此之外, 培训和协助人员在产品说明过程中的用语和态度也是造成交流和接受的障碍的原因之一。

多嘴猫 回复 悄悄话 第二章 第一节更新了, 不过不是很好。
呵呵~ 回复 悄悄话 谢谢!期盼ing......
多嘴猫 回复 悄悄话 不好意思, 第二章刚刚起了头, 等结束了第二章就一起上传。
呵呵~ 回复 悄悄话 想看你的 故事 房子的下文
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