走出忧郁、迎向蓝天

作者：何志培，高雄市立凯旋医院精神科主治医师

忧郁是什么？宜先认识「忧郁情绪」与「忧郁症」的差别。前者是一般人都会产生的正常忧郁情绪，后者才是疾病。

每个人都会有心情不好的时候。有时心情不佳与明显压力有关～此可能与「人」（亲友、同事）的纷争或与「事」（工作、身体疾病等）的不顺遂有关，或情绪低落可能根本就是无来由的。

当你有明确压力造成心情低落，且数天后心情即改善，或事情发生后忧郁的程度和持续时间，跟其他具有相同际遇者的忧郁情形相似，那么你只是在忧郁情绪的状态。若忧郁的程度明显较别人强烈或持续时间两周以上未获改善，你即可能罹患忧郁症了。

金钟奖得奖当天，柯淑勤向媒体透露童年时父亲酗酒、自残，导致她常常半夜无法入眠，此情况一直到结婚、生子后都不曾改善。且因其夫从事业务工作，一星期总要「喝」五天应酬酒。她担心、害怕，三年前终于引爆了忧郁症。

忧郁症患者常会出现完全负面的想法，认为一切皆是黑暗、悲观、无望、否定自我；在情绪上呈现不快乐、易怒、兴趣降低；在行为上呈现社交退缩，行动迟缓等等。忧郁症的诱发因素，大约可分为数种（见表）。

柯淑勤坦言，她去找医师诊察，医师发现「完美主义」才是她患病的主因。因为她一直希望做个好女儿、好妻子、好母亲和好演员，做不好即十分自责。

其实，资深影人徐枫亦曾指出，已故著名艺人张国荣不是中邪，而是忧郁症作祟，导致他精神状态不佳。原因可能是他力求完美，给自己太大压力所致。

夏靖庭的忧郁症比较难缠，七年前，他出狱重返演艺圈，面对异样的眼光和排挤，不得不靠抗忧郁药物调整精神郁闷。惟用药不当，引发「椎体外径症候群」的副作用，致脖子会不由自主往后点。

忧郁症发作后越早治疗，康复机会越大，对社交和职业功能的影响也越小。通常需持续服用抗郁剂约四周，才会有显著的效果。研究指出，大多数忧郁症患者需接受药物治疗，并由医师调配剂量，以避免副作用的不适。有些患者需加上心理治疗，常有相乘的疗效。

部份民众误信忧郁症不算是病，只要努力就可以克服。事实上，忧郁症乃是一种疾病，而非懦弱的表现，且绝大多数患者皆可得到有效的治疗。祝福以上两位金钟奖得主走出忧郁症的阴霾，迎向蓝天！

其实，只有上帝能满足人心灵里的空虚。耶稣基督曾说：「我来了是要叫人得生命，并且得的更丰盛」（约十：10）。祂所赐的丰盛生命不独能填补那灵里的空缺，更能给与人力量去战胜忧郁症和其他情感疾病。

忧郁症的诱发因素家庭关系的改变：家庭内感情不和睦，子女从学校毕业、就职、订婚、结婚，家庭内的冲突，子女交友不慎、吸毒，配偶有外遇等。

职业上的问题：陞迁、离职、被解雇、失业、工作上的挫败、降职、届龄退休、过渡疲劳等。

经济问题：税金问题、股票被套牢、欠债、事业失败等。

状况的变化：出外旅游、新居落成、迁居、换工作、环境的变化等。

健康问题：月经不规则、怀孕期间、生育、产后、意外，其他疾病等。

感情问题：结婚、离婚、异性关系出现状况等。

失落经验：近亲者死亡、灾难、丧偶等。